從今年11月起，衛(wèi)生部要求全國所有三級醫(yī)院開展實名制預(yù)約掛號服務(wù)，但在政策推行過程中很多醫(yī)院面臨著一些實際困難。作為成都地區(qū)成功實行預(yù)約掛號的代表，四川大學(xué)華西醫(yī)院的先進經(jīng)驗被衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會上推廣到了全國，《人民日報》也于近期以大篇幅報道介紹了川大華西醫(yī)院的預(yù)約掛號經(jīng)驗。從1996年川大華西醫(yī)院開始推出預(yù)約掛號服務(wù)措施，至今已經(jīng)14年，對于如何分配預(yù)約和窗口掛號？是否需要建設(shè)醫(yī)院信息平臺？如何避免醫(yī)患雙方違約？川大華西醫(yī)院找到了自己的方式。

　　辦張健康龍卡 預(yù)約掛號很方便

　　在過去，門診掛號曾是困擾醫(yī)院的一大難題。川大華西醫(yī)院的相關(guān)負責人介紹說，“從1996年開始實施電話預(yù)約掛號，1999年實行現(xiàn)場人工預(yù)約掛號，但預(yù)約掛號量只占門診總量的10%左右。直到2007年聯(lián)合中國電信成都‘114’信息服務(wù)系統(tǒng)，推出實名制預(yù)約掛號服務(wù)，病人憑身份證在門診辦理實名就醫(yī)卡后，撥打成都‘114’，就可以預(yù)約門診號，預(yù)約掛號量超過了總號源的30%。”

　　但是，就醫(yī)卡必須到門診部才能辦理，對于外地病人來說還是不方便。去年，川大華西醫(yī)院與建設(shè)銀行合作，推出了華西健康龍卡。患者只需在當?shù)剞k理該卡，在任何地方撥打成都“114”，報上卡號，就可預(yù)約川大華西醫(yī)院的門診號。或者在全省任何一臺建行自助機上，都可以完成預(yù)約掛號，確認交易后，自助機就會吐出一張單據(jù)，清晰地標明時間、醫(yī)生、診室等內(nèi)容，患者就憑此“掛號單”看病。銀行卡不僅解決了實名制看病問題，還治住了“號販子”，如果非本人看病，這張?zhí)柧妥詣幼鲝U。“現(xiàn)在川大華西醫(yī)院門診號的預(yù)約比例已經(jīng)超過門診總量的60%。”該負責人介紹說。

　　開通預(yù)約掛號 窗口排隊掛號少了

　　目前，川大華西醫(yī)院的門診預(yù)約掛號開放了包括專家號在內(nèi)的所有號源，預(yù)約時限也擴展為兩周。

　　與此同時，也有患者擔心，全部號源都可預(yù)約，那到窗口還能掛到號嗎？對此，該負責人表示，實際上，預(yù)約掛號渠道暢通了，窗口掛號的患者就會大大減少。“過去，醫(yī)院每天早晨6點開始掛號，排隊的有近千人。現(xiàn)在，每天7點開始掛號，每個窗口最長不過20多人。”門診部相關(guān)負責人表示，今年6月醫(yī)院成立了分診服務(wù)中心，主要目的就是為了減少患者就醫(yī)的盲目性，避免門診資源浪費現(xiàn)象。如果病人掛不上所需的號，分診中心對初診病人和輕病人會建議他們掛普通門診號；對外地轉(zhuǎn)院來的疑難病人或確實需要掛專家號的復(fù)診病人，中心可以幫助推薦還有號也能解決問題的其他專家，或者幫助找專家聯(lián)系加號。

　　醫(yī)生不能出診 需提前一周申請

　　預(yù)約掛號中不得不面對的一個問題就是，病人預(yù)約掛號之后卻因故不能來，造成資源的浪費。“預(yù)約掛號系統(tǒng)在病人預(yù)約掛號時，會用語音提示取號時間、門診時間、解除預(yù)約的方式和違約責任等。如果病人不能如約就診的，可提前兩天撥打成都‘114’電話解除預(yù)約。如果病人在辦卡時留有手機號碼，系統(tǒng)還會通過手機短信提示病人。”門診部的相關(guān)負責人介紹說，如果病人沒有解除預(yù)約，在規(guī)定時限內(nèi)也沒有如約取號，系統(tǒng)會自動將違約號源重新投放到門診掛號窗口，這樣就不會造成資源浪費；同時，如果同一個病人連續(xù)3次爽約，系統(tǒng)會自動將其信息鎖定，納入經(jīng)常性違約的“黑名單”，取消該卡的預(yù)約功能。并且以后這張身份證無論辦多少卡，都沒有預(yù)約功能。“當然，也不排除有個別老年病人因記憶力差而‘誤’入了黑名單，但只要有病情或家屬的說明等，醫(yī)院還是會恢復(fù)其正常的預(yù)約功能。”

　　同時，患者也會擔心預(yù)約好的醫(yī)生因故不能出診，而讓自己白跑一趟。對此，川大華西醫(yī)院明文規(guī)定醫(yī)生不得隨意停診，如果醫(yī)生確有任務(wù)不能出診的，需提前一周向醫(yī)務(wù)部門申請，由分管醫(yī)療的副院長同意后方可停診，同時科室必須派出水平相當?shù)膶＜掖�出門診。同時預(yù)約服務(wù)體系會將這個改變通過短信告知已經(jīng)預(yù)約了該專家號的病人，并幫助病人完成解除手續(xù)或改約別的專家。(曹宇陽)