因?yàn)獒t(yī)療糾紛而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至患者家屬毆打醫(yī)護(hù)人員、家屬圍攻醫(yī)院的事件屢有發(fā)生，如何處理這種醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，緩和醫(yī)患關(guān)系？記者了解到，目前在省城悄然出現(xiàn)一種專職處理醫(yī)療糾紛的公司，從2007年開(kāi)始已經(jīng)有4家醫(yī)院引入這種模式。這種新型的模式如何運(yùn)作，效果又如何？昨日，記者就此進(jìn)行了調(diào)查。

　　醫(yī)院來(lái)了“醫(yī)生督察員”

　　“如果我們醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有執(zhí)業(yè)證而上崗，他很難逃脫駐在我們醫(yī)院第三方工作人員的法眼。”據(jù)省城首家引進(jìn)醫(yī)患關(guān)系第三方管理的省立新安醫(yī)院宣傳科副科長(zhǎng)張文燕介紹，從2008年3月份第三方管理的工作人員就在醫(yī)院設(shè)立了專門的辦公室，有人員長(zhǎng)期進(jìn)駐醫(yī)院，這些人員不僅每次與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的人員一起檢查醫(yī)生病歷，而且還負(fù)責(zé)醫(yī)生的依法執(zhí)業(yè)問(wèn)題，就是說(shuō)，如果有醫(yī)生沒(méi)有執(zhí)業(yè)證，他們將督促醫(yī)院不能讓該醫(yī)生上崗，不能寫病歷，不能簽字。

　　除此之外，根據(jù)事先的約定，他們還負(fù)責(zé)預(yù)防醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以及幫助醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛。對(duì)于預(yù)防措施，第三方有自己的一套方法，他們與醫(yī)院一起承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即反映到臨床進(jìn)行整改，即使是醫(yī)生寫的病歷有問(wèn)題也在他們的職責(zé)范圍之內(nèi)。而醫(yī)療糾紛中最容易出現(xiàn)問(wèn)題的就是醫(yī)院的危重病人以及大手術(shù)病人，對(duì)于這些病人，第三方管理在病人一進(jìn)醫(yī)院就全程介入，做到心中有數(shù)，而在大手術(shù)病人的術(shù)前談話，第三方也全程參與，他們還向病人介紹他們的“手術(shù)無(wú)憂”，即在病人自愿的情況下對(duì)手術(shù)進(jìn)行投保，以降低醫(yī)院以及患者的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這一做法也降低了手術(shù)失敗后患者與醫(yī)院的對(duì)立和矛盾。

　　張文燕告訴記者，引進(jìn)醫(yī)患關(guān)系第三方管理給醫(yī)院減少了不少麻煩。當(dāng)初引進(jìn)這種模式，醫(yī)院的一位副院長(zhǎng)專程趕到山東進(jìn)行了考察后才決定引進(jìn)的。“這種第三方管理的進(jìn)入，相當(dāng)于醫(yī)院本身以外的第三方督察員來(lái)督察醫(yī)生，降低了出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的幾率。”張文燕稱。

　　患者投訴“調(diào)解員”先上

　　將醫(yī)患關(guān)系作為一個(gè)市場(chǎng)來(lái)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，這種做法起源于山東，而我省最早出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系第三方管理是在2007年底，他們是如何給自己定位的呢？道成(北京)醫(yī)院管理有限公司安徽分公司的負(fù)責(zé)人陳女士告訴記者，其實(shí)他們就是一個(gè)獨(dú)立于醫(yī)患之外的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)就是用醫(yī)學(xué)、法學(xué)和保險(xiǎn)等手段轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，主要做法就是事先預(yù)防、事中調(diào)解、事后補(bǔ)償。

　　“其實(shí)醫(yī)院也有自己的風(fēng)險(xiǎn)控制手段和機(jī)構(gòu)，我們的作用就是把這些預(yù)防手段落到實(shí)處，把風(fēng)險(xiǎn)降低到最小程度。”陳女士告訴記者，一旦他們與醫(yī)院達(dá)成協(xié)議，醫(yī)院就得放權(quán)給他們進(jìn)行管理，而他們會(huì)派駐醫(yī)院兩類人員：調(diào)解員、助調(diào)員。這些調(diào)解員是由經(jīng)過(guò)醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)的人擔(dān)任，要求懂醫(yī)、懂法，一旦醫(yī)院有患者投訴，他們需要第一個(gè)沖到最前線，進(jìn)行處理；助調(diào)員實(shí)際就是安保人員，他們的任務(wù)是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的人身安全，“如果有情緒激動(dòng)的患者家屬有過(guò)激行為，他們必須上前對(duì)醫(yī)護(hù)人員予以保護(hù)。”陳女士介紹。

　　這一點(diǎn)也得到張文燕的肯定，她介紹，通過(guò)運(yùn)行一年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)第三方管理一方面在醫(yī)療糾紛的處理上，緩解了醫(yī)院的壓力，另一方面，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員人身安全得到了一定的保護(hù)。

　　做法尚未成熟但前景看好

　　作為一種新型的醫(yī)患關(guān)系解決途徑，它的社會(huì)效益何在，前景又如何呢？

　　“以前的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生主導(dǎo)型，患者完全聽(tīng)命于醫(yī)生，后來(lái)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)患合作型，患者可以不與醫(yī)生合作。但患者仍然處于劣勢(shì)，比如手術(shù)知情告知，很多患者不了解，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，很容易引起患者與醫(yī)院、醫(yī)生的對(duì)立情緒。我們想達(dá)到的目標(biāo)就是由第三方介入引導(dǎo)的科學(xué)醫(yī)患關(guān)系。”陳女士告訴記者，作為醫(yī)患關(guān)系管理第三方，他們的目標(biāo)就是盡量減少醫(yī)療糾紛，降低風(fēng)險(xiǎn)，其社會(huì)效益來(lái)講，一方面降低醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)從患者的角度來(lái)說(shuō)，保證他們的就醫(yī)安全。

　　對(duì)于這一新生事物，她告訴記者，目前全國(guó)范圍已經(jīng)有山東、河北、遼寧和安徽等省份在運(yùn)行，合肥已經(jīng)有4家醫(yī)院與他們進(jìn)行有效合作，效果很好，對(duì)于前景她十分看好。

　　“對(duì)于緩和醫(yī)患糾紛、減少風(fēng)險(xiǎn)，他們的出現(xiàn)起了一定的作用。”就醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)患關(guān)系第三方管理，張文燕稱，其積極作用不容忽視，但目前來(lái)看，由于是個(gè)新生事物，其運(yùn)行過(guò)程中法律、法規(guī)不完善，第三方管理的一些做法仍需成熟，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)斷檔和銜接不上的情況，這些方面希望今后能得到進(jìn)一步的完善與提高。(記者吳尚)