名醫信箱：

　　您好！我今年46歲，3年前開始感到雙足發冷、發麻，兩只腳走路時關節隱隱作痛，在當地醫院診斷為“關節炎”，但治療后疼痛沒有好轉，反而出現右腳幾只腳趾潰爛，醫生說是“下肢動脈硬化閉塞癥”，建議截肢。我很害怕，不想失去一只腳，請問有什么辦法嗎？ 東莞一名打工仔

　　解答：武警廣東省總隊醫院外四科張猛副主任醫師

　　根據您反映的癥狀，您很可能患了下肢動脈硬化閉塞癥，這本來是一種常見的老年性疾病，多發生在50歲以上的人身上，但隨著環境污染越來越嚴重，這種病正向低齡化發展，困擾了很多像你一樣的中年人。吸煙、高血脂、高血壓、糖尿病都會誘發這種病。

　　這種病有三個發展階段，第一期為“間歇性跛行期”，腿部麻木、發涼、怕冷，行走一段距離后出現酸脹或疼痛，休息一下又可繼續行走，但走的距離越來越短，疼痛越來越頻繁。由于這一期的癥狀和腰椎間盤突出、痛風等疾病很相似，常被誤診；第二期為“靜息痛期”，疼痛呈持續性，很難緩解，夜間患者常疼得抱膝而坐，徹夜難眠；第三期為“壞疽期”，患者腳指頭或整只腳出現發黑、壞死，截肢常常不可避免。前兩期的治療效果較好，但大多數病人往往到了第三期才得到確診，肢體很難保得住。

　　據統計，90%以上的非外傷性下肢潰瘍與周圍血管病變有關，而人們由于缺乏認識，常把足部潰瘍當成“炎癥”，在多個科室反復治療無效后才到血管專科看，常常導致截肢的后果。

　　根據您的描述，你的右腳恐怕已經發展到了第三期，明確診斷后截肢是有必要的，因為壞死肢體會產生毒素，散播到全身后果不堪設想。(伍君儀 肖金)