受訪專家 廣州南方醫院睡眠醫學中心 主任醫師、教授 李濤平

　　您睡覺打鼾嗎？基本上我身邊所有人都說“有”。您是否以為，打鼾才代表睡得好、睡得香？實際上，打鼾無小事，相當一部分的打鼾是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，如果得不到及時治療，很可能使身體受到長時間間斷缺氧的損傷，導致高血壓、糖尿病等多種疾病，嚴重的甚至會在夜間猝死。廣州南方醫院睡眠醫學中心主任醫師李濤平教授呼吁，長期有打鼾習慣的人應該考量一下自己的睡眠和打鼾情況，看看自己是否患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，及早到醫院就診。

　　打鼾要治？

　　人們可能會很疑惑：工作累了，打打鼾很正常啊，說打鼾就是得了什么睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，未免太危言聳聽了吧？

　　鼾癥分為單純性鼾癥和病態鼾癥兩種。李濤平解釋說，單純性鼾癥是偶然才出現的，對身體基本沒有影響。它常常發生在過度疲勞、過量飲酒之后，鼾聲平和、悠緩、均勻。只占只占打鼾的10%。另一種叫病態鼾癥，在打鼾的人群中，大約有90%左右是“惡性打鼾”，即鼾聲擾人，并出現呼吸暫停、鼾聲中斷現象，臨床上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡稱OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于長期缺氧導致全身多臟器損害。嚴重者發生睡眠猝死。

　　李濤平強調，最好能讓家人觀察你的睡眠狀態，看看睡眠時有沒有呼吸暫時停止，這是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型表現；另一些癥狀是白天打哈欠，睡眠不解乏，或者鼾聲過大、夜尿增多、夜間端坐呼吸、心慌，晨起頭痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、開車、看電視看書犯困、記憶力/性功能減退等，這時建議去睡眠專科做一做嗜睡量表和睡眠質量評估問卷，必要時進行夜間睡眠監測和治療。

　　高發人群！

　　“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見于早產兒、10歲以下兒童，40歲以上的男性(發病率達45%)和絕經以后的女性，而且隨年齡增加發病率明顯增加，這類人群要特別警惕睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。”李濤平特別強調，“打鼾更常見于肥胖的病人。”早產兒發病率達60%，通常是由于中樞神經發育不健全，也是嬰兒猝死的常見原因；10歲以下兒童腺樣體和扁桃體肥大，成人則大多是因為隨著年齡增大，咽喉舌部軟組織松弛，咽腔狹窄，從而發生氣道阻塞，或者腹部脂肪過多，影響肺部呼吸功能引起低通氣綜合征。而飲酒、過度勞累、服用安眠藥是其加重和誘發因素。

　　值得一提的是，美國、巴西、日本等國明確指出，心腦血管疾病和糖尿病患者必須到醫院做睡眠監測檢查。巴西及日本已經立法“商業營運司機必須進行睡眠監測和治療，否則不予駕車”。

　　如何治療？

　　目前，人們對睡眠呼吸暫停綜合征還缺乏足夠的認識，相當一部分患者甚至根本不曉得自己患了病，更不用說到醫院進行治療。

　　“但實際上，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者在一夜里發生呼吸暫停的次數最少達到每小時5次以上，多者達到幾十次，如果長期得不到治療，如此長時間的間斷缺氧會對身體產生積累性的損傷，增加患上多種全身性疾病的風險性”。即使患者暫時沒有顯露出上述疾病的征兆，夜間反復的呼吸暫停也會使他們的睡眠變得很淺，不斷因缺氧而微覺醒或驚醒，看似睡了八九個小時，有效睡眠則其實只有兩三個小時甚至更少，白天呵欠連連，嚴重影響正常的工作和生活。李濤平強調，當人們通過上述的方法發現自己有可能患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時，決不能等閑視之，一定要盡早到醫院就診。

　　對于“打鼾族”的治療，建議先試試一些簡單的方法，如減肥、采用側臥位睡眠、避免喝酒、避免過度疲勞，停止服用安眠藥和鎮定藥，以自行減輕睡眠呼吸暫停。到醫院確診后，輕度的睡眠呼吸暫停綜合征患者可以在晚上佩戴牙托來防止打鼾，或者微創手術治療。至于中重度的患者，則要根據病情和患者鼻咽部喉結構狀況在晚上使用睡眠呼吸機，或者進行外科手術來治療。(余燕紅 凌茜雯 寧習源)