炎熱酷暑的天氣,肝病患者如果在運(yùn)動(dòng)和飲食方面不注意,容易導(dǎo)致肝臟受損。專家表示,進(jìn)入酷暑以來(lái),臨床上遇到不少肝病患者因?yàn)槭秤�下�?全身無(wú)力,或有肝區(qū)不適等表現(xiàn),懷疑犯肝炎而來(lái)求醫(yī)的病人。檢查發(fā)現(xiàn),他們中除小部分人有輕度的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,間或偶有輕微黃疸外,大都肝功正常,并無(wú)明顯的肝炎表現(xiàn)。

　　食之無(wú)味,或是肝臟已透支

　　“來(lái)門(mén)診求醫(yī)的患者,大多數(shù)都是覺(jué)得食欲不振,很累。”解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師余宙耀認(rèn)為,遇有這些癥狀,要注意區(qū)別情況,不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為都是得了肝炎。以往有肝病的患者,有可能是肝功能有變化了,多數(shù)人可能只是因天氣炎熱而出現(xiàn)的表現(xiàn)。

　　暑熱季節(jié),人體因氣溫的升高新陳代謝最快、最旺盛,氣血運(yùn)行活躍；暑氣熏蒸,動(dòng)則汗流浹背,引起體內(nèi)水分、鉀鈉氯等電解質(zhì)及維生素丟失,能量大量消耗,肝臟血流相對(duì)不足,影響肝臟的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；機(jī)體代謝旺盛,大量代謝需肝臟加工處理,增加肝臟功能的負(fù)擔(dān)和損傷。“現(xiàn)在工作壓力大,許多人經(jīng)常熬夜加班,患者因?yàn)樾菹⒉缓?直接降低了免疫力。”余宙耀認(rèn)為:肝病患者,夏季要特別注意養(yǎng)肝、護(hù)肝。

　　運(yùn)動(dòng):夏天代謝大,靜養(yǎng)散步為最佳

　　“有一些患者和家屬認(rèn)為,爬山、慢跑等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),其實(shí),運(yùn)動(dòng)不當(dāng),適得其反。”余宙耀分析說(shuō),夏季機(jī)體代謝本來(lái)就很大,過(guò)度的運(yùn)動(dòng)只會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)；一般原則上以運(yùn)動(dòng)后不覺(jué)疲勞為宜,自覺(jué)微微出汗即可,患者要根據(jù)體質(zhì)、年齡、病情摸索適合自己的運(yùn)動(dòng)量。余主任建議晨起、晚餐后要散步,放松心情有利于肝病的康復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)肝區(qū)脹痛,全身乏力,腿酸應(yīng)馬上停止散步,臥床休息,以增加肝臟血流量,如果半天內(nèi)還沒(méi)有得到緩解,需要到醫(yī)院就診,防止病情進(jìn)一步惡化。

　　因而建議肝病患者保證8小時(shí)的睡眠時(shí)間,宜晚睡早起,午睡不可少,空調(diào)房間應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通氣,保持室內(nèi)空氣清晰。

　　飲食:宜多汁消暑,忌過(guò)量蛋白質(zhì)

　　“很多肝病患者看起來(lái)和常人一樣,都是靠‘養(yǎng)’出來(lái)的。”余宙耀舉例說(shuō),曾遇到一位肝癌患者范先生,他發(fā)現(xiàn)肝癌至今已經(jīng)6年了,一直堅(jiān)持高質(zhì)量的生活,他的養(yǎng)生觀念是:配合治療、放松心情、“會(huì)吃”。

　　余宙耀認(rèn)為,夏季,機(jī)體耗能大,患者應(yīng)保證三餐的營(yíng)養(yǎng),必須補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和無(wú)機(jī)鹽食物。余宙耀建議:飲食宜清淡爽口,適當(dāng)選吃多汁實(shí)涼食品,如黃瓜、冬瓜、苦瓜等蔬菜,有利于肝病患者降暑毒、消暑氣、涼血、防肝火。不能用飲料來(lái)替代補(bǔ)充水分,每日補(bǔ)充量不少于2000毫升,以礦泉水、淡鹽開(kāi)水為主；吃水果應(yīng)選擇新鮮多汁的葡萄、西瓜、生梨、香蕉等,能攝入足夠的維生素。

