今年1月1日起，衛(wèi)生部、教育部共同出臺的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》(以下簡稱規(guī)定)正式實施，規(guī)定實習醫(yī)生參與問診必須征得患者同意。新規(guī)實施已過半月，記者在長沙多家醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者對新規(guī)的實施大聲叫好，但實習醫(yī)生卻表示憂慮，擔心自己的實踐機會會更少，成長的過程會更長。

　　現(xiàn)場：實習醫(yī)生不敢亮身份

　　前日，中南大學湘雅醫(yī)學院研二學生小李像平日一樣早早來到某醫(yī)院心血管內科門診，在整理完處方、病歷及各種化驗單后，他坐在出診的帶教老師對面。帶教老師每看完一個病號，就把寫好的病歷遞到小李面前，小李開出化驗單，或把病歷上老師開出的藥品抄到處方上，讓老師過目并簽字后交給患者，同時回答患者提出的問題。很少有患者會注意到小李是實習醫(yī)生，小李一直做著輔助診療工作，也沒有刻意告知每一位問診的病人自己實習醫(yī)生的身份。

　　隨后，記者走訪了多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門診大多數(shù)實習醫(yī)生沒有主動向患者表明身份。對于這一新規(guī)，大多數(shù)患者也表示并不知情。

　　患者：我們不想做“病人模特”

　　周女士至今對一次“被觀摩”的就診經(jīng)歷不能釋懷。

　　“那是去年11月份，我到省內一家大醫(yī)院的婦科做檢查。”周女士告訴記者，她是一位老年白斑患者，接診她的是該院一位有名的教授。診查完后，這位教授沒有叫她起來，卻叫來身邊的學生說：“你們看看，這是非常典型的白斑病例……”周女士說，她當時的感覺就是羞愧難當，只想逃離那間診室。

　　“比起尷尬，我更擔心的是實習醫(yī)生的技術不到位，拿我當人體小白鼠。”劉女士告訴記者，在一次做婦科檢查時，一位老醫(yī)生給她檢查完后，又指導一位實習醫(yī)生給她做檢查，她明顯地感覺到實習醫(yī)生的手法很重，檢查起來有明顯的痛感，很不舒服。自那次之后，劉女士每次做婦檢都只選資格老的醫(yī)生。

　　實習醫(yī)生：請多給我們一些機會

　　實習醫(yī)生周超告訴記者，他們在醫(yī)學院學習5年，最后一年的實習期才有機會正式與患者接觸，因此非常看重實習機會。但哪怕是很小的毛病，很多患者也要掛教授號，連主治醫(yī)生、副教授都不信任，就更不用說實習醫(yī)生了。在采訪中，相當多的醫(yī)學生憂慮，在醫(yī)患不信任的環(huán)境中，新規(guī)的實行會讓他們的處境更困難。“如果我們只能抄個病歷、填張化驗單，最多量個血壓、測測體重什么的，那我們什么時候能成長為一名合格的醫(yī)生呢？”

　　周超表示，雖然實習醫(yī)生經(jīng)驗少，但也有自身的優(yōu)勢，如有更多的時間專注于一個病人。他希望更多地與患者做溝通，也希望患者不要一開始就對實習醫(yī)生說“不”，而是能夠逐步理解并接受實習醫(yī)生，并給他們更多的機會。

　　專家：醫(yī)患溝通實現(xiàn)兩全其美

　　“新規(guī)的出臺是對患者人身安全和隱私的保護、尊重。”省衛(wèi)生廳副廳長陳小春表示，其實在新規(guī)出臺之前，醫(yī)院一直都要求實習醫(yī)生要在帶教老師的指導下對患者問診，如果患者拒絕，醫(yī)院絕不會勉強患者接受實習醫(yī)生問診。新規(guī)出臺后，衛(wèi)生行政部門也將和醫(yī)院一起，努力尋找解決辦法，一方面讓患者滿意，另一方面也讓實習醫(yī)生能夠更好地成長。

　　省婦幼保健院醫(yī)務部主任周紹明表示，和諧的醫(yī)患關系和有效的醫(yī)患溝通，都能夠幫助實習醫(yī)生得到患者的支持。如果能夠打消患者的疑慮，讓患者相信自己的權益能夠得到足夠的保障，將會有更多具有社會責任感的患者愿意接受實習醫(yī)生的問診。(唐江澎）