12日，《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》最終稿下發，要求從今年11月起，所有公立三級醫院都要開展實名預約掛號服務。衛生部相關負責人明確表示，公立醫院均可與第三方中介合作開展預約掛號，但前提是收費不得高于物價部門規定的標準。

　　就像其他領域的中介服務一樣，中介提供預約掛號服務，也能給患者帶來便利，確有部分患者寧愿多花錢讓中介代為預約掛號，中介開展預約業務確有一定的市場。而且中介屬于一種新興服務產業，可以為部分人提供就業機會，創造利潤與產值，所以扶持嚴格按照規定價格提供預約掛號服務的中介無可厚非。

　　但是問題在于，當前患者難以掛到的多是大醫院的專家號。由于這些大醫院的專家號屬于稀缺資源，即便是中介公司也不一定容易掛到這些號，所以其往往要通過向醫院內部工作人員開展“公關工作”才能掛到號。而既然中介公司在預約掛號過程中需要支付包括向醫院內部工作人員“公關”在內的額外成本，則其自然也就要將這部分成本轉嫁到患者頭上。

　　況且追求利益最大化是企業的本能，既然中介所掛到的號屬于稀缺資源，則其自然也就難免會利用專家號的稀缺性向患者索取增值利益，這樣一來也就容易造成預約掛號服務費超過物價部門規定的收費標準。

　　盡管從理論上說物價部門可以對超出規定收費標準的中介進行處罰，但是物價部門顯然難以做到對每一宗中介預約掛號服務進行實時監控。而對于患者來說，并不是每一位遭到中介索要超標準費用的患者都會進行舉報，更有部分患者會抱著“愿打愿挨”的心理接受超標準收費的中介服務。

　　也正是因為中介服務難以受到全方位的有效監管，當前超標準收取服務費的預約掛號中介比比皆是，新聞媒體不時對中介超標準收取服務費現象曝光就是明證。

　　需要看到的是，當前預約掛號中介超標準收取服務費是基于大醫院專家號稀缺滋生的一種現象，所以要杜絕這種現象，除了醫院應當嘗試自行建設預約掛號網絡平臺之外，更為根本的是要通過在醫院之間均衡配備專家、大醫院專家定期到基層醫療機構坐診、建立社區醫院與大醫院雙向轉診制度等途徑實現優質醫療資源的均衡配置。當優質醫療資源得到均衡配置，而不是像當前這樣僅僅集中在少數大醫院，掛號難與看病難現象就能在更大程度上得到緩解，預約掛號中介也才能回歸其賺取“跑腿費”的本質，患者遭受中介盤剝現象才能得到有效消弭。

　　魏文彪