(海南)省衛(wèi)生廳公布12市縣手足口病防控暗訪“紅黑榜”

　　部分醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診監(jiān)測(cè)點(diǎn)缺失

　　6家托幼機(jī)構(gòu)無(wú)晨檢和缺課登記，非法幼兒園無(wú)餐飲衛(wèi)生許可證

　　本報(bào)海口6月6日訊(記者 陳新)今年以來(lái)，我省各地手足口病疫情呈上升趨勢(shì)，瓊海市近期甚至出現(xiàn)了一例死亡病例。那么，各市縣手足口病的防控情況如何呢?今天，省衛(wèi)生廳通報(bào)了12個(gè)市縣手足口病防控的相關(guān)情況。通過(guò)暗訪發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)較差;一些衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診無(wú)人值守或發(fā)熱登記本未認(rèn)真登記，甚至不登記，哨點(diǎn)作用難以發(fā)揮。

　　防止疫情暴發(fā)流行

　　暗訪小組對(duì)12市縣進(jìn)行督導(dǎo)

　　近日，省衛(wèi)生廳組織省傳染病醫(yī)院、省衛(wèi)生監(jiān)督總隊(duì)、省疾控中心、省皮膚性病防治中心等單位的傳染病防控專(zhuān)家組成了暗訪小組。暗訪小組分別對(duì)文昌、瓊海、定安、澄邁、臨高、海口、東方、白沙、儋州、三亞、保亭、五指山等今年手足口病疫情較嚴(yán)重的12市縣的市縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及托幼機(jī)構(gòu)，以抽查暗訪等形式進(jìn)行了檢查督導(dǎo)。此次共檢查督導(dǎo)了12個(gè)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12個(gè)村衛(wèi)生室以及13所托幼機(jī)構(gòu)等49家單位。

　　三亞市人民醫(yī)院

　　發(fā)熱登記表未填寫(xiě)

　　縣級(jí)人民醫(yī)院檢查中，暗訪小組發(fā)現(xiàn)，12個(gè)市縣的人民醫(yī)院的醫(yī)生均能熟練掌握手足口病重癥病例早期臨床表現(xiàn)及處理原則;發(fā)熱門(mén)診按要求配置了體溫計(jì)、洗手消毒設(shè)備、外環(huán)境消毒藥品等。除文昌市人民醫(yī)院未見(jiàn)紫外線消毒燈外，其余11家醫(yī)院均配置紫外線消毒燈。

　　瓊海市婦幼保健院不治療手足口病病例，一經(jīng)臨床診斷，立即轉(zhuǎn)往瓊海市人民醫(yī)院，新的發(fā)熱門(mén)診在裝修中，未使用規(guī)定的統(tǒng)一預(yù)檢分診登記本和發(fā)熱門(mén)診登記本。三亞市人民醫(yī)院雖設(shè)立發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診并有人員值守，但發(fā)熱登記表、腸道門(mén)診登記表均未填寫(xiě)，哨點(diǎn)缺失。

　　瓊海長(zhǎng)坡衛(wèi)生院

　　未用統(tǒng)一登記本

　　暗訪小組現(xiàn)場(chǎng)檢查了定安縣黃竹鎮(zhèn)、瓊海市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)等地的12所衛(wèi)生院。12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了發(fā)熱門(mén)診，但瓊海市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院未采用統(tǒng)一登記本。各地衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診登記表漏登記的現(xiàn)象較為普遍，難以發(fā)揮其傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的作用。發(fā)熱門(mén)診均按要求配置了體溫計(jì)、消毒藥品、紫外線消毒燈等基本設(shè)備;接診醫(yī)生在接診時(shí)均實(shí)施個(gè)人防護(hù)。對(duì)手足口病例進(jìn)行隔離治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無(wú)條件開(kāi)展。

　　澄邁羅亦新村衛(wèi)生室

　　醫(yī)生未掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　暗訪小組現(xiàn)場(chǎng)檢查了定安縣黃竹白塘村委會(huì)、瓊海市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)長(zhǎng)坡村委會(huì)等12所衛(wèi)生室。檢查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生室內(nèi)均配置洗手設(shè)備;除了瓊海市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)長(zhǎng)坡村委會(huì)、澄邁縣白蓮鎮(zhèn)羅亦新村衛(wèi)生室接診鄉(xiāng)村醫(yī)生不能較好掌握手足口病一般病例診斷標(biāo)準(zhǔn)外，其他10所衛(wèi)生室接診鄉(xiāng)村醫(yī)生均能較好掌握，但對(duì)重癥病例臨床表現(xiàn)都不能掌握。

