少數(shù)患者鉆醫(yī)保空子多開藥賣給藥販子

　　家住（北京）蒲黃榆社區(qū)的田先生給本報打電話反映，這兩天他去看病，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院門口收藥的藥販子多了起來，他詢問后得知，這些藥販子大肆收藥，是因為有一些享受醫(yī)保的患者，利用年終突擊多開藥，然后再把這些醫(yī)保可以報銷的藥，低價賣給藥販子，從中牟利。田先生在電話中有些擔心，被藥販子非法收購的這些藥品要是再回流到醫(yī)院或藥店，豈不是既坑了國家，又害了患者嗎？

　　年終一些病人突擊多開藥

　　轉(zhuǎn)手賣給藥販子從中牟利

　　11月24日上午，記者來到蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北側(cè)的安樂林路上，發(fā)現(xiàn)路邊的地上，戳著一塊寫著“收藥”字樣的牌子，有個年輕人在牌子的附近徘徊著。記者上前和他詢問要不要收藥，他立刻來了精神，說什么藥都收，如復方丹參片收十幾元一盒，也收治腫瘤、癌癥的，他號稱收過幾千種藥品。問他收購價格，這個藥販子說，一般是藥價的50%-70%。他還給記者指點迷津，說要想多回收藥錢，就找熟悉的醫(yī)生開大處方、多拿藥，只要有病歷，醫(yī)生就可以給你開藥，反正都是醫(yī)保報銷，不用擔心有損失。這個藥販子告訴記者，他們收藥要看藥品的出廠日期，2008年的不好賣，2009年的好賣。

　　記者調(diào)查了解到，隨著年終的臨近，到醫(yī)院看病拿藥的人多了起來，在一些大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的周圍，一些專門回收藥品的藥販子也多了起來，他們大多以單兵作戰(zhàn)的方式，隱蔽和徘徊在各個醫(yī)院的門口，向看病的患者詢問有沒有藥品要賣。藥販子們只要是藥，就照單全收。而向藥販子賣藥的大部分是醫(yī)保報銷的退休人員，他們?yōu)榱粟s在下一個報銷年份到來之前，突擊開藥、多開藥。雖然一些大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院有規(guī)定，看什么病，開什么藥，而且劑量一般是有限制的，但一些退休的老病號，憑借與醫(yī)生熟悉，就很容易地要多少藥都可以開出來，也有人打著為親戚朋友名義多開藥。還有的患者，利用到多家醫(yī)院反復開藥而醫(yī)保制度無法掌握的漏洞，開出大量重復的藥品轉(zhuǎn)手賣給藥販子。

　　藥販子收購的藥品有出口

　　回收藥品重新流入批發(fā)市場

　　記者在蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口，向在此干了七八年收藥的小王了解情況，據(jù)他講，在醫(yī)院門口方圓200米內(nèi)就有七八個藥販子，北京市目前有好幾千人在做收藥的買賣，以此為生。藥販子都知道什么藥好賣，什么藥價高，手里都有清單。他們最青睞的賣藥者是能用醫(yī)保卡報銷套現(xiàn)的患者。據(jù)小王透露，個別醫(yī)保患者一年就可以靠賣藥賺3萬多元。一般是治療高血壓、糖尿病、腫瘤的藥品收價高，有的可以按50%-70%的原藥品價格收藥，他們有的人甚至連過期的藥品也敢收購，根本不管患者的用藥安全。

　　藥販子收來的藥都流向哪里呢？據(jù)藥販子小王說，他們都有“上家”，收來的藥經(jīng)過兩三次倒手，大多轉(zhuǎn)賣到大的藥品批發(fā)市場，再流入醫(yī)院。記者撥打了兩個收藥者的電話，接聽的藥販子說，他收購的藥不愁銷路，購買者居然有大醫(yī)院，他們賺的只是很小的差價。“上家”才是大戶，收購價格和賣價都高，是這些“上家”幫他們把收購回來的藥再分銷出去，對象主要是各醫(yī)院、藥店。

　　記者在調(diào)查中驚奇地發(fā)現(xiàn)，本市一些藥販子明目張膽地收藥已經(jīng)形成規(guī)模，而且愈演愈烈，他們有固定的非常龐大的所謂“上家”把藥品分銷出去，那些人還可以搞到藥檢報告和批文，把回收的藥品賣給醫(yī)院。這樣一來，就形成了一條“個別醫(yī)保患者多開藥——藥販子收藥——轉(zhuǎn)手‘上家’——回流醫(yī)院”的利益鏈條，損害的是國家公共服務(wù)的利益。

　　病人利用醫(yī)保漏洞多開藥

　　打擊藥販子需斬斷藥品來源

　　藥販子收來的藥品種類多、量大，那么，病人是如何開出來的呢？據(jù)本市一家“三甲”醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，只要你在醫(yī)院有關(guān)系，醫(yī)保的藥品就不難開出來。如果超過醫(yī)保報銷范圍、額度時，一些醫(yī)院會幫患者將藥費開成診療費。更大的漏洞是，目前實行的憑醫(yī)療卡就醫(yī)的辦法，因為不能實現(xiàn)醫(yī)院間的聯(lián)網(wǎng)管理，導致個別病人可以用3個病例在3家醫(yī)院分別開出相同的大劑量藥，不好控制。廣仁醫(yī)院的院長在接受記者采訪時說，現(xiàn)在的醫(yī)保號碼都是惟一的，像身份證號，如果能夠?qū)崿F(xiàn)各醫(yī)院間的聯(lián)網(wǎng)查詢，就不會存在反復多拿藥的問題了，也就可以斷了藥販子的藥品來源。可如今是，個人醫(yī)保賬號還沒有聯(lián)網(wǎng)管理，一些患者借看病之名多開藥，再低價出售給藥販子，為藥販子轉(zhuǎn)手倒賣提供了可能。

　　藥品是治病救人的特殊商品，但在一些享受醫(yī)保的人和藥販子的眼里，卻成為牟利的手段、工具，經(jīng)藥販子層層轉(zhuǎn)手的藥品，在不具備存貯的條件下，再次流向市場、流入醫(yī)院，給患者帶來極大的安全隱患。

　　《藥品管理法》規(guī)定，經(jīng)營藥品必須取得藥品經(jīng)營許可證，藥品必須專庫、分類存放，私下倒賣藥品屬違法行為。另據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，每年我國因藥品不良反應(yīng)而患病的達250萬人，藥源性疾病導致死亡的人數(shù)是傳染病死亡的10倍，而且每年還在不斷上升。為了保障廣大群眾的用藥安全，下大力打擊活躍的藥販子的非法收藥行為不容再遲疑；同時，要深化醫(yī)改，盡快實現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)的跨地區(qū)、跨醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)管理和監(jiān)督，從源頭上切斷少數(shù)患者利用醫(yī)保漏洞多開藥、重復開藥，或冒名頂替開藥，給藥販子提供藥源的行為，凈化藥品管理環(huán)境，造福患者。(孫小杰 周帆)