摘要：昨天，河南省衛(wèi)生廳通報(bào)，截至4月23日，全省累計(jì)報(bào)告手足口病例30433例，位居全國第3位。省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前，總體疫情已經(jīng)開始平緩，與去年同期相比，全省報(bào)告病例降低24.5%，報(bào)告死亡病例下降53.9%。

　　疫情：目前疫情仍呈散發(fā)狀態(tài)

　　省衛(wèi)生廳通報(bào)顯示，截至4月23日，全省累計(jì)報(bào)告手足口病例30433例，死亡12人，發(fā)病人數(shù)位居全國第3位。全省發(fā)病數(shù)位列前三位的省轄市為平頂山、許昌、周口。目前來看，總體疫情已開始平緩，與去年同期相比，全省報(bào)告病例降低24.5%，報(bào)告死亡病例下降53.9%。

　　為什么河南發(fā)病數(shù)在全國比較靠前？省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說，這是由多方因素引起的，比如我省人口多、密度大、流動(dòng)性強(qiáng)、農(nóng)村衛(wèi)生條件較差等，這些都是造成疫情蔓延的原因。

　　不過，即便如此，我省今年的手足口病疫情和去年相比，也有明顯下降。省疾控中心副主任許汴利說，今年以來，全省各地疫情與去年同期相比，都有下降，只是各個(gè)地方下降幅度不同。即使今年疫情較重的平頂山、許昌、周口三地，與去年相比，疫情也是有所下降的。

　　許汴利說，今年全省疫情仍然呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)，局部地區(qū)相對集中一些。

　　措施：已救治千余重癥病例

　　“為了全方位地檢測手足口病，省衛(wèi)生廳在全省18個(gè)省轄市都設(shè)置了監(jiān)測點(diǎn)，開展病原和疫情監(jiān)測，同時(shí)又設(shè)置了5個(gè)重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)。”省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說，今年，根據(jù)疫情分布區(qū)域、發(fā)病特點(diǎn)，省衛(wèi)生廳在全省建立了5個(gè)重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)，開展血清學(xué)監(jiān)測及健康人群帶毒調(diào)查等研究工作。

　　同時(shí)，河南省認(rèn)真總結(jié)過去兩年手足口病防治工作的經(jīng)驗(yàn)，通過健全機(jī)制、全員培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練、體系建設(shè)，不斷完善防治工作機(jī)制。

　　在醫(yī)療救治體系方面，去年以來共投入1.97億元，建立了覆蓋全省的PICU，完善了小兒傳染病救治體系，為提高重癥患兒救治成功率、降低死亡率提供了物質(zhì)保障。

　　在技術(shù)保障方面，完成了各級(jí)各類人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，基層醫(yī)務(wù)人員對重癥病例的識(shí)別能力、救治能力、流行病學(xué)調(diào)查、消毒消殺和實(shí)驗(yàn)室檢測工作水平明顯提高。同時(shí)還建立了省級(jí)專家巡診、會(huì)診制度，指導(dǎo)患兒和家長做好防護(hù)隔離，指導(dǎo)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行消毒處理。

　　在疫情控制方面，我省堅(jiān)持疫情日報(bào)告、零報(bào)告制度和每日、每周疫情分析制度，堅(jiān)持預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、定點(diǎn)救治、重癥集中救治和省級(jí)專家巡回指導(dǎo)制度，做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，提高了重癥病人發(fā)現(xiàn)率和救治成功率。

　　由于篩查主動(dòng)及時(shí)，重癥病例發(fā)現(xiàn)較早較多，目前已超過千例，救治任務(wù)十分繁重。對于報(bào)告病例較多、救治任務(wù)較重的市、縣，省衛(wèi)生廳已調(diào)派省級(jí)專家長期進(jìn)駐，確保疫情得到有效控制。

