“下午4點(diǎn)掛號(hào)，到5點(diǎn)還沒看上病，現(xiàn)在到好醫(yī)院看個(gè)病，排隊(duì)至少得1個(gè)小時(shí)。”洛陽市第一人民醫(yī)院院長魯獻(xiàn)斌到洛陽另一家大醫(yī)院體驗(yàn)完一天“患者”后這樣感嘆，“沒想到病人去好醫(yī)院看個(gè)病這么難”。

　　根據(jù)洛陽市衛(wèi)生局的要求，7月27日到31日，洛陽市區(qū)13家二級(jí)甲等以上的醫(yī)院院長分別到別家醫(yī)院“串門”體驗(yàn)普通患者看病。

　　在體驗(yàn)中，他們發(fā)現(xiàn)了普通患者到大醫(yī)院看病的六大難處。針對(duì)這六個(gè)問題，洛陽市要求涉及醫(yī)院限期整改。

　　活動(dòng)要求 必須到別家醫(yī)院去體驗(yàn)

　　“是連書記發(fā)短信指示這樣做的。”洛陽市衛(wèi)生局局長朱其昌告訴記者，針對(duì)“看病難”這個(gè)每個(gè)城市都存在的問題，洛陽市委書記連維良要求找出洛陽的問題在哪兒，他專門發(fā)短信要求院長當(dāng)一次“患者”，到?jīng)]有熟人的醫(yī)院去體驗(yàn)。

　　7月23日，洛陽市衛(wèi)生局下發(fā)了《洛陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展院長當(dāng)一次患者活動(dòng)的通知》，要求洛陽市區(qū)二級(jí)甲等以上醫(yī)院院長，都要以普通患者的身份進(jìn)行一次就醫(yī)體驗(yàn)，找出普通患者“看病難”的問題所在。

　　參加體驗(yàn)的醫(yī)院院長要從掛號(hào)、診查、化驗(yàn)、特殊檢查、劃價(jià)繳費(fèi)、取藥、治療、就餐等方面體驗(yàn)就診全過程。為了避免這些院長體驗(yàn)過程中找熟人打招呼，不能真正當(dāng)“患者”，洛陽市衛(wèi)生局還專門作出要求：必須在自家醫(yī)院所在區(qū)以外的醫(yī)院看病。

　　六大問題 院長當(dāng)“患者”也嘆看病難

　　“患者看個(gè)病確實(shí)難。”洛陽婦幼保健院院長王茅帥感嘆，7月28日他當(dāng)了回“患者”，跑到中醫(yī)院去看病，不僅排隊(duì)讓他耗了不少時(shí)間，他所就診的科室專家就一個(gè)，患者在外面排隊(duì)的場面跟集貿(mào)市場一樣。

　　“事非經(jīng)過不知難，現(xiàn)在大醫(yī)院有的項(xiàng)目還得預(yù)約。”洛陽正骨醫(yī)院院長杜天信說，現(xiàn)在醫(yī)院拍個(gè)磁共振都得提前一周預(yù)約，要是病人病得很嚴(yán)重，哪能有這么長時(shí)間去等？

　　“院長當(dāng)一次患者”活動(dòng)在洛陽13家大醫(yī)院啟動(dòng)后，13位院長分別到別家醫(yī)院當(dāng)了回普通“患者”，并根據(jù)體驗(yàn)分別寫了份“總結(jié)看病難報(bào)告”。“洛陽市衛(wèi)生局根據(jù)這13份報(bào)告，總結(jié)出洛陽六大看病難問題。

　　問題1：候診時(shí)間長 就診時(shí)間短

　　到河科大一附院去體驗(yàn)的院長在體驗(yàn)報(bào)告中說，這次看個(gè)簡單的感冒排了4次隊(duì)，掛號(hào)、檢查、取藥得交3次費(fèi)，4個(gè)小時(shí)的看病時(shí)間中，有95%的時(shí)間都在排隊(duì)等候，真正就診就花了20分鐘。

　　問題2：不得不看醫(yī)護(hù)人員的“臉色”

　　去洛陽正骨醫(yī)院體驗(yàn)的院長指出，在他體驗(yàn)的過程中，從下午4點(diǎn)掛號(hào)，到5點(diǎn)時(shí)還看不上病，看看擠不到跟前，他就到門診大廳服務(wù)臺(tái)向工作人員反映。10分鐘后，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士出來，顯得很生氣，還大聲對(duì)他說：“你不往前擠，啥時(shí)間也輪不到你。”

