- 社論

　　3月18日，河南省民權縣因被媒體披露“手足口病瞞報事件”引起社會的廣泛關注。經過衛生部及河南省衛生廳組織專家組前往民權縣調查后，專家組認為，民權縣在防治手足口病工作中存在諸多問題。日前，民權縣委、縣政府加重了對事件有關直接負責人的處分。(3月22日新華社電)

　　對民權縣涉嫌瞞報手口足病的調查可謂快速，但此前專家組“當地通過病歷造假隱瞞手足口病疫情的可能性較小”、民權縣政府“關于病歷造假問題，仍在進一步調查核實”的結論，還是令公眾“一頭霧水”。為此，有媒體評論說，公眾需要目睹的事實、可感知的數據和經得起分析的實例等。在此，我們也列出一串問號。

　　第一個問號是，民權縣是否發生瞞報疫情情況？“可能性較小”這個初步結論，顯然并不擲地有聲。

　　第二個問號是，民權縣是否存在手足口病死亡案例？調查結論是“不能完全排除”兩名死亡患兒感染手足口病的可能，這與縣政府“均不屬于傳染病”的說法不同，與死亡孩子家屬的說法也不吻合，那么真相究竟如何？

　　第三個問號是，中央政府對手足口病等傳染病的報告有嚴格規定，發現病例或疑似病例后，有關部門要在24小時內直報，當地衛生部門為何在媒體報道有瞞報之嫌后才調查？“非典”發生時瞞報、謊報和瞎報的教訓，為什么沒汲取？

　　第四個問號是，民權縣政府早在2月中旬就知道手足口病的發病情況，縣長辦公會專門討論，還提出“確保全縣無一例死亡病例發生”的要求，領導“重視”與瞞報患者人數和診斷死亡兒童病因有無關系？領導說沒有就真沒有嗎？

　　第五個問號是，2008年民權縣有49例手足口病患兒，今年則大幅增加到220例，原因是什么，今后如何預防？調查結論沒有說明。

　　第六個問號是，當地鄉村醫生的病歷記錄非常短，只有幾行字，缺乏基本的疫情診斷能力，今后該如何提高基層醫務人員的醫務水平？如何在醫療水平較低的鄉村，防止可能突如其來的傳染病？

　　顯然，這一連串問號產于民權縣，但他們也不可能完全回答。因為，民權縣這個個案反映了公共衛生服務系統中存在的問題，尤其是在農村。

　　前不久召開的全國兩會上，醫療衛生界的政協委員就提出，基層衛生、防疫人員由于缺少經費，工作缺乏積極性，疾病防控甚至不如以往。全國政協委員吳明、陳興生提出，目前農村具有資質的醫師匱乏，93萬村醫生中僅有1.8%有資質，某市110個鄉村衛生院只有15名大學畢業生。那么一個更大的問號便是，如何系統地、有步驟地提升基層的疾病防控水平和條件，保障和改善醫務人員的生活和工作狀況？

　　“非典”事件已暴露出中國公共衛生方面的諸多不足，比如機制不順、能力不足、封鎖消息、隱瞞疫情、策略失當。教訓尤其深刻的是預防不足，多年強調的“預防為主”的衛生工作基本原則落實不夠，對疾病尤其是傳染病預防的經費投入、人員培訓，以及技術、房屋、設備、裝備等關注不夠，造成農村的疾病預防體系十分薄弱，人才流失嚴重。

　　民權縣出現的這起瞞報患病人數、診斷不準確、治療少章法的事件，是農村疾病預防和公共衛生服務狀況的縮影，需要引起各方面關注。要預防類似事件再度發生，需要涉及公共衛生服務的各級政府和各種專業機構，共同拉直這一連串的問號。