經過連續多年的綜合治理，我區藥品和醫療服務價格秩序是否規范？12月16日，記者從自治區價格監督檢查分局獲悉，從今年8月開始，我區各級價格監督檢查機構進行了藥品和醫療服務價格專項檢查，共查出價格違法案件333件，查出價格違法金額合計3130萬元。再次用數據說明，我區“看病貴、看病難”問題依然反映強烈，藥品和醫療服務價格問題仍然是人民群眾最關注的熱點問題。

　　亂收費都是些“老面孔”

　　“檢查發現的問題很多都是‘老面孔’。”據自治區價格監督檢查分局有關負責人介紹，本次專項檢查共查出10類亂收費行為，其中很多都是老問題，年年查，年年存在。

　　自立項目收費。如對病人收取胎監打印費、體溫針費、加班費、檔案費、處置費、床刷套費、病歷工本費、垃圾處理費等。還有個別疾控中心存在自立項目向戒毒人員收取咨詢費。

　　重復收費。如有些醫院向門診輸液病人收取了輸液費，同時又收取了輸液管、注射器等材料費；按規定在手術中不能收取低值醫用消耗品費用，但是有些醫院在手術中仍然收取。

　　擴大收費范圍。有部分醫院擴大收費范圍，向初生嬰幼兒收取嬰幼兒健康體檢費；向住院病人收取健康咨詢費、疾病健康教育費；病人出院當天也收住院床位費等。

　　繼續收取政府明令取消的行政事業性收費項目。如個別疾病預防控制中心，繼續收取政府明令取消的健康證明(工本費)，收費金額達3萬多元。

　　超出政府指導價浮動幅度制定價格。如一些縣婦幼保健院在院外開設的門診部應執行一級醫療服務價格，但實際按二級服務價格執行，涉及的收費項目有B超常規檢查、藥物性引產處置術、人工流產術、宮內節育器放置術等醫療收費。

　　超過規定加價率作價銷售政府定價藥品。有些醫院加價率都在20%~30%，嚴重突破自治區物價局規定的藥品加價率不超15%、中藥飲片加價率不超25%的規定，個別醫院的一些藥品加價率競然高達100%～150%。

　　虛增數量、變相收費。個別醫院為了規避檢查，采取更隱蔽和復雜的手段變相多收費。如檢查發現個別醫院銷售一次性注射器時，出現實際銷售量比出庫量大的情況，出庫10000副注射器，但收費數量達到20000副。

　　另外還有超過規定加價率作價銷售醫用耗材、高于政府定價制定價格、推遲執行政府指導價等老問題。

　　亂收費屢禁不止事出有因

　　對于醫療機構的專項檢查，幾乎每年都會進行一次，廣西的藥品和醫療服務價格秩序應該說有了明顯好轉，但為何上述亂加價、亂收費現象依然存在呢？歷經多年的檢查，自治區價格監督檢查分局的有關負責人對藥品和醫療服務價格亂收費屢禁不止的原因，有著非常深刻的見解。

　　“財政對醫療機構的投入不足，導致醫院的消耗得不到及時和足夠的補償，這是主要原因之一。”據檢查人員介紹，一些單位為了解決經費的嚴重不足，只好在收費上做手腳。

　　其次則是受經濟利益的驅動。少數醫療單位包括一些鄉鎮醫院為提高“效益”，置患者利益不顧，挖空心思，想方設法多收費。如增加檢驗項目、提高收費標準、分解項目收費、重復收費等。

　　另外，不排除醫療單位對收費政策理解有偏差，無意中造成了重復收費、擴大范圍收費等亂收費行為。

　　醫療收費政策不透明，老百姓的知情權得不到保證，也是導致亂收費屢禁不止的一個原因。

　　法制觀念淡薄也是原因之一。有些單位以各種借口，不嚴格執行國家的藥品和醫療服務價格的政策。

　　五大建議有望標本兼治

　　如何才能切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題？自治區價格監督檢查分局提出了完善政策等五大建議，有望標本兼治亂收費問題。

　　首先是必須積極推行醫療衛生體制改革，從源頭上解決亂收費問題。

　　其次是要強化監督，規范醫生的診療行為，杜絕開大處方行為。

　　三是要進一步完善現行醫療服務價格政策，及時地調整醫療收費項目及收費標準，完善醫療收費項目及收費標準。

　　四是要完善明碼標價制度，提高醫療收費透明度，包括嚴格執行“一日清單制”。無論是門診或住院都必須向病人詳細提供藥品和醫療收費項目“一日清單”，讓病人明明白白消費。同時規范書寫藥品和醫療服務的名稱，不能隨意縮寫和更換國家定價藥品和服務項目的名稱，避免因此而造成亂收費。

　　五是要加強監督檢查，加大處罰力度。(肖世艷)