　　問題3：指示牌不清晰耽誤時(shí)間

　　“為了找到化驗(yàn)科，在患者中擠來擠去，來回在各樓層跑……”到河科大一附院體驗(yàn)的院長指出，該醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上方懸掛的中英文對(duì)照樓層指示牌，由于掛得太高，字體又小，看起來很費(fèi)勁，而且英文占了很大比重。此外，該院醫(yī)保病人、新農(nóng)合病人辦理出入院手續(xù)的指示牌太小，病人根本看不清楚上面的內(nèi)容是什么。

　　這位院長說，指示標(biāo)志設(shè)置不合理，無形之中消耗了患者的大量時(shí)間，也是患者“看病難”的誘因之一。

　　問題4：就診環(huán)境需要改善

　　根據(jù)院長們提交的報(bào)告：河科大一附院門診一樓的衛(wèi)生間門上貼著一張告示“廁所壞，大便到二樓”，而到了二樓發(fā)現(xiàn)地面上污水很多，沒有通風(fēng)設(shè)施，有異味。

　　洛陽市中心醫(yī)院某診斷室的床單臟亂，心電圖檢查室床上鋪的一次性床單已發(fā)黃了還沒更換。

　　問題5：停車場狹窄 看病停車難

　　到洛陽市第一人民醫(yī)院體驗(yàn)的院長指出，他從洛陽中州路開車進(jìn)入該院，可是醫(yī)院門診樓前停車位已占滿。開車?yán)@一圈后，門口保安提示可停在醫(yī)院附近的馬路邊。

　　“在醫(yī)院附近又轉(zhuǎn)了兩圈，沒有一個(gè)停車位。”這位院長在報(bào)告中指出，開車去看病就是為了節(jié)省點(diǎn)時(shí)間，但就為找停車位，他在馬路上來回跑了幾趟。

　　問題6：看病用醫(yī)保 付費(fèi)系統(tǒng)不認(rèn)

　　“醫(yī)院看病都實(shí)行一卡通了，可很多醫(yī)保不能兼容。”一位院長在洛陽市婦幼保健院看到，醫(yī)院對(duì)患者掛號(hào)、治療、檢查、取藥等全程實(shí)行信息化管理，縮短了等候時(shí)間。但付費(fèi)系統(tǒng)無法兼容公費(fèi)、醫(yī)保、自費(fèi)、新農(nóng)合等各種形式，沒有統(tǒng)一的收費(fèi)軟件，也從側(cè)面加重了“看病難”。

　　應(yīng)對(duì)措施 六大問題將限期整改

　　“對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的六大看病難題，涉及醫(yī)院將限期整改。”朱其昌介紹，13位醫(yī)院院長當(dāng)“患者”總結(jié)出的六大看病難問題，洛陽將根據(jù)情況實(shí)行相應(yīng)的措施。

　　洛陽13家醫(yī)院將根據(jù)情況推行延長門診時(shí)間，縮短化驗(yàn)、CT、核磁共振等檢查的等候時(shí)間；制定合理的醫(yī)師坐診制度；推行網(wǎng)上和電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù)；對(duì)容易出現(xiàn)患者排隊(duì)的環(huán)節(jié)增加服務(wù)窗口，積極推行電子叫號(hào)系統(tǒng)以縮短患者等候時(shí)間；整修院區(qū)道路，盡力改善車輛出入和存放狀況，最大限度地滿足病人的需求。

　　對(duì)話院長 為啥沒在體驗(yàn)前發(fā)現(xiàn)問題

　　雖然體驗(yàn)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束，對(duì)于院長們所發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生局也表態(tài)將限期整改。但問題似乎并沒有完。為什么院長們體驗(yàn)之前沒發(fā)現(xiàn)這六大問題？這是他們發(fā)現(xiàn)的所有問題嗎？就此，記者采訪了參加活動(dòng)的幾位院長。

　　記者：在體驗(yàn)活動(dòng)之前，作為醫(yī)院院長您難道沒有體會(huì)到患者看病的難處嗎？

　　魯獻(xiàn)斌(洛陽市第一人民醫(yī)院院長)：

　　我當(dāng)了20多年醫(yī)生，以前自認(rèn)為很了解患者的難處，因?yàn)閹缀趺刻於寄芸吹胶蛟\大廳人來人往的。但這次體驗(yàn)過后覺得看病比想象中還要難。過去我看到的只是病人在醫(yī)院大廳里面，沒有看到病人在入院以前有那么多的難處，比如病人找停車位，再比如排隊(duì)掛號(hào)，這些是我對(duì)“看病難”在體驗(yàn)以前和以后的感觸。

