·三年內政府主辦的基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，嚴格控制非目錄藥品使用。

　　·經過三年努力,使每個縣(市)至少1所縣級醫院和1～3所中心鄉鎮衛生院達到標準化水平,每個行政村都有村衛生室。

　　·年內改擴建6所市級以上重點中醫院,到2010年將列入國家規劃的18所市級以上重點中醫院全部改造。

　　·啟動全科醫生培養規劃和農村衛生人才培養“51111”工程，全面開展全科醫生培養培訓工作。

　　·全省啟動9類國家基本公共衛生服務項目、實施6類重大公共衛生項目。

　　昨日，記者從河南省政府獲悉，省政府正式印發了《河南省2009年醫藥衛生體制改革實施方案》，我省一系列重要醫改措施出臺。今后，在鄭州享有醫保的退休人員，在洛陽也能憑著醫保卡實現跨市看病，我省將在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫結算機制,方便異地安置退休人員等異地就醫；我省將推進公立醫院改革試點，選擇濮陽、漯河市作為省級公立醫院改革試點城市……今年，是我省全面深化醫藥衛生體制改革的起步之年。

　　關鍵詞：基本醫療保障

　　年底前全省大學生全部納入城鎮居民基本醫保范圍

　　我省將繼續擴大基本醫療保障覆蓋面。2009年全省城鎮職工基本醫療保險參保率達到85%以上,參保人數達到900萬人;城鎮居民基本醫療保險參保率達到80%以上,參保人數達到1000萬人。鞏固新型農村合作醫療發展成果，參合率繼續保持90%以上。

　　我省將確保2009年9月新學年開學時所有高校及時開展大學生參保工作,年底前將全省高校大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險范圍。

　　年底前將未參保的關閉、破產國企退休人員納入職工醫保

　　為妥善解決關閉、破產企業退休人員和困難企業職工醫療保障問題，實施方案提出，要對關閉、破產和困難企業開展調研，研究制定我省關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保辦法,研究中央及中央下放地方政策性關閉破產國有企業退休人員納入當地醫療保險范圍辦法。通過企業破產財產償付、土地出讓所得、爭取中央財政資金、落實地方配套資金和醫療保險基金結余調劑等多渠道籌資,2009年年底前將未參保的關閉、破產國有企業退休人員納入當地城鎮職工基本醫療保險。同時，統籌解決包括關閉、破產集體企業退休人員和困難企業職工等在內的其他各類城鎮人員醫療保障問題。對確有困難,不能參加城鎮職工醫療保險的人員，由省轄市政府報請省政府批準后納入城鎮居民基本醫療保險范圍。到2010年年底前，基本解決所有關閉破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題。

　　三年內逐步將醫保最高支付限額提高到收入的6倍

　　今后一段時間，我省將穩步提高基本醫療保險待遇水平。全面落實政府對新農合和城鎮居民醫保人均80元補助政策。2009年，我省將適當提高統籌基金的最高支付限額，三年內逐步將職工醫保和居民醫保的最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右。新農合最高支付限額達到當地農民人均純收入的6倍以上。2009年職工醫保和居民醫保住院醫療費用統籌基金支付比例要分別達到70%和50%以上,三年內分別提高到75%和60%。在焦作、南陽兩市探索開展職工醫保和居民醫保門診統籌試點,在全省30%的縣(市、區)實現新農合門診統籌,依托基層和社區衛生服務機構,從低水平起步,逐步將常見病、多發病的門診醫療費用納入醫保支付范圍。

　　我省還將建立醫療救助制度，資助低保對象、重度殘疾人、家庭經濟困難的大學生等參加基本醫保。

　　鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫結算機制

　　今后，在鄭州享有醫保的退休人員，在洛陽也能憑著醫保卡實現跨市看病。據悉，為提高基本醫療保障管理服務水平，我省將在洛陽、平頂山、鶴壁等市探索開展醫療保險市級統籌試點。推行參保人員就醫“一卡通”制度,實現醫保機構和定點醫療機構直接結算。在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫結算機制，方便異地安置退休人員等異地就醫。南陽市也將探索建立城鎮居民生育保障制度,將居民住院分娩費用納入醫保基金支付范圍。

　　關鍵詞：醫療衛生機構改革

　　全省醫院現有人員編制將全“凍結”

　　為嚴格核定專業公共衛生和基層醫療衛生機構人員編制，從方案實施之日起,我省將凍結全省專業公共衛生機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站現有人員編制。有關部門要開展調研，摸清機構規格、人員編制、實有人員、經費管理形式等情況，根據中央編辦和省委、省政府要求,嚴格核定人員編制，對現有人員重新擇優聘用，不符合條件的進行分流，新增人員實行公開招聘。

　　開展社區首診制試點

　　據介紹，在發達國家基本的醫療模式就是社區首診制，居民有病必須先看家庭醫生或全科醫生，病情嚴重需要去大醫院就診，患者須持有全科醫生的轉診單，否則，直接去大醫院就診的患者，醫療花費將無法報銷。

　　今后，我省也將向“社區首診制”靠攏，將制定分級診斷標準，開展社區首診制試點，逐步建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。

　　濮陽、漯河先行試點省級公立醫院改革

　　公立醫院改革情況復雜，我省將推進公立醫院改革試點。按照先行試點、鼓勵探索、逐步推廣的原則，選擇濮陽、漯河市作為省級公立醫院改革試點城市，積極爭取洛陽市成為國家試點城市。

　　根據區域衛生規劃，我省將制定公立醫院區域布局和結構調整規劃,明確行政區域內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。同時，按照政事分開、管辦分離的原則,完善醫院法人治理結構。推進人事制度改革,推行聘任制度和崗位管理制度,完善收入分配制度,實行以服務質量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度。

　　值得一提的是，在公立醫院改革中，我省還將探索改革補償機制，研究擬訂推進醫藥分開、逐步取消藥品加成、增設藥事服務費、調整醫療服務價格的政策，使試點公立醫院逐步實現以服務收費和財政補助進行補償。(裴蕾 柴琳琳)