說起非甾體類抗炎藥物艾托考昔，多數(shù)人會(huì)感覺很陌生。實(shí)際上，這個(gè)藥物很多人都曾經(jīng)服用過——止痛藥布洛芬、西樂葆就是這個(gè)藥物的商品名；常用感冒藥泰諾片、白加黑也含有這個(gè)成分。

　　近日，廣東省食品藥品管理局提醒，非甾體類抗炎藥物艾托考昔有導(dǎo)致心血管副作用的風(fēng)險(xiǎn)。專家指出，藥監(jiān)部門提出警告并不代表這些藥物就不能用，但是目前家庭濫用止痛藥的現(xiàn)象十分普遍，確實(shí)存在引發(fā)各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　多種常用藥含止痛成分

　　牙痛、關(guān)節(jié)痛、經(jīng)痛……當(dāng)疼痛來襲時(shí)，很多人第一選擇就是用止痛藥。然而，對(duì)于止痛藥的知識(shí)，很多人卻知之甚少。

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科虞璧丹介紹，止痛藥分為兩大類：非甾體抗炎藥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥。

　　非甾體抗炎藥就是通常所說的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，目前市場上主要有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚 、阿司匹林、阿苯片、氨唐美辛、奈丁美酮、吲哚美辛、 賴氨匹林等。但此類藥物僅對(duì)頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等鈍痛有效，對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛(痛經(jīng)除外)則幾乎無效，后者通常使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物。

　　早在2005年，美國食品藥品監(jiān)督管理局就指出，所有的非甾體消炎藥均有潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)，包括常用的扶他林、芬必得、西樂葆等。虞璧丹也提醒，心腦血管疾病患者應(yīng)盡量避免使用此類藥物。

　　許多人不知道的是，一些常用感冒藥中也含有以上成分，如泰諾片、白加黑、凱諾、去痛片等。

　　胃不好飯后再吃止痛藥

　　非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛劑量雖然在安全使用范圍之內(nèi)，但是虞璧丹指出，濫用止痛藥很可能引起多種疾病。

　　虞璧丹介紹，如布洛芬、吲哚美辛、托美丁、阿司匹林等止痛藥可引起泌尿系統(tǒng)疾病，如導(dǎo)致腎損傷、腎衰竭、鈉潴留等。而水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可引起消化系統(tǒng)疾病，誘發(fā)和加重胃潰瘍引起出血、胃穿孔、大便潛血。

　　專家建議，胃腸道耐受性差的患者應(yīng)在飯時(shí)或飯后服藥，也可以加服適量的制酸劑，有慢性胃病及胃腸道出血病史者慎用，必要時(shí)盡量選用副作用小的藥品。

　　止痛藥服用不當(dāng)，甚至還可能引發(fā)血液系統(tǒng)疾病。保泰松、安乃近、吲哚美辛、氨基比林、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等可能引起再生障礙性貧血、出血傾向。如保泰松、甲滅酸、氟滅酸、非那西汀等，可能引起溶血性貧血。

　　此外，止痛藥服用不當(dāng)還可引起肝功異常、中毒性肝炎、肝衰竭等。安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng)，使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈等。

　　更為重要的是，濫服止痛藥還會(huì)掩蓋癥狀。止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情，貽誤診斷，耽誤治療時(shí)機(jī)。

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　　右美沙芬服用過量可致命

　　感冒藥中的麻黃堿成分因可被提煉制成冰毒而引起人們的重視。事實(shí)上，專家提醒，感冒藥的成分中，還有一種特別需要注意是“右美沙芬”，該成分服用過量可導(dǎo)致死亡。

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科魏建英指出，右美沙芬是一種止咳成分，獨(dú)用過量可致死，而白加黑、泰諾等藥片里都含有這種成分。此前，美國有5個(gè)兒童因?yàn)檫^度服用含有“右美沙芬”的膠囊而導(dǎo)致死亡。

　　魏建英指出，小劑量正確使用右美沙芬，可以安全、有效地抑制感冒癥狀，但是大劑量濫用可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如腦損傷、癲癇發(fā)作、意識(shí)喪失、心跳不規(guī)則、呼吸抑制等，甚至導(dǎo)致死亡。

　　在我國消費(fèi)者不必持醫(yī)生處方，就可以在藥店買到含有“右美沙芬”成分的感冒藥。專家提醒患者，患者切忌為了盡早治愈感冒而過量服用感冒藥，一定要嚴(yán)格按照藥品說明書標(biāo)明的劑量、時(shí)間、次數(shù)服用。（記者 朱瑞娟）