指導專家

　　浙醫一院神經內科主任醫師鄭旭寧

　　浙江省人民醫院整形外科主任吳溯帆

　　深受不雅照風波影響的阿嬌曾被指小腿太粗，像水瓶一樣，然而就在上個月，我們驚奇地發現阿嬌的小腿變細了，變美了。隨后阿嬌坦承，在小腿上各注射了12針具有瘦身功能的A型肉毒桿菌，30天里小腿圍從38厘米減到33厘米。

　　阿嬌拿肉毒桿菌來瘦腿，劉嘉玲用它來除皺，肉毒桿菌成了演藝圈里的眾多明星保持自己青春的“法寶”。目前在各大整形醫院肉毒桿菌也深受年輕人青睞。肉毒桿菌究竟是什么？它的瘦臉瘦身效果能維持多久？又會有什么不良反應？

　　肉毒桿菌是什么？

　　肉毒桿菌是一種神經毒素，局部注射后能阻斷神經遞質的釋放，從而阻斷了神經對肌肉的傳導,使肌肉發生麻痹，達到瘦下來的效果。

　　肉毒桿菌廣泛分布在自然界中，你甚至可以在動物的糞便中找到。根據所產生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這八個型，其中以A、B型最為常見。在整形美容中大量使用的就是A型肉毒桿菌。

　　醫學界原先將該毒素用于治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂癥，用它來麻痹肌肉神經，以此達到停止肌肉痙攣的目的。可在治療過程中，醫生們發現它在消除皺紋方面有著異乎尋常的功能，其效果遠遠超過其他任何一種化妝品或整容術。1989年美國食品藥品監管局(FDA)批準其用于眼科、神經科和耳鼻喉科有關肌肉亢進的疾病。2002年，肉毒桿菌正式被用于整形美容當中，最常用于臉部的整容，如除皺﹑瘦臉等，所以更多的人稱之為“瘦臉針”

　　“瘦”只能維持3—6個月

　　“我不希望臉上有嬰兒肥，太難看了！”網友“一水佳人”身高165厘米，身材還蠻不錯的，但她對自己的下巴與耳垂間的贅肉甚是耿耿于懷，因為就是這兩團突起的贅肉，使她的臉蛋看起來有點兒幼稚。

　　經過檢查，醫生告訴她是因為每天晚上都咬著牙齒睡覺，時間久了，就自然而然地出現了兩團突起的贅肉。為了使自己變得漂亮，“一水佳人”毅然跑去打了“瘦臉針”，醫生在其左右兩邊咬肌最肥大處各注射了三針。

　　“女性以鵝蛋臉為美，因下頜角處肥大而要求整形，這很正常。”浙醫一院神經內科主任醫師鄭旭寧說，相比于削骨、抽脂來說，打肉毒桿菌針更安全，因為削骨有可能造成骨折，抽脂容易引起面部腫脹，而用瘦臉針治療咬肌肥大，短時間內即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。但注射一次瘦臉針效果只能維持3—6個月。因為人們在咀嚼食物的過程中，咬肌神經會逐漸恢復。要長時間保持瘦臉的效果，需要進行多次注射。

　　打肉毒桿菌會上癮嗎？

　　雖然肉毒桿菌可以被用于整形美容臨床治療，但打肉毒桿菌而出事的案例也不少。如被媒體戲稱和蝙蝠長得越來越像的妮可·基德曼、因為過多注射肉毒桿菌導致“面癱”暫停工作的徐若瑄，而香港名模莊思敏則承認因打肉毒桿菌導致面部麻痹而不得不入院治療。而像阿嬌這樣，在小腿上挨了24針，今后小腿的線條輪廓就會完全消失。

　　網友“小恬心”更是爆料說，打瘦臉針會上癮！第一次覺得有效果，半年后就會再去注射，“小恬心”自己已經第三次去打瘦臉針了。對此，專家表示，打瘦臉針不會上癮，但長期注射的人往往都是對“美”上癮，是一種心理上癮，認為自己的臉又胖了，就想再來一針。

　　“肉毒桿菌畢竟是一種細菌，少量注射可能沒問題，注射多了則會出現肌肉廢用性萎縮，導致咀嚼功能喪失。”鄭旭寧說，在打完瘦臉針后，會引起局部的不良反應，如咬肌過度無力，個別病人出現發熱、不適、疲勞等。據了解，2008年初，美國食品及藥物管理局(FDA)發出警告稱，使用肉毒桿菌美容治療，可能造成呼吸道肌肉癱瘓、吞咽困難和死亡，呼吁使用者謹慎。意大利研究人員也通過動物實驗發現，肉毒桿菌分泌的A型毒素，被注射入皮膚后可能會進入中樞神經系統，甚至抵達腦干。

　　根據現有資料得知，肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，是目前毒性最強的毒素之一。不過其致死量需在2000-3000個單位以上，而用于美容除皺的劑量只在200個單位以下。

　　價格趨向平民化

　　現在，世界上可以生產美容用肉毒桿菌素的國家只有三個——美國、英國和中國。在美國，它叫BOTOX(保妥適)，在英國它變成了DYSPORT，而在中國則名為BTXA。我國唯一具有生產肉毒桿菌資格的制藥公司是蘭州衡力生物制藥。

　　目前美國的保妥適已獲準進口和使用，而且屬于特殊管理的藥品，只有具有專業整形美容資格的正規醫院的整形美容科或皮膚科才能使用，不在藥店或美容院銷售。

　　隨著生產成本的降低，肉毒桿菌針劑的價格有了直線的下降，以前明星們花十幾萬元打肉毒桿菌來重拾青春，如今這個產品變得平民化了。國產100毫克的肉毒桿菌價格在800元左右，加上手術費約1800元。

　　幾類人慎打肉毒桿菌

　　雖然肉毒桿菌能幫助消除皺紋和下巴肥大，但打肉毒桿菌絕不能貪心，也不要輕信“打得越多效果越好”的說法，注射頻率不能太高，每次接受的劑量也不能太多。一些特殊群體，如妊娠哺乳期婦女、重癥肌無力患者，患嚴重心、肝、腎、肺疾病以及患有結締組織病的人都不能使用肉毒桿菌。(吳潔 史佳杰 金桂）