看病就醫是涉及每個人切身利益的民生問題，老百姓對此越來越多的關注。近年來，我省在緩解百姓看病難看病貴問題方面，做了大量卓有成效的工作，如大力發展城市社區衛生服務、普及新型農村合作醫療、設立扶貧病房為困難群眾提供惠民醫療服務等。省衛生廳廳長白志勤(圖)日前在接受海南經濟報記者專訪時說，今年將以實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，繼續深化醫療衛生體制改革，完善公共衛生服務體系和醫療服務體系，逐步解決老百姓看病難看病貴問題。

　　關鍵詞：公立醫院改革

　　改革關鍵取決于信心

　　海南經濟報：患者常常抱怨看病貴，公立醫院的非贏利性體現的并不是很明顯，但很多公立醫院也在叫苦，公立醫院究竟應該如何改革？

　　白志勤：公立醫院改革，指改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，推進公立醫院補償機制改革，加快形成多元辦醫格局。國家包括我省都會選擇若干城市進行試點，探索建立規范的公立醫院管理體制和運行機制，形成公立醫院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫院奠定基礎，我省也要開展試點探索。公立醫院改革不能一刀切，要根據實際情況進行資源整合，以滿足百姓的需求。需要強調的是，公立醫院改革必須順應市場潮流，根據本身的運作機構，分配、補償等管理制度，公立醫院改革關鍵取決于政府的決心，這就勢必要求政府對管理體制、運行和補償機制等進行重大政策調整，讓公立醫院回歸公益性，確保社會效益，提高服務質量和效率，控制醫療服務和成本，因地制宜地利用資源，循序漸進地開展工作。目前，我省公立醫院本身在經營管理上都還存在著問題，但隨著全民醫療保障制度的實行，改革的深化以及服務態度的轉變，相信公立醫院改革將取得新的進展。

　　關鍵詞：社區衛生服務

　　社區衛生服務體系將實現人機對話

　　海南經濟報：醫藥衛生體制改革給群眾帶來的實惠是多方面的。在為居民提供優質服務方面，病人可以自由選擇醫院、醫生看病、購藥。通過發展社區衛生服務，市民何時花更少的錢，走更短的路就能把病治好？

　　白志勤：我省近期將全面推進社區衛生服務工作，鋪好城市醫療衛生的“網底”，建立“醫院-社區”兩級城市醫療服務體系，為市民提供方便有效的“六位一體”綜合服務。將創建“一鍵通”。“一鍵通”建好后，我省社區衛生服務體系將實現人機對話，社區衛生服務的工作人員將通過電話和電腦通知病人及時就醫、復診、體檢，提醒病人吃藥，對慢性病人跟蹤等，在病人出現緊急、突發狀況時，使用“一鍵通”可同時接通社區衛生服務站和120急救中心的電話，在120趕到之前，先由社區醫務人員作緊急處理，這樣就能在就疹時間上錯開，避免人多排隊，又能及時挽救病人生命，節省了資源，同時更好地為病人服務。各級衛生部門要加快社區衛生服務體系的建設，爭取在年底完成原計劃2010年實現的覆蓋標準：海口、三亞覆蓋率達到70%，其他縣市30%。今后，基層醫療機構要更多地承擔預防和健康教育功能，把慢性病的防治提到和傳染病防治一樣的高度，從改變人們的行為模式和建立健康的生活方式著手，減少疾病的發生。

　　關鍵詞：全民醫保

　　參合農民明年人均籌資標準為140元

　　海南經濟報：新醫改方案指出，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保?穴合?雪率均達到90%以上。我省情況如何？

　　白志勤： 2009年，我省有469.23萬農民參加新農合，參合率達到96.31%，創下歷史新高。據統計，我省參合農民住院平均醫藥費用實際補償比，從2007年的35.59%提高到2008年的53.55%，其中保亭、白沙、陵水、海口瓊山區、洋浦、定安、澄邁等7個市縣?穴區?雪平均住院實際補償比更是達60%以上。

　　我省逐步提高新農合住院補償比例。鄉、縣、省級定點和非定點醫療機構由2008年的65-80%、55-65%、40-50%和35%左右提高到2009年的85%、65%、50%和40%左右。調高新農合補償封頂線。由原來的1—1.5萬元／年人?熏全省統一提高到2008年的3萬元／年人和2009年的5萬元／年人。考慮到新生嬰兒的醫療保障，我省還在全國率先實行母嬰捆綁政策，即將當年出生未能參合的新生兒與參合母親捆綁納入參合補償對象，享受參合母親同等補償待遇，該參合產婦及其嬰兒的補償費用合計計算一個封頂線。截至2008年12月底，全省累計已有224.32萬人次獲得新農合補償，補償金額達6.17億元。

　　今年，我省參合農民的人均籌資標準已達120元，按國家的要求和海南省的民生規劃，明年我省參合農民的人均籌資標準將增至140元。此外，我省將繼續逐步提高政策范圍內的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。

　　關鍵詞：藥品降價

　　降價藥很快退市現象以后將不會出現

　　海南經濟報：“以藥補醫”的機制備受詬病，海南如何破局？

　　白志勤：這幾年“以藥補醫”的機制備受詬病，普遍認為這是導致群眾看病難看病貴的主要原因之一。在新醫改的大環境下，為老百姓看病難、看病貴的問題做好基礎工作，國家基本藥物目錄的建立——由專家來挑選一些有實際效果的、便宜的、質量好的藥物，再通過招投標的公平方式，定點給大的藥廠去生產，然后通過大的醫療公司進行配送，減少藥物生產成本，減少流通領域的成本，最后讓老百姓受惠，藥品的價格就會明顯降下來。現在全國已經準備進行這樣的改革。我相信像以前降了價，藥品很快就在市面上找不到的現象以后將不會出現，老百姓很快就享受到藥品價格下降的實惠。

　　在我省，“以藥補醫”機制將會逐步得到扭轉。通過服務收費和政府補助補償，彌補基層醫療衛生機構運行成本，藥品收入就可以不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道，以體現公益性質。

　　關鍵詞：醫療需求

　　提高醫療水平服務國際旅游島

　　海南經濟報：海南衛生醫療事業如何為國際旅游島服務？

　　白志勤：繼續發展301醫院與省人民醫院、省農墾三亞醫院，西京醫院與瓊海人民醫院、南方醫院與省農墾那大醫院的幫扶合作關系，大力培養骨干團隊力量。在加快衛生服務設施和能力建設，要滿足兩個需求。滿足廣大人民群眾對常見病和多發病的基本醫療需求；同時，要建設好高端醫療服務基地，滿足島內群眾對診治疑難病癥和伴隨國際旅游島建設而來的高端醫療需求。

　　衛生事業是造福于人民的事業，醫改的序幕剛剛拉開，在期待國家盡快出臺可操作性強的實施方案的同時，我省并沒有坐等觀望，而是結合省情，探索解決群眾看病難、看病貴等最直接、最現實、最緊迫的問題，讓百姓在醫療改革中充分得到實惠。(海南經濟報 常珊珊)