12月1日是世界艾滋病日。在由中國生物技術發展中心等單位主辦的“第四屆健康科技高峰論壇”上，數位國內從事艾滋病防治科技的知名專家聚焦“艾滋病防治研究的科技進展與展望”這一主題。

　　超過一半艾滋病感染者是通過性傳播

　　中國疾病預防控制中心汪寧教授指出，我國艾滋病的流行呈現四個特點：一是疫情仍呈上升趨勢，但上升速度趨緩；二是全國都有疫情報告，但地區差異很大；三是性途徑感染已成為主要傳播途徑；四是流行因素廣泛存在，一般人群HIV感染增多。

　　“2003年，性傳播途徑在感染者和病人中不到10%，到今年，超過50%%的艾滋病感染者是通過性傳播。”汪寧說。

　　疫苗研制是一個復雜的科技工程

　　艾滋病疫苗是當今人類面臨最難攻克又最急需的疫苗，最近，美國默克公司疫苗的失敗引起了輿論的高度關注。

　　“默克疫苗的失敗至多代表非復制型腺病毒載體疫苗的失敗，決不代表其他艾滋病疫苗就沒有希望。”中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴解釋說。

　　邵一鳴總結默克疫苗失敗的經驗教訓：一是以往國際上的HIV疫苗研究將資源過于集中于(約占總經費2/3)以默克腺病毒為代表的非復制型病毒為疫苗載體和以誘導T細胞反應及降低病毒載量為目標的狹窄研究領域，進行了大量的重復研究；二是在第一代HIV疫苗(gp120)無法產生中和抗體而失敗后，過早地放棄了常規疫苗所必要的中和抗體的技術路線而轉向T細胞疫苗；三是違背疫苗總會有一定的副作用的客觀規律，一味追求絕對安全，只使用自認為安全的非復制型疫苗載體，放棄了免疫原性更好的復制性疫苗載體。

　　“有專家曾說過，‘疫苗研制是一個復雜的科技工程，從發現病原到研制出疫苗平均需要50—70年的時間’。”邵一鳴表示。

　　但是，近年來艾滋病疫苗領域不乏創新技術路線，包括專注于改造HIV天然抗原以誘導中和抗體的產生，以提高免疫原性并兼顧細胞免疫和體液免疫的復制型病毒載體路線和以誘導粘膜免疫為主的新佐劑、新菌苗和新免疫策略。疫苗學者也更注意免疫調節和先天免疫在抗感染免疫中的作用。邵一鳴認為，我國學者的研究是上述探索中的一支重要力量。他還透露，目前國內有十幾個單位一起推動艾滋病疫苗自主研發。

　　艾滋病免費抗病毒治療取得成效

　　自2003年我國啟動艾滋病免費抗病毒治療以來，我國在31個省(區、市)的1515縣對54607位15歲以上病人進行了抗病毒治療。世界衛生組織有一個指標，如果治療人群一年之后還有70%到90%保持在吃藥階段，就說明該治療項目成功。我國的艾滋病免費抗病毒治療中，有80%的人已持續5年吃藥接受抗病毒治療，取得一定成效。

　　該項目負責人、中國疾病預防控制中心研究員張福杰說，通過優化現有的一線抗病毒治療方案，確定適合我國兒童的二線治療入選標準并觀察二線方案的有效性及安全性，同時開展病毒及免疫學變化基礎研究，可望提高我國兒童艾滋病患者抗病毒治療水平。(陳磊)