受訪專家 廣東省第二中醫院乳腺科主任、主任中醫師 郭智濤

　　乳腺癌近年來發病率逐年上升，在沿海大城市已成為危及女性健康的第一殺手，但人們對于乳腺癌的防治仍然存在種種誤區。只有盡快糾正，才能提高乳腺癌防治的成功率。

　　誤區1：中年或更年期婦女才需預防乳癌

　　專家觀點：預防乳腺癌應從14歲開始

　　在我國，乳腺癌的發病高峰年齡在40至60歲，因此很多人都以為乳腺癌是中年以及更年期婦女才會罹患的疾病，其實不然。廣東省第二中醫院乳腺科主任、主任中醫師郭智濤表示，年輕女性和老年婦女一樣會有乳腺癌的風險。從月經初潮開始，女性的乳腺開始發育，且定期受雌激素的刺激，呈現出周期性的增生、復舊。如果這種增生跟復舊失去應有的平衡，乳腺的結構就會產生病理性增生，增加乳腺癌的風險，甚至罹患乳癌。而絕經后的女性，也可因不科學地補充雌激素等因素而使乳腺發生病變。

　　最近的研究表明，上海、廣州等大城市的女性人群中乳腺癌發病率連年上升，并且呈年輕化發展趨勢。廣東省第二中醫院乳腺科近兩年接診的乳腺癌患者中，40歲以下的占了15%-20%，其中不乏20-30歲的年輕白領，而70歲以上的患者也有所增加，所收治的乳腺癌患者最高年齡為96歲。

　　“由于以為乳腺癌是中年婦女才多見的疾病，很多年輕女性根本沒有自我檢查乳腺和定期體檢的意識。尤其是未婚女性，常常因為害羞、無知的原因而不敢主動就醫，因此錯過最佳治療時機。”郭智濤認為，預防乳腺癌應該從14歲開始，每月自我檢查，有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危因素的女性更要定期檢查。18-39歲建議每半年接受一次乳腺專科醫生的檢查；40-69歲每年做一次乳腺X光攝影檢查，每半年接受一次乳腺B超和專科醫生的檢查。

　　誤區2： 乳房自檢是最有效的早期診斷方式

　　專家觀點：單純靠觸摸乳房很容易誤診漏診

　　很多人都認為乳房自檢是最有效的早期診斷方式，其實這是錯誤的。郭智濤指出，由于乳腺癌無特殊的前期征兆，甚至無不適癥狀，直至中期才可觸及持續緩慢增大的無痛性腫塊，所以，單純靠臨床觸診，即便是有經驗的專科醫生都有可能漏診，更何況普通的人群，她們不具備乳房觸診的技巧，更有可能耽誤疾病的診斷。而乳腺癌的治療效果與發現的早晚密切相關，“早期發現、早期正確治療”對保障生命安全和提高生活質量有很大的益處，早期乳腺癌臨床治愈率可達90%以上。

　　郭智濤表示，常見的乳腺癌普查手段有：

　　1.乳腺鉬靶照片：主要適合40歲以上女性或35歲以上的高危人群，準確率達到90%，不僅能診斷乳腺良性、惡性病變，還能發現乳腺結構不良、微小鈣化等可能的乳腺癌早期病變。

　　2.乳腺B超：適合所有年齡段的女性。特別是青年女性乳腺組織較致密、較敏感者，以及妊娠期、哺乳期的乳腺檢查。但對微小鈣化的檢測敏感性不如乳腺照片。兩種方法互補，可提高早期乳腺癌的檢出率。

　　3.纖維乳管內窺鏡的檢查：適用于乳頭有血性或清水樣溢出者，在內窺鏡下能直觀地檢查出乳管內微小的病變，檢查無痛苦。

　　4.真空輔助活檢：病理診斷準確率幾乎達100%，適合于臨床可疑乳腺腫塊的確診。

　　誤區3：得了乳腺癌只有“一切了之”

　　專家觀點：醫學進步讓“保乳”成為可能，但并非不手術

　　得了乳腺癌真的只有“一切了之”嗎？郭智濤介紹，以往乳腺癌的治療以手術為主，但隨著醫學的進步，其治療手段已大有改進，在切除腫瘤的同時可以盡量保留乳房，提高患者生活質量，從以前的“一切了之”進入“保乳時代”。而所謂的“保乳”并非不手術，而是在保證完整切除癌灶的同時將手術范圍減到最小，最大限度地保留乳房形狀。在成功的病例中，乳腺癌術后的外形改變就如同普通的良性腫物的切除，僅僅遺留一條小小的疤痕。(宋導 林曉彥 朱鎮)