　　要求：幼兒園出現(xiàn)一定病例要停課

　　按照衛(wèi)生部的要求，幼兒園內(nèi)，如果出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上，或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，建議幼兒園停課10天。目前，我省要求學(xué)校、幼兒園每日進(jìn)行晨檢。

　　癥狀：多數(shù)患者發(fā)熱并有皮疹皰疹

　　“手足口病是嬰兒和兒童的一種常見的腸道傳染病，傳播途徑為糞—手—口，其中絕大部分都是輕型的，但個(gè)別可能出現(xiàn)重癥，甚至危及生命。因此家長們首先要對手足口病的一些特點(diǎn)有所了解。”許汴利說，手足口病急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。

　　提醒：孩子勤洗手防止“病從口入”

　　手足口病傳染性這么大，國家能否像重視甲流疫情那樣，快速研發(fā)能應(yīng)用于臨床的手足口病疫苗，減少患病尤其是致死、致殘幾率？

　　對此，許汴利說，3月底，他參加了衛(wèi)生部召開的手足口病會(huì)議，此次會(huì)議將疫苗研發(fā)提上日程。蘭州、上海等地的一些科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)也正在嘗試研制疫苗。但疫苗從研制到應(yīng)用于臨床，最快也需要5年。目前，暫時(shí)沒有疫苗的情況下，做好自身防護(hù)尤其關(guān)鍵。

　　“由于手足口病是一種腸道傳染病，所以在手足口病高發(fā)期，一定要讓孩子勤洗手，防止‘病從口入’。”許汴利說，從手足口病死亡的情況看，多數(shù)為1歲左右的孩子，所以，家長除格外注意讓孩子多洗手外，同時(shí)也要注意自身的衛(wèi)生。因?yàn)椋�如果家長感染了病毒，自身可能不發(fā)病，但會(huì)把病毒傳播給孩子。

　　此外，他還提醒家長，要及時(shí)清洗孩子的玩具、奶瓶的奶嘴及一切孩子容易接觸的東西。

　　河南手足口病疫情觀察

　　平頂山市是今年河南省手足口病集中暴發(fā)的地區(qū)。

　　2009年，平頂山市共有手足口病重癥患者283人。今年，截至4月22日，僅平頂山市第一人民醫(yī)院(指定收治手足口病重癥患兒的醫(yī)院)就已接收重癥患者569人。該市下轄的汝州市，已報(bào)告病例1247例，占平頂山市的29.9%，是河南手足口病疫情最嚴(yán)重的縣區(qū)。

　　平頂山市某一線醫(yī)務(wù)工作者表示，疫情應(yīng)以預(yù)防為主，而不是救治。平頂山市疾控中心的消極怠慢，導(dǎo)致手足口病疫情高發(fā)，把醫(yī)院這道最后關(guān)卡推向最前沿。

　　平頂山市第一人民醫(yī)院副院長高克毅說，該院由于接收能力有限，一些輕癥患兒在門診就醫(yī)后，雖然家長要求住院，仍被醫(yī)生安排回家觀察。但部分患兒回家后病情迅速加重，再重返醫(yī)院時(shí)延誤了最佳治療時(shí)間。還有一些患者被誤診。

　　平頂山市第一人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員說，由于無力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)，一些患兒提前出院。他們出院后，無人跟蹤隨訪，存在繼續(xù)傳播的可能。

　　汝州市陵口鄉(xiāng)葉寨村村民邢團(tuán)結(jié)告訴記者，他4歲的女兒邢妙珂3月3日因手足口病入院，已花去3.76萬元醫(yī)療費(fèi)，女兒的病也沒有治好，左半身沒有知覺，不會(huì)說話。醫(yī)生建議他帶女兒到鄭州進(jìn)行康復(fù)治療，還要花多少錢，他不得而知。

　　據(jù)了解，手足口病患者一旦住院治療，費(fèi)用在萬元以上，而醫(yī)保對該病的報(bào)銷比例較低，不超過10%。