近日，記者對北京市百子灣、左安路等建筑工地的100名農民工抽樣調查，85%建筑農民工表示看病首選工地周邊的私人小診所，原因就是省錢，甚至大多人知道“小診所幾乎都無執照，也就是政府說的黑診所。”(據4月13日《新京報》)

　　在難以承受的“天價醫療費”面前，農民工不得不選擇返鄉看病，說到底，這還是因為一個“錢”字。由于沿海發達城市的醫療費用比內地高出了不少，患病的一般城市居民都難以承受，更不用說靠出賣體力的農民工了。其實，在生病時，農民工們也就會遵循一套自己的邏輯：加上回家的路費、在家里支出的醫療費，甚至算上可能會丟掉工作后重新找工作的費用，都比在城市看一場病“更劃算”。但由于農民工醫療保險制度的不完善，農村醫療救助制度的缺失，返鄉看病其實還是無法從根本上解決農民工看病難、看病貴的問題。

　　在黑診所屢禁不止的背后，悄然隱現的是一個不能忽視的現實：農民工們的醫療狀況令人擔心，他們需要廉價而安全的醫療服務和場所。從更深層次來說，農民工看病找黑診所從表面上看與醫院收費的高低有關系，但這種現象的背后卻反映了一個社會問題：農民工的工傷保險和醫療保險問題一直沒有得到妥善解決。在我國現行制度下，社會保障還一直以城市戶籍人口為管理和服務的對象，城鎮醫療保險和救助體系沒有覆蓋農民工，新型農村合作醫療制度也因為異地就診和轉診制度的不完善很難給農民工提供保障。因此，檢查處罰黑診所只是“堵”，只有建立起了城市農民工的醫療保障制度，由“堵”轉向“疏”，在“黑診所”失去了市場需求后，才有可能從根本上得到根治。

　　當前，政府各部門和各地都在積極為解決農民工看病難、看病貴問題做著有益的探索，如建立大病醫療救助機制、加快建立農民工簡易診所等等。在剛剛出臺的新醫該方案征求意見和近期重點實施方案中，也將農民工看病問題列入解決議程之中。但從現階段來看，社會保障體系還不能對每一個農民工都面臨的看病難、看病貴問題進行有效的保障救濟，這就要求我們還須加倍努力。 □田力