69歲的孫大爺因查出胃癌到一家大醫(yī)院住院治療，可沒(méi)幾天醫(yī)院就催著家屬趕緊出院。“我父親已是胃癌晚期了，沒(méi)有什么治療的希望，醫(yī)生建議騰出病房給更需要救治的人。”近日，孫先生給記者打來(lái)電話反映此事。

　　晚期癌癥患者應(yīng)該到哪里就醫(yī)呢？據(jù)廈門(mén)市疾控中心今年早期發(fā)布的數(shù)據(jù)，惡性腫瘤仍然是廈門(mén)居民的頭號(hào)殺手，每死亡4人中，就有1人死于癌癥，2007年死亡率為144.07/10萬(wàn)。各大醫(yī)院腫瘤科人滿為患，晚期患者更是遭遇住院難。

　　現(xiàn)狀

　　腫瘤科病床使用率遠(yuǎn)超100%

　　孫先生說(shuō)，一周前，父親到醫(yī)院一檢查，已是胃癌晚期，而且開(kāi)始向其他器官擴(kuò)散。醫(yī)院當(dāng)天就安排老人住院，但是沒(méi)幾天，他們收到了“逐客令”。

　　醫(yī)院催著走，孫先生沒(méi)辦法，只能向其他醫(yī)院打聽(tīng)，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，一聽(tīng)到老人的病情，大醫(yī)院都搖頭。孫先生犯愁地說(shuō)：全家人都急壞了，大醫(yī)院拒收，去小醫(yī)院他們又不放心，再說(shuō)很多小醫(yī)院也不敢收這么重的病號(hào)，總不能眼睜睜看著老人在家里遭罪吧？

　　對(duì)此，該醫(yī)院工作人員說(shuō)，醫(yī)院腫瘤科病床的使用率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)100%，有的病號(hào)已經(jīng)排到一個(gè)多星期之后，在這種情況下，他們只能勸那些只能改善生活質(zhì)量而無(wú)治療希望的晚期患者出院或者轉(zhuǎn)院，抓緊時(shí)間為其他病號(hào)治療。

　　原因

　　晚期患者住院時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)少

　　“與其他疾病不同，癌癥患者一旦被查出來(lái)，就需要長(zhǎng)時(shí)間住院，尤其是晚期患者，這就造成病床周轉(zhuǎn)慢。”島內(nèi)一家三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，舊病人又轉(zhuǎn)不出去，這就會(huì)耽誤有治療希望的患者就診，使有限的醫(yī)療資源無(wú)法得到合理利用。有的大醫(yī)院對(duì)床位周轉(zhuǎn)有嚴(yán)格規(guī)定，這樣，晚期癌癥患者一般很難被收入病房。

　　記者在采訪中還了解到，癌癥治療的費(fèi)用通常比較高，但是對(duì)于晚期患者，多以止疼針、營(yíng)養(yǎng)液為主，費(fèi)用低了很多，這也是有的醫(yī)院不愿接收的一個(gè)因素。

　　廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)王挹青介紹，腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成為慢性病、多發(fā)病、常見(jiàn)病，腫瘤科室的每個(gè)病房都在加床，各個(gè)病區(qū)都有腫瘤病人，“癌癥病號(hào)的增加速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)床位增加的速度。”床位不夠，是造成這種現(xiàn)象的主要原因。

　　建議

　　轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院“寧養(yǎng)”

　　“其實(shí)，癌癥的治療在不同階段應(yīng)該有所區(qū)別。”王挹青說(shuō)，早期病號(hào)應(yīng)該采取根治的方法，這個(gè)階段最好到大醫(yī)院接受治療。而對(duì)基本喪失治療機(jī)會(huì)的晚期患者，則應(yīng)該以減少疼痛、改善生活質(zhì)量為主。在這個(gè)階段，應(yīng)該分流到一些中小醫(yī)院，尤其是社區(qū)醫(yī)院可以承擔(dān)晚期癌癥患者臨終關(guān)懷的責(zé)任。

　　記者了解到，在青島，衛(wèi)生部門(mén)已出臺(tái)政策，要求將大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的各種惡性癌癥病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷，轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院定期派專家指導(dǎo)治療，此外，對(duì)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行臨終關(guān)懷等方面的培訓(xùn)，緩解晚期癌癥患者住院難的問(wèn)題。

　　記者還了解到，在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，晚期癌癥患者一般通過(guò)家庭醫(yī)生，聯(lián)系家庭附近的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行寧養(yǎng)(即給予止痛、心理輔導(dǎo)等治療)。

　　如何讓更多晚期癌癥患者安度人生最后一刻？專家建議：大醫(yī)院應(yīng)與小醫(yī)院多聯(lián)合，普及規(guī)范腫瘤治療方法，以此將晚期癌癥患者“下沉”到基層；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)寧養(yǎng)概念、增設(shè)寧養(yǎng)服務(wù)，緩解大醫(yī)院晚期癌癥患者“人滿為患”的現(xiàn)狀。

　　王挹青建議，政府應(yīng)給予臨終人群更大投入，鼓勵(lì)多種形式建立臨終關(guān)懷醫(yī)院，民營(yíng)甚至外資都可以建立，“晚期癌癥病人非常可憐，需要人們更多的關(guān)懷。”(劉蓉)