　　三亞“小龍人幼兒園”

　　無(wú)衛(wèi)生許可證

　　暗訪小組還現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查了文昌市培源幼兒園、瓊海市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)長(zhǎng)坡新教育幼兒園、三亞市鳳凰鎮(zhèn)小龍人全腦通實(shí)驗(yàn)幼兒園、五指山市暢好學(xué)校幼兒園等共13家托幼機(jī)構(gòu)。

　　暗訪發(fā)現(xiàn)，個(gè)別非法托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)手足口病一無(wú)所知。三亞市鳳凰鎮(zhèn)小龍人全腦通實(shí)驗(yàn)幼兒園和五指山市暢好學(xué)校幼兒園無(wú)《餐飲衛(wèi)生服務(wù)許可證》。

　　在一些非法的幼兒園，暗訪小組現(xiàn)場(chǎng)看到的兒童雙手、臉很臟，幼師對(duì)手足口病認(rèn)識(shí)不足，食堂無(wú)消毒設(shè)施，未安裝流動(dòng)洗手設(shè)施及未配備洗手消毒設(shè)備，廁所衛(wèi)生條件差、教室宿舍衛(wèi)生臟、通風(fēng)差，就餐留樣制度堅(jiān)持的不夠好。

　　暗訪“紅黑榜”

　　紅榜

　　暗訪檢查結(jié)果表明，定安縣對(duì)手足口病工作落實(shí)到位，宣傳到位，是本次檢查中各項(xiàng)檢查指標(biāo)完成最好的縣。

　　黑榜

　　1、無(wú)晨檢和缺課登記：

　　澄邁縣白蓮育英、海口市永興鎮(zhèn)希望、臨高縣智力、東方市大田鎮(zhèn)小神童、東方零公里中英文、儋州市博愛(ài)雙語(yǔ)等6家托幼機(jī)構(gòu)。

　　2、沒(méi)配置紫外線消毒燈：

　　文昌市人民醫(yī)院

　　3、未建立快捷救治聯(lián)絡(luò)渠道：

　　儋州市人民醫(yī)院、白沙人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、保亭人民醫(yī)院。

　　4、未使用統(tǒng)一門(mén)診登記本：

　　定安縣黃竹白塘村委會(huì)、瓊海市長(zhǎng)坡鎮(zhèn)長(zhǎng)坡村委會(huì)、文昌市譚牛鎮(zhèn)譚牛村委會(huì)、澄邁縣白蓮羅亦新村、臨高波蓮鎮(zhèn)古柳村委會(huì)、白沙七坊鎮(zhèn)高石村、儋州市那大鎮(zhèn)古屋村委會(huì)、保亭保城鎮(zhèn)西坡村委會(huì)、五指山市草辦村委會(huì)等地的9所村衛(wèi)生室。

　　措施

　　手足口病病例

　　不可到普通門(mén)診就診

　　針對(duì)各市縣手足口病防控存在的問(wèn)題，省衛(wèi)生廳要求，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)與管理，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。需加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療能力的培訓(xùn)，尤其是手足口病重癥病例早期臨床癥狀的培訓(xùn)。

　　目前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手足口病控制院內(nèi)交叉感染工作重要性的認(rèn)識(shí)不夠。省衛(wèi)生廳指出，手足口病病例應(yīng)通過(guò)預(yù)檢分診分流到發(fā)熱門(mén)診或手足口病專(zhuān)用診室就診，切不可到普通門(mén)診就診，增加其他兒童感染機(jī)率。對(duì)已確診的手足口病病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

　　省衛(wèi)生廳要求，手足口病的宣傳教育工作要列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要職能。

　　對(duì)托幼機(jī)構(gòu)

　　加大疫情監(jiān)測(cè)力度

　　省衛(wèi)生廳強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)與教育部門(mén)的協(xié)調(diào)，對(duì)無(wú)證非法的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)依法予以取締。要加大對(duì)托幼機(jī)構(gòu)手足口病疫情的監(jiān)測(cè)力度，尤其是聚集性疫情監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生填傳染病報(bào)卡時(shí)，對(duì)托幼兒童要填寫(xiě)所就讀托幼機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)，以便從疫情網(wǎng)絡(luò)上及時(shí)監(jiān)測(cè)到托幼機(jī)構(gòu)聚集性疫情。要落實(shí)晨檢和缺課追因制度，最大限度地避免各類(lèi)急性傳染病在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的暴發(fā)流行。