醫學指導 廣州市疾控中心王鳴主任

　　正當大家的目光都聚焦在緊鑼密鼓的甲流疫苗接種之時，國家藥監局突然公布的問題狂犬疫苗“分流”了大眾和媒體的注意力：12月3日，國家食品藥品監督管理局發布公告，江蘇延申生物科技股份有限公司和河北福爾生物制藥股份有限公司7個批次的“人用狂犬病疫苗”存在質量問題，這些疫苗已經流向全國多個省區市。

　　“廣州并沒有配送這兩家企業生產的‘問題’疫苗。”廣州市疾控中心主任王鳴告訴記者，即使是“沒問題”的狂犬疫苗，也有小部分接種者會出現發熱、乏力、惡心等各類不良反應。“如果有任何不適，可立即聯系疾控部門，反映自身情況。”

　　據介紹，狂犬疫苗是用狂犬病病毒接種于動物組織，再人工滅活制成的，它的毒副作用大小直接跟它的純度有關。狂犬疫苗的毒副作用表現主要為：局部紅腫及發熱、皮膚蕁麻疹、皮膚血管神經性水腫等。

　　廣州市疾控中心主任王鳴介紹說，即使是質量沒問題的狂犬疫苗，也與其他眾多疫苗一樣，在接種后，部分人群可能不同程度產生某些不良反應，如出現手腳痛、全身發熱、疲勞乏力、頭痛頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等。

　　“不管采用的疫苗有無被通報出現問題，接種者都應密切關注自身反應，一旦注射后有明顯不適且持續時間較長，建議立即聯系當地疾控部門。”

　　寵物店主人、郊區養狗者應提前接種狂犬疫苗

　　王鳴表示，這次的“曝光”未嘗不是好事，可以提醒市民借此關注狂犬病以及狂犬疫苗。“去年廣州市報告7例狂犬病人，幾乎都是生活在郊區被土狗咬所感染。近十多年來，狂犬病人都以郊縣人群為主，這是因為土狗和流浪狗攜帶狂犬病毒的風險較大。”

　　王鳴指出，目前全世界仍無狂犬病特效藥，被貓狗咬傷抓傷必須2天內注射狂犬疫苗，否則一旦發作幾乎必死無疑，因為它的致死率至今仍為百分之百。“千萬不要因噎廢食，對于高危人群而言，狂犬疫苗接種非常有實際必要。”

　　王鳴介紹說，狂犬病是由狂犬病毒侵犯神經系統引起的急性傳染病，屬人獸共患自然疫源性疾病。“狂犬病病毒在人體內的潛伏期時間不等，快速感染者可能一兩個月內就會發作死亡。”大部分患者感染狂犬病病毒后，會在未來兩年半之內發作。也有部分病人，病毒可以在其體內“潛伏”十幾二十年，從而出現孩提時偶然被狗咬，未加留心沒有注射狂犬疫苗，成年后突然發作的情形。

　　被咬傷后越早接種疫苗免疫效果越好

　　被貓狗侵犯到何種程度才需要接種狂犬疫苗？專家表示，如果被動物咬傷而又不能確定該動物是否為健康動物時，應及時到醫院處理傷口，或先自行用肥皂水對傷口進行反復徹底清洗，這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉，然后盡快到衛生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射，隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合，應盡可能讓傷口暴露。

　　如果被動物如狗、貓、狼等咬或抓后，皮膚確實未被咬破，狂犬病毒很難通過完好無損的皮膚侵入機體，但如果皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意，因為牙印實際上就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。

　　“注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關系。咬傷后，接種越早，免疫效果越好，獲得保護的機會也越大。”(涂端玉)