情況危急時(shí)可否不簽字就手術(shù),艾滋病常規(guī)檢測(cè)是否應(yīng)該推廣,捐精者是否要向自己的子女公開身份?昨日,由中國(guó)自然辯證法研究會(huì)生命倫理學(xué)專業(yè)委員會(huì)和廣州醫(yī)學(xué)院共同主辦的第二屆全國(guó)生命倫理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議拋出一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)倫理話題。

　　將HIV納入常規(guī)默認(rèn)檢測(cè)?

　　2007年底公布的《中國(guó)艾滋病防治評(píng)估報(bào)告》顯示,在我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)人中,有近68%不知道自己的感染狀況,他們不但沒有獲得治療,有些甚至繼續(xù)從事高危行為,傳播著艾滋病。

　　在昨天的研討會(huì)上,不少專家指出,只有將感染知曉率提高到一半以上才能實(shí)現(xiàn)感染數(shù)字下降的“拐點(diǎn)”。中國(guó)應(yīng)借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn),將艾滋病檢測(cè)納入常規(guī)檢測(cè),即由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)向所有病人提供咨詢和檢測(cè)的建議,并且倡議在病人知情同意的前提下,將HIV檢測(cè)納入默認(rèn)檢測(cè)的項(xiàng)目。昆明理工大學(xué)韓躍紅表示,只有檢測(cè)規(guī)模的擴(kuò)大,才能提高HIV病毒攜帶者的知曉率,才能有效控制HIV在普通人群中的擴(kuò)散。“但這一做法面臨的問題就是病人資料的泄露,進(jìn)而引起對(duì)病人的歧視等”。

　　專家朱偉質(zhì)疑,當(dāng)嚴(yán)格配套的咨詢、治療措施無法跟上,當(dāng)醫(yī)院以盈利為目標(biāo),在檢測(cè)費(fèi)用由個(gè)人擔(dān)負(fù)的今天,全面推行艾滋默認(rèn)檢測(cè)的時(shí)機(jī)并未成熟。

　　也有不少專家提出,這些代價(jià)都可以在實(shí)踐中避免,實(shí)施艾滋默認(rèn)檢測(cè)幾乎沒有實(shí)質(zhì)性的倫理障礙。根據(jù)受益大于代價(jià)的原則,我國(guó)應(yīng)該將HIV檢測(cè)納入默認(rèn)檢測(cè)的項(xiàng)目。

　　捐精所生子女應(yīng)知道出身?

　　會(huì)議上,專家們還對(duì)代孕及精子捐贈(zèng)保密原則提出了質(zhì)疑。

　　代孕,即指女性接受他人委托,為委托方生育孩子的行為。華中科技大學(xué)哲學(xué)系碩士研究生齊佳認(rèn)為,這種技術(shù)在目前具有極大的應(yīng)用價(jià)值和市場(chǎng)需求,并且積極服務(wù)于不孕人群。但是,代孕引發(fā)了一連串社會(huì)問題。其一,有違計(jì)劃生育政策。由于沒有“準(zhǔn)生證”,代孕出生的孩子勢(shì)必會(huì)成為“黑戶”,導(dǎo)致孩子監(jiān)護(hù)權(quán)產(chǎn)生混亂；其二,“代孕婦女”的有關(guān)權(quán)益無法得到保障,諸如探視權(quán)、撫養(yǎng)權(quán)、繼承權(quán)等；其三,代孕志愿者和代孕需求者如果產(chǎn)生好感,極易引發(fā)婚外情、家庭糾紛甚至惡性案件；其四,有賣淫、納妾之嫌。

　　早在2001年8月,衛(wèi)生部就頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,禁止以任何形式買賣配子。

　　昨天,來自比利時(shí)根特大學(xué)生命倫理研究所的廖舉紅認(rèn)為,人類有權(quán)知道自己的生物學(xué)出生,捐精出生的子女應(yīng)該盡早被告知他們來自于精子捐獻(xiàn)者。但是綜合考慮到保持家庭穩(wěn)定的需要和避免歧視,廖舉紅提出了“雙軌制”,即捐精者捐獻(xiàn)時(shí)可以選擇匿名或公開姓名,而接受異源人工授精的夫婦可以決定選擇匿名的或公開姓名的捐精者。這個(gè)折中的辦法可平衡捐精者、接受精子的夫婦和子女之間相互沖突的權(quán)利。(孫曉素 劉哲 趙莉城 陳蘋)