　　記者：根據(jù)你們的體驗(yàn)總結(jié)出了6個(gè)“看病難”問題，這是你們發(fā)現(xiàn)的所有問題嗎？

　　王茅帥 (洛陽婦幼保健院院長)：其實(shí)“看病難”的問題很多，這次總結(jié)的是目前洛陽幾所大醫(yī)院存在于面上的問題，容易解決。

　　其實(shí)，“看病難”問題的癥結(jié)在整個(gè)醫(yī)療資源分配的矛盾上。從病人的角度看都愿意去大醫(yī)院看病，大醫(yī)院有好醫(yī)生、好的醫(yī)療手段，但是這樣病人會(huì)越來越集中到大醫(yī)院。結(jié)果，病人把看病的時(shí)間都用在了等待上，醫(yī)護(hù)人員也累，都是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量很難有明顯提高。

　　但作為院長，我當(dāng)然希望好醫(yī)生都到我的醫(yī)院里來。這些都是矛盾所在。所以，這次總結(jié)的六大問題應(yīng)該說是在這些矛盾客觀存在的前提下，醫(yī)院能夠緩解或解決的。

　　記者：這次體驗(yàn)讓您找到自己所在醫(yī)院解決“看病難”的辦法了嗎？

　　王茅帥：自己醫(yī)院要解決“看病難”的問題，短期內(nèi)只有優(yōu)化環(huán)境，讓醫(yī)護(hù)人員負(fù)荷再大點(diǎn)。在最短時(shí)間內(nèi)有效的辦法，就是增開服務(wù)窗口，讓更多的專家值班，盡可能讓患者等候的時(shí)間減少。

　　記者：這次體驗(yàn)活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的問題，您認(rèn)為是不是體現(xiàn)了所有人群的“看病難”問題？

　　杜天信(洛陽正骨醫(yī)院院長)：不是。我這次體驗(yàn)到的僅是一家醫(yī)院的一個(gè)小部門，我們所有院長體驗(yàn)的患者身份都還是普通市民，其實(shí)農(nóng)民、外地人等患者人群，我們這次是體會(huì)不到的。

　　一個(gè)外地人要來洛陽看病，以我們體驗(yàn)的看病速度，至少要一天時(shí)間，如果有化驗(yàn)項(xiàng)目，那最少得4天時(shí)間，要是每天加上吃飯和住宿問題，外地人來這里看病遇到的難處可能更多。

　　院長感嘆 “事非經(jīng)過不知難”

　　以下是洛陽正骨醫(yī)院院長杜天信體驗(yàn)總結(jié)報(bào)告的一部分：

　　按照衛(wèi)生局提出的關(guān)于開展 “院長當(dāng)一次患者”活動(dòng)的要求，7月31日，我以一名普通患者身份到人民醫(yī)院就診。作為一名醫(yī)院工作者，我對(duì)醫(yī)院的流程、業(yè)務(wù)還是非常熟悉的，但這回當(dāng)了一回患者，看病沒找熟人，才體會(huì)到患者看病有多難。

　　上午8點(diǎn)，在導(dǎo)醫(yī)人員的指引下，我在門診東區(qū)一樓綜合服務(wù)處填寫個(gè)人信息后辦理了一張“健康行”卡。經(jīng)咨詢得知：我應(yīng)上二樓，在專科護(hù)士站掛心血管內(nèi)科門診的號(hào)。心想今天是周五，患者應(yīng)該不會(huì)很多，但來到掛號(hào)處后，還是被眼前人山人海的場景嚇了一跳。8點(diǎn)半，終于掛上了心血管內(nèi)科的號(hào)，坐診專家是高××醫(yī)生。經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的候診，我才進(jìn)到診室，在詢問我既往病史后，醫(yī)生給我量了一下血壓，并建議我去檢查肝腎功能、血常規(guī)、拍胸片及心電圖檢查。從診室出來，我來到檢驗(yàn)科、放射科、心電圖室排隊(duì)做檢查。一切都辦完后，已經(jīng)11點(diǎn)了。三個(gè)小時(shí)的等待換來的只是20多分鐘的問診、檢查，而檢查報(bào)告單要到下午才能拿到。

　　俗話說“事非經(jīng)過不知難”，作為一名醫(yī)院院長，通過這次親身體驗(yàn)而感悟的道理更加生動(dòng)、深刻，對(duì)我單位解決患者“看病難”問題具有啟發(fā)和指導(dǎo)意義。下一步，我們醫(yī)院將增開服務(wù)窗口，著力解決患者反映的“看病難”問題。(東方今報(bào) 李娟娟 谷偉艷 陸璐)