眼壓，是青光眼最重要而且最容易監控的指標，也是評價療效的重要指標之一。可為什么有的患者眼壓“控制”得很好，視功能卻在不斷惡化呢？

　　通常，我們都是在醫院門診工作時間(8：00-17：00)測量眼壓，而且大多為單次測量，那么其余時間的眼壓狀況往往無從得知，而單次眼壓的測量并不能反映青光眼患者整體的眼壓狀況，這也就是有的患者看似眼壓“正常”，視功能卻在不斷惡化的重要原因之一。

　　眼壓的正常統計學范圍是：10-21mmHg，具有晝夜變化的規律，正常狀況下最常見的是眼壓晨間高，晚間低，但個體之間也存在著差異，此外角膜的厚薄也與眼壓的測量值密切相關。正常情況下眼壓的波動小于5mmHg，如波動范圍大于8mmHg則為病理性眼壓。眼壓的波動是一個復雜的曲線值，存在24小時波動(hour to hour)、日間波動(day to day)和季節波動(season to season)。體位的改變也會引起眼壓的改變，當從站立或坐位改變為臥位時，眼壓可升高2-3mmHg，如將頭位低于心臟位置，必然會引起眼壓的升高；從仰臥位恢復到坐位或站立位時，則眼壓下降。醫院眼科在開展24小時晝夜眼壓監測后發現，在一組針對正常眼壓性青光眼的病理變化規律的研究中，超過三分之二的患者眼壓高峰值位于晚上22：00至凌晨6：00。也就是說，這些患者的峰值眼壓并不能在日間門診時間監測到。

　　如何降低眼壓以及降低多少、目標眼壓的設定，這些對青光眼的治療有非常重要的意義，通常的單次門診眼壓并不能使我們知曉一天中的峰值眼壓及眼壓的波動值。我們可以在治療前測量24小時眼壓，從而知道自己在未用藥狀態下(或停藥2周以后)的基礎眼壓，這樣醫生可以根據患者的峰值高度及波動規律來制訂個性化的降眼壓方案，確定安全的“靶眼壓”，選擇和調整合適的治療方案。通常，青光眼患者的眼壓控制在峰值眼壓下降三分之一較為安全。此外，24小時眼壓監測對醫生用藥有很好的指導作用。

　　通過24小時眼壓監測，青光眼患者可以明確治療的目標，實現個性化治療的目的，而不是盲目地降眼壓治療，從而達到24小時持續眼壓控制，阻止視功能進一步惡化。　(摘自法國《歐洲時報》；肖明）