哈市出臺《哈爾濱市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011)》

　　記者從昨天(22日)召開的(哈爾濱)市政府常務會議上獲悉，《哈爾濱市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011)》正式出臺。根據《實施方案》，到2011年，在校大學生100%參加醫保，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系將進一步健全。

　　醫保報銷比例將進一步提高

　　據悉，我市將擴大基本醫療保障覆蓋面。今年，我市關閉破產的國有企業退休人員將全部納入基本醫療保險，明年上半年將統籌解決其他困難企業退休人員參保問題。在校大學生和城鎮在校學生將全部納入城鎮居民醫保范圍，今年在校大學生參保人數為50萬人，到2011年將實現100%參保率。同時，為提高基本醫療保障水平，明年我市各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準將由每人每年80元提高到120元。明年年底，我市將把呼蘭區城鎮職工醫保納入市級統籌，2011年將阿城區城鎮職工醫保納入市級統籌。

　　我市將提高最高支付限額和報銷比例。今年我市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內的住院費用報銷比例最高分別達到70%、50%和60%，到2011年最高分別達到80%、60%和65%。進一步提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額以及大額醫療救助最高支付限額，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

　　零售藥店將配備職業藥劑師

　　根據《實施方案》，明年2月末之前，我市30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣(市)的鄉鎮衛生院共79個基層醫療衛生機構將實施基本藥物制度，并按購入價格實行基本藥物零差率銷售。將初步建立基本藥物供應保障體系，完善執業藥師制度，零售藥店必須按規定配備執業藥師，為患者提供購藥咨詢和指導。政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級政府指定的機構公開招標采購，并由招標選擇的企業統一配送。

　　同時，我市將建立基本藥物優先選擇和合理使用制度，全市所有零售藥店和醫療機構必須配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。允許患者憑處方到零售藥店購買中西藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　群眾代表將參與公立醫院質量監管

　　根據《實施方案》，我市將在有條件的地區和醫院組建區域性的、專科特色化的醫療集團；建立住院醫師規范化培訓制度，在三級醫院建立住院醫師規范化培訓基地，完成全省住院醫師規范化培訓任務。探索注冊醫師多地點執業的辦法和形式，促進區域間、機構間醫療衛生人員和技術交流。建立由衛生行政部門、醫療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫院質量監管和評價制度。

　　我市將逐步試點公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務收費和財政補貼兩個渠道轉變。政府負責試點公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對試點公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助。

　　三年內市民全部建立健康檔案

　　據了解，目前，我市城市居民健康檔案建檔率為70%，農村居民建檔率為5%。根據《實施方案》，到2011年，城市居民和農村居民健康檔案建檔率都將達到100%。同時，我市將定期為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒進行生長發育檢查，為孕產婦做產前檢查和產后訪視。此外，我市還將繼續實施結核病、艾滋病免費救治公共衛生政策。全市15歲以下兒童、青少年補種乙肝疫苗明年將達100%。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治服務，3年累計覆蓋面將達100%。

　　每個村都將建立標準化衛生所

　　根據《實施方案》，到2011年，我市將實現每個縣(市)和農業人口超過50%的區至少有1所縣級醫院達到標準化水平的目標。推進村衛生所規范化建設，3年內完成1800個左右，實現我市每個行政村建設1所規范化村衛生所的目標。同時，基層醫療衛生機構人員經費和業務經費等運行成本將通過服務收費和政府補助補償，醫務人員的工資水平要達到當地事業單位工作人員平均工資水平。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道。縣級政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務補助每年每人不低于1200元。(陳程)