關注背景

　　根據國家衛生部的要求，社區衛生服務人口覆蓋率應達90%以上，居民一般步行15分鐘就可得到方便、快捷的基本公共衛生服務。但海口社區衛生服務機構網絡目前遇到的問題是：一邊是社區衛生服務機構扎堆，相鄰社區醫院“搶糧”吃；一邊是走路找半天也找不到一家社區醫院看病……

　　市民反映：

　　走路半小時找不到社區門診

　　“從我們住的地方走出去，半小時找不到一家社區衛生服務站，但在別的地方，走幾步路就可以看見一兩家。”9月3日，看了本報8版《兩家相鄰社區醫院“搶糧”吃》的報道之后，家住海口港澳開發區附近的吳女士反映，現在到大醫院看病比在社區貴得多，但他們所居住的地方社區衛生服務機構缺少，走路半個多小時都找不到一家社區衛生服務站，平常有個頭疼腦熱的，還要坐車到外邊去看病，就醫不是很方便。

　　有的地方見不到社區衛生服務機構，有的地方社區衛生服務機構相對集中。家住金盤路的王女士告訴記者，在金盤幾百米的路上，共有三家社區衛生服務機構，各衛生服務機構之間的競爭可想而知。她建議，社區衛生服務機構確實能方便居民就醫，希望政府能科學規劃，合理布局，最大限度發揮社區衛生服務機構在公共衛生服務中的作用。

　　政府措施：

　　每條街道設一個衛生服務中心

　　對于社區衛生服務機構網絡分布不均的問題，記者從海口市衛生局了解到，從今年起，海口市新設置的社區衛生服務機構原則上每個街道或5萬人口以上可設一個社區衛生服務中心，服務人口1.5-2萬可設置一個社區衛生服務站，讓社區居民步行15分鐘就能到達社區衛生服務機構。

　　據介紹，今年，海口將創建一批達到全國社區衛生服務示范區標準的社區衛生服務中心(站)，到2009年，根據轄區人口規劃新建、改擴建社區衛生服務中心13所，社區衛生服務站12所。到2010年，基本形成“防保在社區、小病到社區、大病進醫院、康復回社區”的服務模式。實現網點覆蓋率、具備“六位一體”功能比例和全員全科培訓率均達到“100%”。

　　據了解，海口現有社區衛生服務機構81家，其中社區衛生服務中心30家，社區衛生服務站51家。城區以街道辦為單位進行統計，尚有12個街道辦未設立社區衛生服務中心；以社區居委會為單位進行統計，還有24個居委會未設立社區衛生服務站。為此，海口3年內擬新建的社區衛生服務中心為海墾和藍天社區2個衛生服務中心，擬改擴建的為新華、振東、大東、金貿、米鋪、府城、銀甸、海府、博愛、和平、海達11個社區衛生服務中心，此外還有由中心延伸辦站12個。

　　市民疑慮：

　　社區門診“搶糧”問題如何解決？

　　據了解，目前，海口的社區衛生服務機構主要有三種情況：一是由公立的一、二級醫院承辦；二是由街道衛生院、企業醫院轉型組建；三是由個體投資私營。其中個體經營的社區衛生服務機構占了多數。

　　由于海口市社區衛生服務機構分布不均衡，根據市政府的規劃，每個街道設置一個社區衛生服務中心。有市民疑慮，這樣一來，由于政府對社區衛生服務機構投入有限，有可能會出現像本報9月3日報道的相鄰社區醫院“搶糧”的情況，從而給居民在社區就醫帶來影響？

　　對于市民的這種疑慮，記者從海南省衛生廳了解到，根據省政府下發的《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》要求，社區衛生服務中心對所屬社區衛生服務站(含社區其他衛生服務網點)實行業務管理和指導，具備條件的可實行一體化管理。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院，應著力于發展社區衛生服務。目前，海口市正在對社區門診“搶糧”進行調研，并著力解決。

　　記者調查：

　　大醫院人滿為患社區門診冷清

　　“防保在社區、小病到社區、大病進醫院、康復回社區”這是我省努力構筑的服務模式。但記者走訪了解到，現在社區居民對社區衛生服務機構的知曉率不是很高，居民患病時首選在社區衛生服務機構就醫的比率還不高。

　　今天上午，記者在海口市婦幼保健院解放東門診看到，輸液室里坐滿了打點滴的孩子，兒科門診有很多患者正在排隊看病。記者隨機采訪了幾位患者了解到，大部分患者都是感冒、咳嗽、發燒等普通常見病。隨后，記者在海南省人民醫院、海醫附院等幾家大醫院看到，每個掛號窗口前都有好多人排隊。

　　與大醫院人滿為患相反的是，不少社區衛生服務站卻是門前冷落。記者在道客社區門診、國貿社區衛生服務站等看到，前來看病的患者稀稀落落，醫生則閑著等候患者的來臨。記者在海口其他社區門診也看到了相似的情景。

　　“我們不知道自己得的是小病還是大病，萬一是大病，到社區門診就看不出來，耽誤了病情該怎么辦？”家住龍昆南路的王先生認為，社區衛生服務站看病是便宜和方便，但現在時不時聽到有病人在私人門診打針死亡的事情，自己就比較害怕，所以平常有什么病還是上大醫院保險點。

　　業內人士：

　　社區門診應走特色之路讓市民認同

　　那么，社區衛生服務機構將怎樣更好地發揮作用呢？業內人士建議，現在社區衛生服務機構存在“弱”和“冷”的局面。弱表現為投入不足、功能不全、檔次不高；冷是規模不大，老百姓尚缺乏認同感。主要原因是宣傳力度不夠，服務意識不濃，缺乏足夠認識。社區醫院一方面應采取專家和全科醫生坐診，提高醫療水平，讓市民看病放心。另一方面，在硬件上加大投入，環境良好、床位整潔，營造一個舒適的社區醫療環境，同時還應采取私人醫生上門服務、夜間門診等措施，拉近與市民間的距離，門診量就會上升。(陳新)