昨天，西城區(qū)又有12家定點醫(yī)療機構加入持卡就醫(yī)“行列”。市人力社保局相關負責人針對社保卡啟動以來市民關心的相關政策進行了解釋，參保人員持社保卡就醫(yī)，現(xiàn)行門診起付線政策不變，即無論持卡還是手工報銷門診費用一個年度內(nèi)只算一次起付線。醫(yī)保個人賬戶存折仍可在銀行自由支取。

　　西城九成醫(yī)院可用卡

　　西城區(qū)日前已對復興醫(yī)院、武警二院、豐盛醫(yī)院、305醫(yī)院、安定醫(yī)院、阜外醫(yī)院、肛腸醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院、展覽路醫(yī)院、平安醫(yī)院、護國寺醫(yī)院、按摩醫(yī)院12家定點醫(yī)療機構，進行了真卡測試，測試情況順利。從昨天起，這12家定點醫(yī)療機構啟動持卡就醫(yī)。再加上此前的4家先期試點醫(yī)院，16家醫(yī)院的門診量占全區(qū)醫(yī)院總門診量的90%。下周，該區(qū)內(nèi)其他承擔社保卡結算任務的醫(yī)療機構將有望全部開通，具體開通醫(yī)院名單和時間將由市人力社保局對外公布。全部開通后將有94家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)持卡就醫(yī)、實時結算。

　　現(xiàn)行門診起付線不變

　　“持社保卡就醫(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策不變。”醫(yī)保處負責人介紹，參保人員持卡就醫(yī)，門診起付線標準和原來規(guī)定一樣，即門診費用一個年度內(nèi)只扣一個起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。按照政策規(guī)定，門診起付線以下的醫(yī)療費用由個人賬戶資金支付，本市的個人賬戶資金已按月劃入醫(yī)保存折中，因此起付線以下的醫(yī)療費用個人就醫(yī)時需要全額付費；超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報銷比例，個人只負擔應自付部分的醫(yī)療費用。

　　舉例來說，如果某參保退休人員使用社保卡前已經(jīng)花費了1000元，但尚未報銷。持卡就醫(yī)時又花了3000元，結算時系統(tǒng)只按比例報銷起付線以外的1700元。但是不用擔心，此前發(fā)生的1000元單據(jù)在手工報銷時不會再算起付線，而是直接按比例報銷。需要提醒參保人員的是，在使用社保卡前應按照原流程，盡早報銷手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費用單據(jù)。

　　門診掛號費報銷2元

　　參保人員持卡看病時，門診掛號診療費用的醫(yī)保支付方法有所改變。從今年6月起，門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元(不計入起付線之內(nèi))，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。也就是說，無論在哪級醫(yī)療機構看病，一律按照2元標準報銷。而在此前，門診掛號診療費用也計入起付線。

　　“凍結醫(yī)保存折”說法不實

　　針對此前社會上流傳的社保卡啟用后，醫(yī)保個人賬戶存折將會凍結的說法，該負責人明確表示，目前個人賬戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人賬戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。

　　就醫(yī)不帶卡不能報銷

　　持卡就醫(yī)后，參保人員的定點醫(yī)療機構仍以醫(yī)保手冊(藍本)選定的定點醫(yī)療機構為準，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　值得注意的是，領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，須出示社保卡。未出示社保卡的，因為不能識別其醫(yī)保身份，所以所發(fā)生費用由個人全額負擔，醫(yī)保基金不能支付。只有當參保人員因急診、計劃生育手術、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)時，發(fā)生的醫(yī)療費用才可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行報銷。(袁京)