受訪嘉賓：

　　衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強

　　中國中醫科學院廣安門醫院副院長汪衛東

　　中國中醫科學院主任醫師路志正

　　作為深化醫藥衛生體制改革重要配套文件之一的《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(以下簡稱《意見》)5月7日正式發布。“《意見》是新中國成立以來黨和國家發展中醫藥事業方針政策的高度概括和系統總結。《意見》的出臺，表明了黨和國家高度重視和支持中醫藥事業發展的鮮明態度和堅強決心，在中醫藥發展史上具有里程碑意義。”王國強日前在國家中醫藥管理局舉行的新聞發布會上說。

　　借鑒吸納各地有益經驗

　　新中國成立以來，特別是改革開放以來，中醫藥事業取得了顯著成就，但也面臨不少問題，社會上甚至一度還出現了“中醫存廢”之爭。

　　“黨中央、國務院高度重視中醫藥事業發展中遇到的種種問題。”王國強說，新醫改實施方案提出要把充分發揮中醫藥(民族醫藥)的作用作為“建立中國特色醫藥衛生體制”的一項重要內容。

　　“以國務院的名義對中醫藥事業發展提出如此全面系統的指導意見，在中醫藥發展史上是前所未有的。”汪衛東告訴記者，《意見》明確提出了中西醫并重的基本原則，也提出了具體的扶持保障措施，令中醫藥工作者深感振奮。

　　近年來，各地在中醫藥事業發展方面不斷探索，取得了一些有益的經驗。比如，北京市今年年初在全國率先提出，對政府舉辦的中醫醫療機構中醫特色服務年度績效考核合格的，人員基本工資和國家規定范圍內津貼由財政予以全額撥付；將門診煎藥費、辨證論治費和處方調劑費、中藥配方顆粒納入基本醫療保險報銷目錄；中醫執業醫師多點執業目前也進入可操作階段，中醫執業醫師經申請備案后可實現多點執業。

　　王國強介紹說，《意見》在制定過程中經過兩年多的廣泛調研，在充分借鑒和吸納了近年來各地在扶持和促進中醫藥事業發展方面探索創新的有益經驗的基礎上，提出要研究制定有利于公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法；醫療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫藥服務的提供和使用；探索中醫執業醫師多點執業的辦法和形式。

　　為中醫藥事業健康發展引路

　　王國強指出，作為深化醫藥衛生體制改革的重要配套文件之一，《意見》的出臺對在醫改中充分發揮中醫藥作用，推進中醫藥事業發展具有重要指導意義。

　　中醫藥如何在公共衛生服務中發揮作用？《意見》提出，就是要充分發揮中醫預防保健特色優勢，將中醫藥服務納入公共衛生服務項目，在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術；推動中醫醫院和基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務；鼓勵社會力量投資興辦中醫預防保健服務機構；制定中醫預防保健服務機構、人員準入條件和服務規范，加強引導和管理。

　　在基層衛生服務體系的建立健全方面，中醫藥同樣不可缺位。《意見》提出，要加強中醫醫療服務體系建設；為農村培養中醫藥人才；完善相關財政補助政策，鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務。王國強透露說，3年內由政府重點支持2000所縣級醫院的建設項目中，就包含了中醫醫院，在今年安排的縣級醫院建設項目中，中醫醫院的比例占了近1/5；在改擴建5000所中心鄉鎮衛生院、支持邊遠地區村衛生室建設以及新建、改造3700所城市社區衛生服務中心和1.1萬個社區衛生服務站的措施中也都將中醫科室和中藥服務能力建設作為重要內容。

　　走中醫特色發展之路

　　鼓勵名中醫開辦診所或個體行醫、將中醫藥服務納入公共衛生服務項目、將中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃……《意見》中的許多嶄新表述讓人眼前一亮。

　　王國強說，《意見》既強調了在深化醫藥衛生體制改革中要充分發揮中醫藥作用，又系統提出了中醫藥事業發展的主要任務及政策保障措施，強調要遵循中醫藥發展規律，保持和發揚中醫藥特色優勢。

　　“簡、便、廉、驗”是中醫藥服務的最大特色，但這一特色優勢當下反而成為中醫發展的“劣勢”。目前，國家規定的現行中醫醫療服務價格項目有124項，近2/3的中醫醫療服務價格項目處于虧損，未能充分體現中醫醫療服務成本和技術勞務價值。由于財政補助不到位，中醫藥服務項目的價格不合理，“以藥補醫”和“以西補中”的機制，使公立中醫醫院不但難以維護其公益性，也嚴重制約了其中醫藥特色優勢的發揮。為此，《意見》特別提出，加大對中醫藥事業投入，要合理確定中醫醫療服務收費項目和價格，充分體現服務成本和技術勞務價值。

　　國家中醫藥管理局有關負責人表示，根據《意見》精神，保障公立中醫醫院更好地發揮中醫藥特色優勢的財政補助政策主要有3方面。一是要落實政府對公立中醫醫院在投入上予以傾斜的政策；二是要通過試點研究制定有利于公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法，促進中醫藥服務的提供與利用；三是合理確定中醫藥服務收費項目和價格，充分體現服務成本和技術勞務價值。

　　在使中醫藥服務“物有所值”方面，一是增加中醫藥服務收費項目。加強對現行124項中醫醫療服務收費項目的細化拆分，同時積極協調將中藥飲片調劑等一些體現中醫藥技術勞務特點的項目納入醫療服務收費項目目錄。二是合理確定中醫醫療服務收費項目的價格標準。加強中醫醫療服務收費項目的成本核算，對現行價格標準低于實際成本的項目進行適當調整，使其收費價格基本能彌補服務成本。三是探索建立中醫藥服務政策性虧損財政補貼制度。開展試點研究工作，探索建立中醫藥特色優勢診療項目財政虧損補貼目錄、方式和補貼標準。

　　人才匱乏是制約中醫藥事業發展的瓶頸。關于加強中醫藥人才隊伍建設，《意見》提出，要改革中醫藥院校教育，按照中醫藥人才成長規律施教，開展中醫臨床類本科生招生與培養改革試點工作。“最初提法是‘改進’。”王國強說，一字之差，意義深遠。

　　院校教育是中醫藥人才培養的主要途徑。50多年來，中醫藥院校教育培養了大批中醫藥人才，但問題也不容忽視。一是中醫藥專業招生規模迅速擴大，結構不盡合理，教育質量有所下降。二是中醫藥教育與中醫醫療、中醫藥教育供給與社會需求、中醫藥理論教學與臨床實踐不相適應的矛盾還很突出。三是中醫藥專業畢業生，特別是中醫臨床專業畢業生中醫理論功底不牢，專業技能不扎實等。

　　“中醫的生命力在于臨床療效，振興中醫關鍵在人才。”著名中醫專家、中國中醫科學院主任醫師路志正如是說。

　　王國強指出，中醫局目前正通過省部局共建院校等方式，在北京、成都、廣州等地的部分高等中醫藥院校進行中醫臨床類本科生招生與培養改革試點，使中醫藥醫療機構能夠參與到學校的課程設置、教學內容指導之中。除改革院校教育外，還要不斷完善師承教育模式，并加大基層中醫藥人才培養力度，將農村有一技之長中醫藥人員納入鄉村醫生管理。