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            西安交大一附院新生兒感染事件:存四大疑問(圖)

            2008年10月14日 13:43 來源:陜西新聞網 發表評論



            這是8名死亡新生兒之一的住院證及病歷復印件 記者 魏光敬 攝


              西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒感染事件終于有了突破性進展,衛生部醫政司向全國通報該事件,并指出該院內部管理存在四大問題。但此事件是否已經揭開了全部真相,人們仍然存疑,因為至少還有兩個新生兒在感染事件(9月5日-15日)前后不明死亡,而且癥狀與那8名嬰兒比較接近——一個9月3日死亡,一個9月17日死亡。

              此外,還有一個兩個月大的孩子在與新生兒科一門之隔的兒科住院時于9月10日死亡。

              疑問一

              感染致嬰兒死亡豈能以時間劃分

              昨日(10月13日),兩位在交大一附院出生并死亡的患兒的家屬,投訴稱,交大一附院在新生兒院內感染死亡的重大事件上有所瞞報,除了通報的8名新生兒死亡外,9月3日和9月17日,還有兩名新生患兒死亡。

              “跟這8位孩子一樣,我們這兩個孩子也是在交大一附院新生兒科出生,也都是在醫院死亡。我們不明白,為什么這兩例患兒死亡情況沒有上報?”

              在衛生部昨日(10月13日)的通報中,明確提出該院“對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法;醫務人員沒有規范地進行手衛生;用于新生兒的肝素封管液無使用時間標識等。據對部分醫務人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進行檢測,發現細菌超標嚴重,有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。”

              這些病菌的感染,難道只是在9月5日-15日之間?在這段時間以外,醫院預防感染工作難道就做得非常到位?死亡患兒家屬黃先生、楊先生提出了這樣的疑問。孩子死亡后,家屬數次找醫院討說法,但一附院一直強調“兩孩子死因與公布的8名孩子不同”,不予具體解釋。

              家屬們認為,兩位孩子死亡癥狀與公布的8名死亡患兒驚人地相似(見左表),醫院感染問題應該不只是這11天,以這么具體的時間劃分孩子的死因,顯然違背科學精神。

              疑問二

              患兒死于何種病毒感染

              談起自己的遭遇,29歲的黃先生非常難過。9月9日,他的妻子住進了交大一附院。9月15日,經過剖腹產,黃先生的妻子產下了體重1450克的男嬰,但根據當時的體檢記錄,“發育差,營養差”,“面色紅潤,神志清,反映(應)欠佳,哭聲稍弱,偶有呻吟,口吐泡沫”。

              黃先生稱,孩子出生當晚,醫生說要給孩子打一針挺貴的針,為了孩子,家人還是交了4175元,給孩子打了一針。但到9月17日,孩子仍然死亡,可憐的媽媽,直到9月20日出院時才知道孩子離開了人世。

              在8名新生兒因院內感染死亡消息公布后,黃先生與家人趕到交大一附院,在病歷上他們看到了9月17日醫生的修正診斷。

              另一起死亡病例發生在9月3日。孩子8月28日出生。家屬楊先生說,孩子出生后,早產,新生兒重度窒息,缺氧缺血性腦病。經搶救后一度有所好轉,6天后孩子死亡。

              記者設法找到了8名死亡患兒中的一份病歷,有該新生兒入院診斷和最后的修正診斷。

              “那8個死亡孩子的癥狀,與我們孩子癥狀極其相似,我們也請教了很多專家,專家講極有可能是感染引發死亡,但一附院就是不受理我們的質詢,不做任何解釋,只是一句話:你們的孩子跟那8個孩子不同,但沒有具體講明白我們的孩子到底死于什么感染。那8名患兒死于什么病毒感染,我們的孩子死于什么病毒感染,是不是應該給一個確切的說法?”

              疑問三

              到底因感染死了幾個孩子

              黃先生和楊先生說:“如果再加上我們的孩子,死亡孩子都有10個了,到底死了多少新生兒,交大一附院應該給社會一個交代。交大一附院在最初出事后沒有及時上報,就存在瞞報嫌疑;現在可能還在欺騙上級,欺騙公眾,不敢公開所有死亡患兒的真實數字。”

              “沒有群眾的舉報,這件事情還不知要隱瞞多久,死亡孩子的家屬可能永遠不知道孩子死亡的真相。”死亡患兒家屬分析說,他們懷疑當時舉報人只是向衛生部門舉報了死亡8名新生兒的情況,而交大一附院也只報了8名,仍有死亡新生兒的病例沒有上報。“交大一附院的管理太混亂了!”另外一位患兒家屬氣憤地說。他的兩個月大的女兒住進一附院,9月10日死亡,時間在“感染時限”內,但因為住在兒科未被認定。

              這位李姓家長的孩子7月1日出生,9月1日住進交大一附院兒科,9月10日死亡。他發現交大一附院的兒科與新生兒科,就是隔著一道門。“隔一道門,新生兒科感染,怎么能夠證明當時兒科沒有感染。”

              對于他的懷疑,院方始終認為與此次事件無關。這位家長拿出了孩子住院期間的病歷,在病歷中竟然有別人的檢驗報告單:9月2日,一位57歲婦女的乙肝檢驗報告單;9月4日,一位18歲男青年的尿液檢驗報告單。

              疑問四

              相關責任人該不該追究刑責

              “醫院的失職,導致這么多新生兒死亡,醫院領導及相關責任人應該追究刑責。”一位死亡患兒家屬稱,根據《刑法》對重大醫療責任事故罪的規定,醫務人員由于嚴重不負責,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。在《刑法》中,所謂醫療事故就是指在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。

              幾名死亡患兒家屬認為,根據衛生部公布的情況,交大一附院在此次事件中,就是因為管理不善引發事故,因此他們認為應該追究該院領導及相關責任人的刑事責任。

              對于死亡新生兒家屬的質疑,陜西眾邦律師事務所律師李小東說,根據《刑法》規定,重大醫療責任事故罪的構成,必須是醫護人員在客觀方面表現為嚴重不負責任,致使就診人死亡或者健康受到嚴重損害。嚴重不負責任,實際上就是一種嚴重的違反規章制度的行為。

              另外,構成本罪的主觀方面是過失。這種過失主要表現在醫務人員對就醫人死亡、健康受到嚴重損害的態度上,即行為人應當預見到可能發生前述的結果因疏忽大意而沒有預見,或者雖已預見但輕信能夠避免,以致造成了嚴重的后果。(來源:華商報 景冀)

            編輯:朱博】
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