第七屆世界衛生經濟大會近日在北京召開。中國衛生經濟學會副會長毛正中教授在會上提出，吸煙和被動吸煙給中國帶來了巨大的經濟負擔，如果中國的吸煙人數按現在的速度增長，那么到2020年，與吸煙相關的疾病負擔將會翻一番。因此控煙是非常具有成本效益的健康干預措施。同時有衛生經濟學專家提議，可像部分發達國家那樣，適當將戒煙服務納入醫保，以降低國民醫療花費。

　　煙草致病的經濟成本抵消了煙草利稅收益

　　中國衛生經濟學會副會長毛正中教授介紹，根據2008年第四次國家衛生服務調查和2008年衛生統計年鑒數據的測算，35歲及以上成人歸因于吸煙的三類疾病(癌癥、心血管疾病和呼吸系統疾病)的經濟負擔為2237.2億元。其中直接經濟損失為390.8億元，占17.5%；間接經濟損失為1846.4億元，占82.5%，主要是過早死亡引起的損失。

　　而來自《我國吸煙模式和煙草使用的疾病負擔研究》調研報告顯示了同樣問題，2005年吸煙導致我國140萬人死亡，疾病的直接經濟損失和間接損失近3000億元，其中直接經濟損失占當年GDP的0.91%；而2005年煙草稅收合計為2000多億元，煙草致病的經濟成本已經抵消了煙草利稅收益。

　　超過6成戒煙者不愿醫生幫助

　　但調查顯示，目前中國的控煙工作并不理想。中國控煙協會在世界衛生經濟大會期間舉辦了“吸煙與戒煙認知情況”調查發布會，發布了由首都醫科大學崔小波教授等人于2008年對18-65歲的5629名居民進行的一項戒煙認知調查。

　　其中，對尼古丁依賴調查顯示：在吸煙的人中，輕度尼古丁依賴占53.73%，中重度尼古丁依賴占46.27%。對戒煙過程中是否需要醫生幫助顯示：23.33%的戒煙者表示非常需要和很需要醫生的幫助。60.72%的戒煙者表示不需要和根本不需要醫生幫助，15.95%的表示無所謂。

　　部分國家將戒煙服務納入醫保

　　據記者了解，許多發達國家將煙草控制與戒除煙癮作為臨床醫生必須要做的工作，并且由社會醫療保險給予支出。在美國有66%的65歲以下的美國人從雇主那里獲得醫療保險，其中有24%的雇主提供與戒煙有關的醫保。

　　因此中國控煙協會在世界衛生經濟大會期間提出了具體的公共衛生政策建議：醫院和社區提供戒煙服務和開展戒煙教育與促進；國家提倡并鼓勵研究機構和藥品企業研制戒煙藥品，并進行嚴格管理；國家應將戒煙醫療費用納入“國家基本藥物目錄”，并納入醫保報銷范圍。(蔣理)