ED(Erectiledysfunction,即勃起功能障礙,俗稱陽痿)是困擾男性尤其是中老年男性的一種常見病,但并非想象中那么可怕,它可防可治,而且相當部分的患者是由純粹的心理因素造成的。在日前由中國醫師協會、廣州男科醫院、臺北醫學大學附屬醫院協辦的“2009首屆海峽兩岸男科學術峰會”上,來自海峽兩岸的專家表示,ED更需要心理治療。

　　七成ED是心因性的

　　來自中山大學附屬第一醫院泌尿外科的玄緒軍博士介紹,盡管ED患病率不低,但卻很少有患者主動接受治療。理性、科學地對待ED,早日發現早日治療是解決問題的最佳途徑。美國NIH將ED定義為:勃起功能障礙是指陰莖持續(至少6個月)不能到達和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。

　　在臨床上ED有多種表現,有一種為器質性ED,這在中老年男性中較常見。許多器質性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、外傷、心血管疾病等等都是造成器質性ED的主要病因,而吸煙、大量飲酒等不良生活習慣也是其重要原因。因此,這類患者有必要找醫生進一步檢查,以排除患其他疾病的可能。而另一種ED情況則并非真正的病變,而是心理因素所致。廣州男科醫院VIP專家會診中心主任李渤表示,臨床上這樣類心因性的患者占了ED患者中的大約7成。一些人勃起功能障礙的表現并不是男性性功能的真實反應,而是由于某些精神、神經系統功能紊亂而引起的,使勃起功能一時發揮不正常,這種情況醫學上稱之為心因性ED,用通俗的話說,就是“假性ED”。

　　李渤認為,心因性的ED很多時候與男性性格特點有關,而伴侶在性生活上的指責、抱怨甚至要挾和懲罰也會加重男性ED癥狀。“實際上,在國外經醫生診斷是由于心理因素所致ED,就會匯合心理醫生進行心理和身理聯合治療,但國內目前尚缺乏這種‘聯合治療’機制,導致很多患者得不到最恰當的治療。”

　　ED治療需要夫妻配合

　　對此,臺北醫學大學附屬萬芳醫院李良明教授就表示,在臺灣治療ED通常采用心理咨詢、性教育,并輔以藥物的方法；而對于器質性ED,則根據需要對癥治療,如口服藥物、注射試劑、運用生理功能治療儀,病情嚴重的器質性ED也可考慮進行手術治療。但ED治療前都會先去除可能影響勃起的各種心理因素,如性伴侶之間感情不協調、居住條件差,停用可能影響勃起的藥物及戒煙、戒酒等。

　　李良明認為,性生活的和諧要靠夫妻雙方的共同努力,因此男性性功能障礙的治療必須要得到妻子的配合。“很多時候,患者在妻子面前無法勃起,但是在別的女性面前卻完全正常。通過了解我們發現該類患者的夫妻關系通常不和諧,結果造成了心理對性生活的畏懼、緊張的心態,這給性生活的治療造成了阻礙,因此ED治療需要夫妻配合。”(李劼)