從今年10月1日起，北京市所有三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，并逐步推廣到二級(jí)醫(yī)院。預(yù)約掛號(hào)實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增收收費(fèi)項(xiàng)目。

　　據(jù)了解，為確保慢病或疑難重癥患者復(fù)診時(shí)節(jié)約時(shí)間，不再重復(fù)排隊(duì)掛號(hào)，北京市衛(wèi)生局再次對(duì)預(yù)約掛號(hào)的結(jié)構(gòu)提出“硬指標(biāo)”：復(fù)診預(yù)約掛號(hào)比例不低于40%，口腔科、產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例應(yīng)達(dá)到100%，出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60%以上。同時(shí)，各醫(yī)療結(jié)構(gòu)須推行分時(shí)段復(fù)診預(yù)約，并逐年提高預(yù)約掛號(hào)占門診掛號(hào)比例。

　　預(yù)約掛號(hào)，公眾是反對(duì)還是支持？據(jù)網(wǎng)上調(diào)查顯示，40%的網(wǎng)友曾經(jīng)在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。在回答“你是否贊同醫(yī)院增加網(wǎng)上預(yù)約等掛號(hào)方式？”的問(wèn)題的時(shí)候，7成多的網(wǎng)友支持預(yù)約掛號(hào)；其中61.9%的受調(diào)查網(wǎng)友使用過(guò)預(yù)約掛號(hào)，在各大醫(yī)院擔(dān)心的“爽約”問(wèn)題上，64.8%的網(wǎng)友表示如果臨時(shí)有事“會(huì)提前取消預(yù)約”。

　　“多數(shù)網(wǎng)友對(duì)預(yù)約掛號(hào)持肯定態(tài)度，我一點(diǎn)都不意外。”《中國(guó)醫(yī)療前沿》雜志社主編、北京胸科醫(yī)院張靜波副院長(zhǎng)認(rèn)為，如果我國(guó)的病人能做到70-80%的預(yù)約門診，那么醫(yī)院擁擠、相對(duì)無(wú)序的狀況會(huì)得到較大改善。

　　中國(guó)擁有13億人口，為如此龐大的人群提供信息化的醫(yī)療服務(wù)，將是一個(gè)浩大的系統(tǒng)工程，如何科學(xué)實(shí)施“預(yù)約掛號(hào)”，將是一個(gè)復(fù)雜的課題。據(jù)了解，北京市的預(yù)約掛號(hào)項(xiàng)目已經(jīng)走過(guò)了十幾年的歷程。最初的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)多是由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)建立、運(yùn)營(yíng)預(yù)約掛號(hào)體系，缺陷是預(yù)約掛號(hào)只能預(yù)約一個(gè)醫(yī)院，既限制了向其他醫(yī)院分流患者，又喪失了從其他醫(yī)院調(diào)配患者的功能，從本質(zhì)上成為綁定患者在固定醫(yī)院就醫(yī)的手段，讓患者的選擇更加少，醫(yī)療資源得不到合理充分利用。因此，從1998年開始，把各個(gè)醫(yī)院放在同一個(gè)平臺(tái)上的“北京市預(yù)約掛號(hào)一卡通”問(wèn)世，從而解決了由于各家醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)電話號(hào)碼不同、服務(wù)形式和預(yù)約時(shí)間段不同，給就診患者造成的不便和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，這種集中式的預(yù)約掛號(hào)方式已成為包括北京、上海、廣州等各個(gè)城市在內(nèi)的主要預(yù)約方式。

　　在過(guò)去幾年，中國(guó)網(wǎng)通、中國(guó)電信等通信公司以及新型的健康咨詢機(jī)構(gòu)等第三方社會(huì)力量的積極參與，有力推動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)的信息化進(jìn)程。在不少城市，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話以及手機(jī)短信都能進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，方便了百姓就醫(yī)。張靜波指出，當(dāng)下醫(yī)院業(yè)務(wù)的重點(diǎn)是醫(yī)療，預(yù)約掛號(hào)服務(wù)這一塊也確實(shí)需要加強(qiáng)。通過(guò)和專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，既能幫助醫(yī)院來(lái)提升服務(wù)質(zhì)量，又能合理利用現(xiàn)有的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，整合資源、節(jié)省費(fèi)用。

　　據(jù)悉，“北京市預(yù)約掛號(hào)一卡通”營(yíng)運(yùn)十年來(lái)，服務(wù)客戶200多萬(wàn)人次，其中，40%的服務(wù)對(duì)象是離退休老人。目前，“一卡通”預(yù)約掛號(hào)體系的預(yù)約電話線已經(jīng)從最初的16條增加到160條，做到24小時(shí)“全天候”服務(wù)；同時(shí)，通過(guò)對(duì)軟件系統(tǒng)的改造，在原有單一的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的基礎(chǔ)上增加醫(yī)師推薦功能，在一定程度上緩解了熱點(diǎn)專家號(hào)源不足的問(wèn)題。(傅立波)