把醫藥衛生體制改革這件大事辦好

　　今年是深化醫藥衛生體制改革的關鍵之年，實行基本藥物制度、在基層醫療單位和公共衛生部門實施績效工資等重大舉措。

　　這些改革實施得怎樣？溫總理從省城醫院到縣醫院，從城市衛生服務中心到鄉村衛生室，進行了深入細致的調查。

　　山東省千佛山醫院是一家三甲醫院。28日下午，溫家寶來到這家醫院的骨科病房，見到了從萊蕪來住院的孟范香。聽說她參加了新型農村合作醫療，總理關切地問“能報銷多少？”“有最高限度嗎？”孟范香一一回答。這位63歲的農村婦女告訴總理：“再住4天就出院。如果不舒服，咱再來。”

　　在醫保辦公室，正在幫母親辦手續的闕惠君告訴總理，母親患有尿毒癥，每月都要做透析。“透析的費用80%多被醫保承擔了。在醫院透析5年，如果不是醫保，到不了今天。”

　　院長襲燕告訴總理，醫院現在實行績效工資，通過工作量、病人滿意度等指標決定醫護人員津補貼。“績效工資差別最高可達10倍。”

　　醫院績效工資改革的實踐，使總理感到欣喜。他說：“績效工資這件事我們剛開始做，難度很大，要及時總結經驗，關鍵是要建立一種激勵機制。”

　　最近，國家公布了基本藥物目錄，開始建立基本藥物制度。考察過程中，多位患者向總理反映，這一制度有效減輕了群眾藥費負擔，緩解了“看病貴”問題。

　　溫家寶對基本藥物制度給一些基層醫院和醫護人員收入帶來影響這一問題十分關心。考察期間，每到一家醫院，都要詳細了解。他多次強調，建立基本藥物制度是醫改的重要環節。如何既使群眾受益，又使醫護人員收入不降低，是必須解決好的問題。

　　29日下午，溫家寶來到費縣人民醫院，先后察看了藥房和新農合服務大廳。總理對醫護人員說，醫藥衛生體制改革是件大事，要有利于醫療資源的公平合理配置，特別是向鄉村、社區傾斜；要堅持以人為本，把患者和醫護人員的滿意度作為衡量改革成敗的標準；要依靠廣大醫護人員，通過改革煥發他們的積極性；要建立良好的醫患關系，醫護人員愛護病人，患者尊重醫護人員，才能把醫藥衛生體制改革這件大事辦好。

　　要不斷完善社會保障體系

　　農村是社會保障工作的難點。29日上午，溫家寶來到臨沭縣鄭山鎮北溝頭村朱文彩家，和她聊了起來。“我問你幾個事。新農合都搞了吧？縣醫院能報多少？”“自己交20元，公家補80元。好像是花錢越多，報銷的比例越多。”

　　總理告訴鄉親們，醫療、教育和養老是農村社會保障的三件大事。從新農合到免費義務教育，再到農村養老保險試點，這些都體現了公共財政的公平性。他加重語氣說：“向農村傾斜，這是公共財政的重要原則。農民過去幾十年的貢獻太大了，而目前城鄉發展還存在較大差距，對農民要特別重視、特別關心。”

　　28日下午，溫家寶來到濟南市大明湖街道勞動保障服務中心，與工作人員和群眾親切交談。他說，民生問題中，群眾最關心的是就業。在社會保障上，重點是失業保險、養老保險、醫療保險，我們要不斷完善社會保障體系建設，讓群眾無后顧之憂。

　　職業學校和就業密切相關。考察期間，溫家寶來到臨沭縣職業中等專業學校。他對師生們說：“大力發展職業教育，是教育改革的重要內容。今天的學習就是為了明天的就業。當前應對國際金融危機、擴大內需，重要一點就是解決就業問題。職業教育大有前途，因為它面向就業，面向青年，面向整個社會。”

　　總理鼓勵教師要立志把職業教育辦好，把學生教好。他說，黨和政府非常關心職業教育，特別是農村職業教育。職業教育的重要性，怎么強調也不過分；職業教育發展的廣闊前景，怎么描繪也不過分！希望職業學校的學生們好好學習，立志成才，將來報效祖國。

　　祖國的明天寄托在你們身上

　　教育改革和發展是溫家寶十分關心的問題，也是他這次調研的重要內容。

　　29日下午4時許，他來到費縣一中高二(8)班。教室里，語文教師李守英正帶領同學們以討論、朗讀等多種方式，學習節選自《后漢書》的文言文《張衡傳》，氣氛十分活躍。溫總理認真傾聽同學們討論，還翻開語文課本，認真閱讀。

　　一堂課很快結束了。在老師的邀請下，溫總理站起來，一手拿著課本，一邊給大家講道：“看得出來，老師用的是啟發式教學，同學們也認真做了準備。講一篇傳記文應該抓住幾個重點。一是張衡的貢獻。他發明了地動儀，早于歐洲1700多年。二是他的家世。張衡出身官宦之家，卻無驕奢淫逸的惡習，這十分難能可貴。三是他的學識。課文里短短幾句話反映了他的好學不倦和學識廣博。四是他的為人。‘從容淡靜’，意味深長。五是他的處世。不好結交俗人，但又不自傲。總之，這篇文章很好，文字很美、很簡潔，給人以深刻啟迪。”

　　總理把課本放在桌上，接著對同學們說：“好文章可以多讀幾遍，有些甚至可以背下來。學習一篇文章，要能提綱挈領。文章不論長短，要很快抓住中心思想，分清要點，再結合自己的感受理解，這樣最有心得體會。這是我的學習經驗。”

　　對總理一番情真意切、語重心長的話語，同學們報以熱烈的掌聲。

　　天色漸暗，溫家寶走出教室，看到院子里上千師生，他動情地說：“改革開放以來我們國家發展變化很大，經濟總量居世界前列。但是大家要想到，我們是一個13億人口的大國，還有相當多的落后地區，還有許許多多貧困的人們。要把祖國建設成為富強民主文明和諧的現代化國家，還需要我們奮斗幾十年上百年；要使我們民族真正躋身于世界民族之林并走在前列，還得靠青年，靠青年的理想、智慧、學識和自強不息的精神。”

　　已是晚上6時，天色已黑，月上枝頭。總理仍然堅持來到費縣王府村小學。他在一間教室里，與探沂鎮中小學教師座談，聽取他們對教育改革和發展的意見。走出教室，總理對聚攏過來的小學生們充滿感情地說：“我只說兩句話：希望你們記住今天，一位年近70歲的老人來學校看望你們，他對祖國的未來充滿希望，他更把祖國的明天寄托在你們身上。”

　　29日晚8時，溫家寶在臨沂市召開座談會，就社會事業發展聽取基層干部群眾的意見和建議。他說，無論是改革，還是發展，歸根到底是為了提高人民群眾的物質文化生活水平。必須更加重視發展社會事業，使經濟社會協調發展，改變“一條腿長、一條腿短”的狀況。只有這樣，才能從根本上戰勝國際金融危機，保持國民經濟平穩較快發展。

　　中共中央政治局委員、國務委員劉延東參加了在濟南的調研。