9月17日，甘肅省衛(wèi)生廳結(jié)合我省實(shí)際情況，出臺(tái)了我省嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石醫(yī)療救治方案，即《甘肅省處置食用含三聚氰胺奶粉事件嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石醫(yī)療救治方案(試行)》，以便有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食用含三聚氰胺奶粉造成嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石事件的危害，使患者得到及時(shí)、有效的診療。

　　這一醫(yī)療救治方案的處置原則是“堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。堅(jiān)持以人為本、仔細(xì)篩查、科學(xué)救治、關(guān)愛病人的原則。”同時(shí)成立的食用含三聚氰胺奶粉重大安全事故臨床醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)常繼樂擔(dān)任，省衛(wèi)生廳醫(yī)療救治專家組由省人民醫(yī)院陳一戎主任醫(yī)師、蘭大二院岳中瑾主任醫(yī)師、蘭大一院趙玉元主任醫(yī)師等多名專家擔(dān)任。專家組由泌尿、兒科、影像等專業(yè)人員組成，參與指導(dǎo)全省臨床診療工作，受領(lǐng)導(dǎo)小組指派赴各地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和疑難危重患者的會(huì)診、搶救工作，落實(shí)全省醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作。

　　經(jīng)甘肅省衛(wèi)生廳研究決定，省人民醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院、解放軍第一醫(yī)院、省婦幼保健院、張掖市人民醫(yī)院、天水市第一人民醫(yī)院為省級(jí)重癥患兒診療定點(diǎn)醫(yī)院，主要承擔(dān)全省疑難、重癥患者的救治。

　　甘肅省衛(wèi)生廳要求各市、州衛(wèi)生局要綜合考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源，迅速集中專家力量和醫(yī)療資源，指定綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院集中收治重癥患兒；指定設(shè)有兒科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和設(shè)區(qū)的市級(jí)以上婦幼保健院承擔(dān)患兒診斷、篩查工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分實(shí)行分級(jí)、分區(qū)、分工的原則。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過詢問喂養(yǎng)史、現(xiàn)病史，積極配合人口部門入戶普查食用問題奶粉嬰幼兒和初步排查患者。縣、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)門診患者的篩查和初步診斷，以及輕癥患者的住院診療工作。市、州衛(wèi)生局指定定點(diǎn)醫(yī)院主要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)疑難、復(fù)雜及危重患者的診療工作。

　　“結(jié)石寶寶”一律免費(fèi)診療救治方案還明確了對(duì)患者篩查要把握“四個(gè)要點(diǎn)”：一是病史在一年內(nèi)、3歲以下；二是體格檢查；三是B超檢查；四是尿常規(guī)檢查。

　　方案明確在救治工作的具體措施：各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視患兒的診療工作，以對(duì)患兒生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，要站在維護(hù)社會(huì)和諧與穩(wěn)定的高度，不得拒絕或推諉診療，切實(shí)保障患者得到及時(shí)、有效的診療，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，爭(zhēng)取做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早救治、早康復(fù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極做好相關(guān)患兒排查、診療工作，盡可能降低嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率，力爭(zhēng)不出現(xiàn)新發(fā)死亡病例。

　　對(duì)于有食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉史并前來就診的患兒，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，登記詳細(xì)信息，認(rèn)真檢查，科學(xué)合理的治療。要加強(qiáng)對(duì)重癥患兒的管理，對(duì)疑難、重癥病例及時(shí)組織會(huì)診、搶救，必要時(shí)安排轉(zhuǎn)診。

　　各縣區(qū)級(jí)以下(含縣區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得滯留無尿時(shí)間超過24小時(shí)的患兒，必須及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。

　　重大診療問題須及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，省衛(wèi)生廳將根據(jù)情況派出診療專家組提供指導(dǎo)。充分發(fā)揮診療專家組的指導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，避免漏診、誤診。

　　針對(duì)近期患者劇增的情況，對(duì)于無癥狀患者可以采取預(yù)約就診的方式。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要備足床位和相應(yīng)設(shè)備、器械，保證每一位需要住院治療的患者入院治療。

　　所有因食用含三聚氰胺嬰幼兒奶粉就診的患兒一律免費(fèi)診療，包括門診及住院治療的各種診療費(fèi)用。(劉曉芳)