晉江一名3歲外來男童小軍(化名)，吃下從藥店抓回的感冒藥后不久身亡。這些藥中包括18歲以下禁服的處方藥———“鹽酸左氧氟沙星片”。

　　由于家人放棄尸檢，與事發藥店達成賠償諒解，小軍是否因藥致命，已無從追究。但當事藥店公然私售處方藥，已是不爭的事實。連日來，記者以買盒同品牌的處方藥為名，暗訪調查了泉州市區大小15家藥店，發現沒有一家是嚴格按照“藥店憑處方銷售處方藥時，藥師必須在崗”的規定執行。

　　諸多亂象的背后，指向的是一個頑疾———醫藥不分家，醫院壟斷處方權。

　　暗訪直擊

　　兒童禁服藥　無方照樣賣

　　25日上午，記者來到福醫大附屬二院附近的幾家藥店。

　　鯉城區東方紅大藥店，入內即可看見處方藥柜臺一角擺著“藥師咨詢臺”。聽記者說要買“鹽酸左氧氟沙星片”時，店員未問“有無處方”便拿出藥。

　　一旁的三好藥房、東龍惠民藥房、百合大藥房鐘樓店和東南醫藥連鎖鐘樓店亦如此。百合大藥房鐘樓店內，記者問無處方是否可買小孩吃的“鹽酸左氧氟沙星片”。店員說“小孩也可以吃，但不要吃太多”。實際上，該藥嚴禁18歲以下者服用。

　　有店員一問三不知

　　泉州市區浮橋街幾家藥店情況如出一轍，同樣可以順利買到“鹽酸左氧氟沙星片”。浮橋街“新新藥店”，未見到監督臺標志，問及小孩能不能吃這藥時，店員不耐煩地回答“我怎么知道，以前有吃過就可以”。

　　華都大藥店內，被問及“七八歲的小孩能不能吃”時，店員不假思索地說可以，還稱副作用小。記者看到，墻上的監督臺上，顯示該店員身份為營業員而非藥師。

　　在浮橋街的新東風藥房和興賢路的泉興平價大藥房，問及沒有處方可否買藥時，不是回答“是你要買的，跟我們沒關系”，就是“不用擔心。”

　　提示牌下私售處方藥

　　泉州市區泉秀街的幾家藥店，同樣可以順利買到處方藥。春天大藥房內，店員說“你自己以前有吃過就沒關系”。

　　百姓大藥房內，雖然店內“請憑執業醫師或助理執業醫師處方銷售、購買和使用”的牌子十分顯眼，仍可見有人無方購買處方藥，牌子形同虛設。

　　當日，記者總共走訪了15家藥店，雖然政府明文規定不能私售處方藥，但無方購處方藥的現象隨處可見。

　　網上藥店大多姓“黑”

　　除實體店外，只要搜索 “網上買藥”，就有一堆的網頁彈出來，處方藥在網上也可以隨便買。昨日傍晚6時許，記者登錄“818藥房網”等5家網站，在線客服方在QQ中，熱情地推銷包括一些處方藥在內的藥物，稱只要以前吃過就可以。

　　而據國家藥監局近日公布，9月到11月25日，共查封65家黑醫藥網站，全國正式網上藥企才12家，其中福建一家，而且按規定也不能銷售處方藥，只能零售非處方藥。

　　原因分析

　　藥店自曝：無方不賣藥要虧本

　　一家連鎖藥房的有關負責人說，目前在藥店收入中，大約有20%來自銷售處方藥。但醫院開出的處方很少能流向社會藥店，致使零售藥店的處方量少之又少，無方購買處方藥也就應運而生。而如果僅憑處方購藥，他們的銷售額可能會下降一成。

　　泉州某大中型藥店負責人莊總說，同行競爭壓力大，出于贏利目的，很少有藥店會愿意遵守法規。出現這種現象，根本在于“看病難、看病貴”。“去醫院看個病，隨便都要花上好幾百。特別對于慢性病患者而言，負擔很重。”而如果直接到藥店買藥，一來方便，二來可減輕一定的經濟負擔。

　　部門說法：醫院抓著處方不放

　　泉州市藥監部門有關人士認為，有些市民憑著一些醫學常識胡亂用藥，才會助長無方購處方藥的氣焰。但實質上，醫院也有一定責任。因為對于醫院而言，大部分收入來自藥費，所以才會千萬百計地抓著“處方”不放。所以，盡管主管部門規定，醫院不能強行要求患者在醫院購藥，患者可以憑醫生開具的處方在藥店購藥，但實質上大部分醫院都不會輕易將處方流到社會上的藥店。

　　泉州市某醫院一位醫生透露，就算病人拿到醫生的處方，出外買藥也很難。“醫院在藥品的名稱上動了手腳，有的寫的是藥品的商品名，用的是商品注冊商標，而不是通用名，這樣市民和藥店都不好辨認。”該人士還透露，目前醫院實行一卡通，市民看病的時候直接刷一卡通的錢，根本沒機會拿處方去外面的藥店買藥。

　　對策破解

　　加大處罰力度　建立長效機制

　　泉州市藥監局藥品市場監督科科長黃偉介紹說，目前，泉州市共有1915家藥店，中心市區藥店427家。其中，全市共有醫保定點單位420家，中心市區占了81家。不過，泉州市區還沒有專門經營非處方藥的藥店。按規定，這些藥店必須配備藥師，買處方藥時要由藥師審核方可購藥。泉州市藥監部門不定期都會開展稽查活動，同時還結合日常監管。若查到無方購藥，一般先給予警告，限期改正，逾期不改的，處以1000元以下的罰款。情節嚴重的，還會吊銷其經營許可證。

　　還有藥店人士表示，無方購買處方藥風險很大，可能引起醫患糾紛。建議政府要加強綜合整治，主管部門應加大處罰力度。“最高處罰1000元，對于藥店經營者來說，根本是小菜一碟。”該人士說，如果加大處罰的金額，建立長效機制，對于藥店而言，自然也就不敢冒風險。

　　鼓勵民營醫院　參與醫療服務

　　上海于2006年起試行憑病歷卡可購處方藥，這種政策是否有借鑒意義？

　　泉州市衛生局有關人士認為，具體操作起來比較有難度。“醫院根本不會放行這方面的利潤。很多時候，醫院開的藥外面根本就買不到。”除非政府采取強制措施，杜絕“回扣藥”的現象。對于醫生而言，開什么藥都沒太大影響，這才有憑病歷買處方藥的可能性。

　　泉州市藥監部門有關人士認為，各社區衛生服務中心的看病就診比較平價，通過優質的診療服務吸引市民前來看病，這樣可部分解決大醫院壟斷性地以藥養醫；對于患者來說，要養成好的就醫和用藥習慣，不能胡亂用藥，形成“小病進社區、大病進醫院”，醫療結構性矛盾處理好，讓大醫院有危機感，減少看病難的幾率。

　　泉州市政協委員陳篤恒則認為，要解決無方購處方藥的問題，根本上應該是政府加強各級醫療機構的建設。如可以鼓勵民營醫院參與醫療服務。泉州的民營醫院資源豐富，應該很好地利用起來，看病難、看病貴問題緩解后，無方購藥的情況也將大大緩解。(海峽都市報 陳麗娟 田米)