心痛定即硝苯地平，屬于心絞痛急救藥物之一，但若將心痛定單獨(dú)用來(lái)控制心絞痛，其效果有限不說(shuō)，有時(shí)反而還會(huì)引起心絞痛癥狀加重。這是為什么?

　　原來(lái)，心絞痛發(fā)作的發(fā)生機(jī)理主要是心肌缺血、缺氧和心肌耗氧量的增加，此時(shí)控制發(fā)作的最佳藥物應(yīng)當(dāng)是既能夠增加心肌的供血、供氧，又能夠降低心肌耗氧量的藥物。盡管心痛定具有較強(qiáng)的擴(kuò)張動(dòng)脈血管作用，增加心肌的供血與供氧，但它同時(shí)又引起反射性心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)，促使心肌耗氧量增加。這在很大程度上抵消了其擴(kuò)張血管所增加的心肌供氧量，單獨(dú)應(yīng)用其效果必然十分有限，甚至有時(shí)還會(huì)加大心肌氧供需之間的矛盾而導(dǎo)致心絞痛惡化。

　　因此，在心絞痛發(fā)作，尤其是勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)，不能將心痛定作為唯一控制發(fā)作的藥物，必須聯(lián)合應(yīng)用。專家主張將其與硝酸甘油或β受體阻滯劑合用。后兩種藥物可對(duì)抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影響，并有助于恢復(fù)心肌氧供需之間的平衡，從而引起協(xié)同作用。