新中國成立60年以來，我國社會保障從無到有、從城鎮(zhèn)到農(nóng)村、從職業(yè)人群到城鄉(xiāng)居民，不斷改革、發(fā)展、完善，取得了前所未有的巨大成就。

　　這60年可以劃分為兩個30年。第一個30年，我國實行與計劃經(jīng)濟體制相統(tǒng)一的社會保障政策，在城鎮(zhèn)實行低工資、廣就業(yè)、高福利的方針，高福利體現(xiàn)在住房、醫(yī)療、教育等各個方面，也就是保險和福利都由企業(yè)和國家包攬到底。第二個30年，為適應社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，開始探索建立國家、企業(yè)、個人共同負擔的社會保障制度。20世紀80年代中期以來，我國對社會保障制度進行了一系列改革。

　　從1984起，開始企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革。一是開始嘗試養(yǎng)老保險費用的社會統(tǒng)籌；二是建立社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險制度；三是統(tǒng)一企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。

　　1986年，我國建立了城鎮(zhèn)失業(yè)保險制度。經(jīng)過不斷改善和調(diào)整，目前參保范圍已經(jīng)擴大到所有企業(yè)和事業(yè)單位及其職工，建立了用人單位、職工和財政共同負擔的籌資機制，具有保障生活和促進就業(yè)的雙重功能。

　　1994年，我國開始實施生育保險制度改革。1994年12月原勞動部發(fā)布《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，全國有了統(tǒng)一的生育保險基金統(tǒng)籌辦法，生育保險從企業(yè)保險走向社會統(tǒng)籌。

　　1996年，我國開始實施工傷保險制度改革。當年8月，在總結(jié)各地十幾年試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，原勞動部發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，標志著我國工傷保險制度開始了一次全面徹底的改革。

　　1998年，我國開始實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革。1998年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，在全國范圍內(nèi)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革。目前，全國普遍建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，基本完成了公費、勞保醫(yī)療制度向基本醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)軌，其覆蓋范圍逐步從國有集體單位擴大到了非公經(jīng)濟組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴大到了靈活就業(yè)人員，并且醫(yī)療保險體系中政府、單位(雇主)、個人(家庭)等的責任逐步清晰。2009年，中共中央國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，希望逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。

　　1999年，國務(wù)院發(fā)布《城市居民最低生活保障條例》，標志著我國城市居民最低生活保障逐漸規(guī)范化、法制化。

　　進入新世紀，農(nóng)民社保改革空前提速。2003年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，明確指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

　　這一制度意在解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”的問題。自從2003年試點以來，越來越多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合帶來的好處。截至2009年3月底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))已經(jīng)覆蓋到所有有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口達8.3億。與此同時，新農(nóng)合保障能力逐步增強。從2010年起，中央和地方各級財政將進一步增加對參合農(nóng)民的補助，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民的保障能力也逐步提高。

　　2006年十六屆六中全會提出，到2020年要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，2007年中共十七大報告再次提出加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，標志著我國社會保障事業(yè)進入了一個由城鎮(zhèn)為主向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、由城鎮(zhèn)職工向城鄉(xiāng)全體居民發(fā)展的新階段。

　　2007年，我國在全國范圍內(nèi)建立了農(nóng)村最低生活保障制度，對農(nóng)村低保的目標任務(wù)、原則要求、保障標準、對象范圍、操作程序、資金籌集、組織機構(gòu)等內(nèi)容進行了規(guī)范，切實解決了農(nóng)民“生有所靠”的問題，實現(xiàn)基本生活救助制度方面城鄉(xiāng)困難群眾同等待遇。截至2009年6月底，全國共有農(nóng)村低保對象4473萬人。

　　2009年，我國宣布計劃在全國10%的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。新農(nóng)保試點的基本原則是“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”，實行個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合，社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的方式，解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問題。

　　當前，我國正在加速完善以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充的社會保障體系。□(文/楊琳 馮晨)