新聞回放

　　近段時(shí)間，“醫(yī)保卡套現(xiàn)”的非法廣告出現(xiàn)在長春市很多地方，交易地點(diǎn)都選擇在長春汽車產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)飛躍廣場。記者數(shù)日暗訪，揭開醫(yī)保卡套現(xiàn)利益鏈條。10月13日，吉林省委常委、長春市委書記高廣濱做出批示，“醫(yī)保卡套現(xiàn)”所涉藥店被查，全市將集中整頓“醫(yī)保卡套現(xiàn)”違規(guī)行為。

　　“醫(yī)保卡套現(xiàn)金”的行為，嚴(yán)重?fù)p害了參保人的利益，為此，長春市醫(yī)保管理部門開展全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店專項(xiàng)檢查治理工作，并想各種辦法保護(hù)參保職工利益。長春市藥監(jiān)部門也已經(jīng)介入，嚴(yán)查流通領(lǐng)域，如果有人使用醫(yī)保卡買藥再賣出，也將要受到處罰。

　　藥監(jiān)部門

　　嚴(yán)查流通領(lǐng)域

　　13日，長春市市長公開電話辦公室將“醫(yī)保卡套現(xiàn)金”委辦給長春市食品藥品監(jiān)督管理局后，14日一大早，該局主管副局長便批轉(zhuǎn)至涉嫌違規(guī)的三家藥店轄區(qū)管理部門綠園區(qū)分局。昨天，綠園區(qū)分局執(zhí)法人員進(jìn)入藥店調(diào)查核實(shí)。

　　昨天(10月14日)，長春市藥監(jiān)局辦公室副主任遲曉林介紹說，局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，已對涉嫌違規(guī)的藥店立案調(diào)查，如果核實(shí)存在違規(guī)，就要進(jìn)行處理。

　　按規(guī)定，藥店銷售處方藥需要有資質(zhì)，必須有處方。但在管理中發(fā)現(xiàn)，處方來源是個(gè)問題。賣藥是一些小型醫(yī)院的主要盈利項(xiàng)目，一般不愿意將處方給患者，甚至提供了藥品也使用代號。這樣，就有藥店為了自身利益而違規(guī)。目前，全市3000多家藥店，執(zhí)法人員不到50人，監(jiān)管也有一定難度。

　　這次仍舊對日常重點(diǎn)監(jiān)管的行為進(jìn)行調(diào)查，對于藥品進(jìn)購，藥監(jiān)部門有嚴(yán)格要求。這次主要是看他們是否都執(zhí)行了規(guī)定和要求。

　　由于收藥人不全是回收藥品自用，大部分都是轉(zhuǎn)賣給其他人，針對這一現(xiàn)象，查藥品的進(jìn)購渠道、銷售處方藥時(shí)是否有處方、是否有駐店藥師。

　　醫(yī)保部門

　　專項(xiàng)治理定點(diǎn)藥店

　　長春市醫(yī)保管理部門決定在全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店開展專項(xiàng)檢查治理。

　　治理重點(diǎn)：定點(diǎn)藥店串通違法收藥人員不取藥而兌換現(xiàn)金；違規(guī)出售保健品、化妝品、生活用品、食品、家用電器；處方藥無處方；未記錄、核實(shí)代開藥人身份證；未對進(jìn)入公務(wù)員補(bǔ)助的患者建立臺賬并列清購藥明細(xì)的。

　　治理方式：定點(diǎn)藥店自檢自查，要將結(jié)果上報(bào)長春市醫(yī)保中心。管理部門對長春市118家定點(diǎn)零售藥店的突出問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

　　處理辦法：發(fā)現(xiàn)哪家藥店違規(guī)，根據(jù)情節(jié)分別作出警告、通報(bào)批評、限期整改、取消定點(diǎn)資格的處理。對于有參保人反映，醫(yī)保卡丟失后卡中的錢被取光，藥店沒有登記劃卡人的身份證件，只要參保人掛失，藥店就要全額負(fù)責(zé)賠償參保人。

　　長春市醫(yī)保管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理是按人力資源和社會(huì)保障部制定的《協(xié)議》進(jìn)行，實(shí)行保證金制度，實(shí)行扣分制，這與醫(yī)保定點(diǎn)藥店的保證金掛鉤。保證金是醫(yī)保藥店銷售醫(yī)保藥品營業(yè)額的10%。比如一個(gè)藥店一年醫(yī)保藥品營業(yè)額700萬元，就要把70萬元存到醫(yī)保中心作保證金。如果違規(guī)，扣除保證金，充入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。處罰力度非常大，一般情況下藥店不會(huì)因?yàn)樾±�去冒險(xiǎn)。

　　三大舉措

　　控制“醫(yī)保卡套現(xiàn)金”

　　長春市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說：“‘醫(yī)保卡收藥換現(xiàn)金’主要是藥品的場外交易,不屬于醫(yī)保部門管理，所以曾一度協(xié)調(diào)藥監(jiān)、工商、公安等部門聯(lián)合打擊。但參保人往往不配合，私下交易，現(xiàn)在又沒有法規(guī)支持，所以治理違規(guī)使用醫(yī)保卡套取現(xiàn)金方面還存在盲區(qū)。但這涉及百姓的切身利益，不能眼睜睜地看著收藥人把參保職工的錢騙走。”

　　這位負(fù)責(zé)人表示，長春市醫(yī)保中心采取了三大舉措：

　　首先，要加大宣傳力度。有人宣稱醫(yī)保卡中有“第二賬戶”，如果不把卡里的錢用光，就無法動(dòng)用第二賬戶里的錢。甚至住院啟動(dòng)統(tǒng)籌基金補(bǔ)償，如果醫(yī)保卡里有錢就不給報(bào)銷。這是錯(cuò)誤的說法，參保人住院后就要?jiǎng)佑媒y(tǒng)籌資金，但其中也需要個(gè)人支付一部分，如果醫(yī)保卡里沒有錢，就需要參保人拿現(xiàn)金支付。其實(shí)醫(yī)保卡中的錢就是屬于參保人自己的，它就是醫(yī)療過程中的“現(xiàn)金”，而且每年還可以按銀行利率獲得利息，相當(dāng)于“活期存折”了。

　　其次，降低參保職工單次購藥數(shù)量。原來考慮到方便慢性病和行動(dòng)不便的參保職工購藥，可以單次購買30天的使用量。現(xiàn)在改為慢性病購藥最長時(shí)間為15日量，當(dāng)日單次購藥金額約150元。限量后，收藥的人就會(huì)增加來回的成本，醫(yī)保藥品中的利潤不高，無利可圖，做這種事的人就會(huì)減少。

　　最后還要嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理，繼續(xù)實(shí)行“雙身份證明”登記。代開藥者需要拿本人和持卡人的身份證代開醫(yī)保藥，藥店嚴(yán)格登記。(辛言)