●據世界衛生組織的資料顯示，已婚育齡夫婦不育癥的發生率約為10%，近幾年更提高到15%左右。其中50%以上的不育夫婦中，男性存在生殖功能缺陷。

　　●廣州醫學院第三附屬醫院婦研所對1萬對夫婦進行的調查研究發現，男性不育已達55%。照此推算，我國的男性不育癥患者至少有3500萬人。

　　阿華(化名)是一家外企的主管，年輕有為。結婚3年了，他對自己的夫妻生活很滿意，唯一遺憾的是妻子阿紅一直沒懷上孩子，讓他很焦慮。最初阿華以為是老婆的問題，他們來到廣醫三院生殖助孕科做全面檢查，拿到結果時阿華非常吃驚——妻子沒有任何問題，反而是他得了弱精癥！阿華很困惑：自己性功能正常得很，為何會得弱精癥而影響生育呢？

　　阿華這樣的例子絕非個別，中國城市夫妻不孕不育發病率在過去的二十年間增長了5個百分點。在近日由中國醫師協會和廣州男科醫院主辦、臺北醫科大學附屬醫院協辦的首屆“海峽兩岸男科學術峰會”上，來自臺灣、北京和廣東等地的男科專家指出，“白骨精”男性、“久坐一族”生育問題不容樂觀。

　　醫學指導/廣州醫學院第三附屬醫院婦研所副所長 孫筱放教授

　　廣東省人民醫院泌尿外科許建寧主任醫師

　　中山大學附屬第二醫院泌尿外科玄緒軍博士

　　不育癥“門檻”被迫調低

　　就整體人群而言，近年來我國男性的生育功能不斷下降。中山大學附屬第二醫院泌尿外科玄緒軍博士表示, 十幾年前，已婚夫婦中不孕不育發病率在10%左右，而近幾年已經提高到15%左右。

　　廣東省人民醫院泌尿外科許建寧主任醫師表示，在導致不孕不育的男女雙方原因中，男方占了至少50%。與此同時，不育癥的“門檻”也被迫下降。“上世紀80年代的精子存活率必須達到70%才算正常。”他說，但現在精子存活率只需達到50%就算正常。

　　玄緒軍提出，男性不孕不育方面，男性精子數量和質量下降表現尤為明顯，這與生活習慣和社會環境因素有關。在男性不育門診的病人中，患有前列腺炎癥的人較高。許建寧主任醫師也表示，未婚未育男性蒸桑拿、精索靜脈曲張、血管先天性異常等問題會引發不育。

　　此外，解脲支原體感染可以引起男性不育。廣州曾對增城地區427對不孕不育夫婦進行流行病學調查，并與175對已生育夫婦的相關資料進行對比。結果顯示，在不育組中，解脲支原體感染率具有顯著性增高，其他某些與生育有關的病理改變，兩組亦有顯著性差異。

　　臺灣近年來發現，基因缺陷是男性不育的新致病因素，位于Y染色體的AZFa基因缺陷會造成男性不育。患者的睪丸切片檢查顯示，有一位是睪丸完全沒有精子，另一位是生精功能低下，導致精液中無精子。

　　不育癥青睞“白骨精”男？

　　所謂“白骨精”，是指30至40歲的公司骨干、高層管理者等“白領骨干精英”。這個人群學歷高、社會地位高、工作繁忙，壓力大，容易精神緊張，工作應酬也多。長期慢性精神緊張，吃無定時、夜生活豐富、睡眠不足，經常主動或被動吸煙、飲酒等，這些都是導致勃起功能障礙(即ED)的危險因素。

　　但像阿華這樣的“白骨精”，勃起沒有問題，性生活一切正常，為什么也會不育呢？專家認為，阿華的弱精癥有多種原因造成，但不良生活方式也是誘因。如經常久坐，喜好松軟的皮質“大班椅”，也會影響生育能力。久坐時，襠部長時間處于不通風狀態，局部溫度升高，而這會破壞生精能力。

　　看不孕不育應先查男性

　　一對夫婦發現不孕不育，男方肯定先想到是女方不行。廣州醫學院第三附屬醫院婦研所副所長孫筱放說，這是因為一直以來使女性受孕的能力常被視為男性氣概的表現方式之一，男性往往不能接受自己可能存在生殖功能缺陷的事實。他們認為自己性功能正常，不能生育一定是女方的責任。

　　同時，長期以來男人不太懂得關心自己，對男性生殖器官的研究和了解、生殖健康和生殖保健的關注程度均落后于女性，令到男人即使有了病，也常常被忽視了。

　　實際上，引起不育不孕“源頭”來自哪一方，男方比女方更容易查明。專家表示，不孕不育癥就醫時首先查查男方的問題，沒有問題再查女方。

　　“男方可做一個精液常規檢查，排除問題后再檢查是否屬于靜脈曲張、睪丸發育問題。”而女性檢查由于受到排卵期等因素影響，耗時持久。有時女方先查，要等一兩個月，才徹底排除自己的“嫌疑”，繼而發現是男方問題。

　　7種生活方式 影響男性生育

　　孫筱放教授說，男性不育癥除了器質性原因，不良的生活習慣也是誘因，常見的有：

　　1.精神狀態不佳　

　　長期的精神壓抑悲觀、憂愁，往往引起不育。因為這會影響大腦皮質的功能，致使全身的神經、內分泌功能及睪丸生精功能和性功能均呈不穩定狀態。

　　2.營養不良　

　　人類精子的產生與飲食中的營養水平休戚相關，必須攝入足量的鈣、磷、維生素A、C、E等物質。若營養不良或偏食，則影響精子的產生及質量。故應多吃些牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、新鮮水果和蔬菜等。

　　3.長期穿緊身褲　

　　這樣做有三點危害：①睪丸溫度升高；②陰囊散熱出汗受阻，同樣使睪丸溫度升高；③阻礙陰囊部位的血液循環，造成睪丸淤血。

　　4.嗜煙和酗酒　

　　酒精通過毒害睪丸等生殖器官，引起血清睪酮水平降低，從而引起性欲減退、精子畸形。煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。許多男子是頑固的“煙民”或 “酒鬼”，殊不知會引起終生不育。

　　5.頻繁的熱水浴　

　　陰囊的溫度大約比正常體溫低1℃，以利于精子的生成和發育，頻繁的熱水浴，使陰囊溫度上升，影響精子的生成。

　　6.房事不當或過頻　

　　一次射精后，需要5～7天才能恢復有生育力的精子數量。所以，房事過頻導致每次射出的精子數很少，可引起不育。

　　7.經常長途騎車　

　　騎自行車時，車座正好壓迫尿道、陰囊、會陰，使上述部位充血，可影響睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能；騎車的顛簸震蕩，還會直接損害睪丸的生精功能。(盧文潔 任珊珊)