指導專家

　　朱　江　長沙市健康教育所副所長

　　胡勁松　長沙市疾控中心主治醫師

　　【新聞背景】

　　“無煙長沙·蓋茨中國控煙項目”落戶長沙。

　　今年6月，（湖南省）長沙市副市長何寄華代表長沙市政府簽訂了控煙承諾書，長沙市與上海、無錫、寧波、青島、洛陽、唐山等7大城市一起加入了全國無煙城市創建行列。

　　2009年長沙市控煙項目以孕產婦控煙為主，“媒體控煙”是控煙項目的重點內容。由此，《天天健康》從本期開始，將不定期刊登控煙科普常識，倡導市民在公共場所不吸煙，特別在孕產婦面前不吸煙，維護公眾身體健康，服務讀者，共同創建人民滿意城市、健康型城市。

　　香港有10多萬人戒煙成功

　　【數字控煙】據8月26日《法制晚報》報道，世界肺臟基金會和美國癌癥學會癌癥專家公布的一份研究報告顯示，全世界明年將有600萬人死于吸煙引起的癌癥、心臟病等疾病。這份報告說，“世界范圍內，每10名死者就有1人死于吸煙，僅今年一年，吸煙將奪去550萬人的生命”。

　　【專家提示】吸煙的危害，其實大家都清楚。每個想戒煙的吸煙者，都需要一個適合于自己的策略。據最近英國一項研究表明，69%的成年吸煙者都想戒煙。

　　戒煙并非易事，因為尼古丁是強成癮藥物，所以，即使對一個有強烈戒煙愿望的人來說也是如此。我們知道最初的戒煙嘗試總是不成功的，因此戒煙者必須準備多次嘗試，在戒煙之前，要認識到有哪些戒斷癥狀可能出現：易怒、缺乏耐心、敵意、焦慮、情緒沮喪、注意力不集中、失眠、坐立不安及食欲和體重增加。

　　生理戒斷癥狀，通常是突然的尼古丁撤退的結果。在這些情況下，可以考慮使用尼古丁替代療法或其他藥物干預。體重增加，是打算戒煙者通常關心的問題，尤其是女性，此時，可更多地權衡吸煙所致的健康危害。一般不建議節食，除非到戒煙成功后，否則，復吸的危險性會升高。

　　香港在過去的3年中，有10萬多人戒煙成功。這給了戒煙者信心，雖然戒煙是個艱苦的過程。

　　學生控煙從家庭和學校做起

　　【數字控煙】上述報告說：“20世紀有1億人死于吸煙。如果不能采取有效措施防止青少年吸煙和幫助現有煙民戒煙，吸煙將在21世紀致死10億人。”報告還提到，5000萬中國兒童，主要是男孩，會因為同抽煙相關的疾病夭折。

　　【專家提示】在2008年長沙市戒煙大賽調查中，有69.8%的學生家長是吸煙的。國內外研究表明，青少年吸煙的原因和影響因素包括：個人因素、同伴影響、成人榜樣作用(家長、老師、影視明星)、煙草廣告和社會風氣等。

　　所以，學生控煙應該從家庭和學校兩方面做起：家長以身作則，建立無煙家庭，經常與青少年溝通吸煙有害健康的認識，由學生督促家長戒煙；另外，應逐步禁止教師在校吸煙，以免對學生造成不良影響。

　　這里再次介紹埃及戒煙協會推介的“五天戒煙法”。第一天，要早睡早起，飲食清淡，多食蔬菜、水果，喝酸性果汁和溫水，多散步，加速排除體內殘積的尼古丁。不要食用容易引起煙癮的高糖、高脂、高蛋白等食品。第二天，可增加些蛋、奶制品，盡量少接觸吸煙環境，并開展勸阻別人的吸煙活動。第三天是關鍵，堅決克制強烈的吸煙嗜欲，打消吸煙念頭，用深呼吸、喝水等來抵制，分散煙癮。第四天，煙癮減弱，體重會增加，要注意不吃零食，進晚餐要少而早，并服些維生素B。第五天，初步擺脫煙癮的折磨。以后可逐步恢復原有的正常生活、飲食習慣。

　　中年老煙民應定期體檢肺部

　　【數字控煙】上述報道表明，男性煙民死于肺癌的幾率比非吸煙者高出23倍，比女性煙民高13倍。煙民平均壽命比非吸煙者短15年。此外，工作場所的二手煙侵害每年致死20萬非煙民。報道還稱，2008年中國有120萬人死于同抽煙相關的疾病。

　　【專家提示】有不少癌癥家屬不理解，“為什么有的肺癌發現時都已是晚期？”專家認為，這跟肺癌的特點有關。肺癌長在胸腔里面，看不見，摸不著，等到表現有癥狀時，往往比較嚴重了。因此建議，45歲以上的中年人，每年要檢查一次肺癌專項體檢。通過低劑量的螺旋CT配合抽血檢驗，可篩查出早期肺癌。老煙民、家族有肺癌病史等高危人群，體檢年齡要提前到40歲。

　　肺癌青睞老煙民，需要注意肺癌病變的哪些信號？專家認為，如果突然出現關節疼痛，且吃藥難以鎮痛，可能跟肺癌有關系，肺癌癌細胞會分泌一種物質使關節疼痛；突然的聲音沙啞，也可能是肺癌；如果突發咳嗽，治療兩至三周都沒有好轉，應考慮肺部是否有問題，如果咳嗽有血絲，更要高度警惕；老煙民多少會有咳嗽的習慣，但如果咳嗽突然變得頻繁，且帶有一些金屬聲音，痰很難咳出來，也可能是肺部病變的前兆。

　　專家稱，當今社會，“吸煙有害健康”其實人人皆知，但在全社會并未形成一個控煙大環境，而戒煙大賽的規模也是有限的。因此，還應向全社會逐步灌輸“戒煙是每個吸煙者應盡的責任和義務”。(楊蔚然 王艷)