“如果身體不適，您可以直接去社區衛生站就醫；行動不便，打個電話社區醫生就會上門服務；即使患上疑難病癥，社區醫生們也會幫您聯系大醫院，商量轉診和治療等諸多事宜……”

　　隨著太原市城市社區衛生服務的不斷完善，居民們“大病上醫院，小病到社區”，社區醫院與人們的生活越來越緊密，社區醫生更是以一種更細心、更親切、更便捷的新型醫療服務逐漸為廣大居民所接受。不知何時，“片醫”的稱呼傳開了，社區醫生似乎和片警一樣，成為居民身邊最貼近的人。然而，由于社區衛生服務還處在起步階段，目前的工作重點主要在健全其服務功能上，社區醫護人員的工作制度還并不完善，他們尚面臨一些困難。“片醫”們難在何處？有關人士如何看待這些問題？

　　工資低：“還得依靠政府加大投入”

　　截至去年，我市有社區衛生中心35個、社區衛生站224個，在這些社區衛生機構服務的醫護人員普遍工資不高。這使社區醫護人員人心浮動，剛畢業的醫學院校畢業生寧可失業也不愿到社區衛生機構工作；年輕的醫護人員則隨時尋找機會轉到大醫院，甚至轉行的也大有人在。山西醫科大學曾對180名學生作過調查，結果顯示，只有5名學生畢業后愿意到社區衛生服務機構工作。該調查還表明，如果能夠解決好社區醫生的工資待遇、學習進修、職稱晉升等問題，還是有50%以上的學生愿意到社區工作的。

　　迎澤區衛生服務站陳大夫：醫療衛生工作是一種高技術、高風險的工作，但目前社區醫務人員收入低，使他們工作積極性不高，這樣是不能搞好社區衛生服務工作的。在不加重病人負擔的基礎上，徹底解決社區醫務人員收入低的問題，關鍵還是政府應加大財政投入，保證醫務人員的經濟收入處于當地單位職工的中等收入水平。

　　晉升難：“評職稱應以臨床實踐為主”

　　截至去年，我市259所社區衛生服務機構中共有從業人員2905名，其中，具有大專以上學歷的護士超過1200名，本科以上學歷的醫生超過1500名。可是，有高級職稱的醫師96名，占醫師總數的8.6%；有高級職稱的護士71名，占護士總數的5.9%；有高級職稱的醫技人員9名，僅占總數的2.4%。長期以來社區衛生機構醫務人員晉升要求嚴格，晉升副主任醫師、主任醫師必須有國家級刊物的第一作者論文，這使很多人對晉升可望不可及。

　　杏花嶺區創傷骨科醫院范院長：由于社區醫療條件和設備的制約，對社區醫生的職稱評審應以臨床實踐為主。不要把他們的論著強求在“鉛印本”或“省級、國家級刊物”，最好能以密切結合實際工作的調查報告為主要評審的文字材料，因為這種文字材料以他們在社區工作的實際情況為基礎，能夠真實反映出他們的思路及工作能力。

　　壓力大：“全科醫生是社區健康的‘守護人’”

　　如果說醫院通常以疾病為中心、醫生為主導，那么社區醫療服務機構就是以家庭為單位、以居民和健康為中心。簡單地說，社區醫療服務是一種充滿了人情味兒的醫療模式，社區醫生要從事全科的醫療工作。他們要負責社區常見多發病的醫療、社區高危人群的健康管理、社區慢性病人的系統管理、社區重點人群的保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等)，以及基本的精神衛生指導、計劃生育教育和傷殘社區康復；他們要做到全天候服務、預約上門服務、加班延時服務、規范化服務。這些都需要社區醫生具備很高職業技能和人際交往能力，以及較強的身體和心理承受能力。

　　市衛生局基婦科王主任：社區醫生全面負責居民的健康，他們需要不斷提高自己的各方面的綜合素質。作為社區醫療保障的第一線醫生，他們是社區健康的“守護人”，同時，他們也被寄于厚望，每天伴隨他們的是無盡的工作和無形的壓力。(閻軼潔)