　　同時(shí)忌食油膩食物,忌煙、酒、糖、辛辣食物。有出血傾向的肝硬化病人,最好禁吃金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、青花魚(yú)等,因?yàn)闀?huì)增加出血的可能性。“還有一些患者誤認(rèn)為,進(jìn)食多些蛋白質(zhì)對(duì)身體有好處。”余宙耀介紹說(shuō),其實(shí)過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的氨,肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出,可導(dǎo)致肝昏迷。值得提醒的是,肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量,每日吃鹽不得超過(guò)5克,水腫嚴(yán)重者,鹽的攝入量不得超過(guò)1克。因?yàn)槔�尿功能減弱,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。

　　乙肝攜帶者心病大過(guò)身體病

　　暑假期間,趁空閑前來(lái)問(wèn)診咨詢的學(xué)生和家長(zhǎng)也增加了不少。16歲的小王是名高中生,馬上要參加高三的補(bǔ)習(xí)班了,趁放假趕緊管管體內(nèi)的“乙肝病毒”,咨詢是否需要用藥物“干涉”一下。

　　解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師余宙耀看了他的檢查單后,告知小王,目前肝功正常,屬于無(wú)癥狀攜帶者,暫時(shí)無(wú)需抗病毒等特殊治療,和正常人一樣生活即可,小王和家人放下了思想包袱。余宙耀介紹說(shuō):“像小王這樣的大三陽(yáng)攜帶者很多,他們身體基本健康,卻心里壓力很大。”

　　藥物治療不可多多益善

　　現(xiàn)在有部分乙肝攜帶者,急“病”亂投醫(yī),有的輕信游醫(yī)胡言,服一些所謂能“包醫(yī)”的藥,或是進(jìn)行非正規(guī)的抗病毒治療,也有的迷信保肝藥的功效,對(duì)于自稱有“保肝”作用的藥物,不加節(jié)制地服用,余宙耀指出:“以為多多益善。其實(shí)不然。”他建議:“是藥三分毒,而肝臟正是負(fù)責(zé)解毒的臟器,任何藥物都可能加重肝臟的負(fù)擔(dān),所以藥品能不用就盡量不用,確實(shí)需要用,應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用,特別是抗病毒治療,應(yīng)該嚴(yán)格掌握指征,以免治療不當(dāng)而適得其反。”

　　余宙耀說(shuō):“乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。”乙肝病毒被比喻為體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”,乙肝病毒感染者應(yīng)該隨時(shí)保持警惕,定期到醫(yī)院檢查肝功能和乙肝病毒學(xué)指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行抗病毒治療。余宙耀說(shuō):“3-6個(gè)月檢查一次,肝功能、乙肝五項(xiàng)等,平時(shí)注意觀察自己的身體,如果在無(wú)其他病源的情況下,出現(xiàn)疲憊乏力、食欲差的情況,就需馬上檢查。”

　　多數(shù)攜帶者可終生不犯病

　　我國(guó)的流行病學(xué)普查發(fā)現(xiàn),乙肝攜帶者約為10%,也就是中國(guó)10個(gè)人當(dāng)中有一個(gè)是攜帶者。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發(fā)病,只有1/9的人會(huì)因生活習(xí)慣不好、免疫力差等原因成為乙肝患者。目前的研究還發(fā)現(xiàn),肝硬化發(fā)展為肝癌的年轉(zhuǎn)化率為2.8%～3.5%,慢性乙型肝炎發(fā)展為肝硬化的年轉(zhuǎn)化率僅為0.83%,而HBsAg攜帶者發(fā)展為肝硬化的年轉(zhuǎn)化率則更低,約為0.27%～0.47%。

　　余宙耀勸乙肝攜帶者和家人:“完全不必要恐慌,形成心理陰影。完全可以像正常人一樣工作、生活、社交。”(李劼 燕玲)