《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》，自10月14日公開征求意見以來，引起了醫藥行業企業的廣泛關注。在不同的場合，他們表達了自己對新醫改的憂慮，討論新醫改甚至成為了業內各種峰會的必然議題。

　　醫藥行業企業到底在擔心些什么？他們對新醫改即將帶來的龐大商機應當作何反應？11月6日，中國經濟體制改革研究會公共政策研究部新醫改課題組高級研究員子君接受了本報的專訪，對此進行了全面解讀。

　　新醫改帶來100倍市場擴容

　　記者：新醫改征求意見稿公開征求意見之后，你先后參加了北京、西安、上海、廣州等地醫藥行業企業的各種峰會，深入了解了他們的反應。你認為存在的最大問題是什么？

　　子君：10月15日，在北京，是第十次全國醫藥行業協會會長、秘書長聯席會；18日，在西安，是2008中國藥品零售業態信息發布會……

　　除了這些會議，從今年4月到8月，我還一直針對零售藥店和社區衛生開展了調研。在我負責的區域，每到一個地方，我就會對當地的商業公司、連鎖藥店、社區衛生、制藥企業、行業協會以及當地衛生局的官員進行深訪。半年多來綜合分析下來，最大的感受就是企業沒有靜下心來研究新醫改帶來的商機，而是一味的指責這個政策。

　　記者：新醫改給醫藥行業企業帶來了怎樣的商機？

　　子君：新醫改有基本的兩點，一是實現基本醫療，另一個就是健康前置。這就會帶來很大的商機。

　　商機一：每年1700多億的醫保擴容，有一半要花在藥品上。商機二：健康前置，催生健康管理的大市場，是藥品市場的10倍。兩項相加，比現在市場擴容100倍。這些商機還不夠大嗎？

　　醫藥企業為何擔心新醫改

　　記者：醫藥行業企業對新醫改最大的擔憂是什么？

　　子君：總的來看，企業對新醫改都說看不懂，總覺得這里面危機四伏，一味指責這個政策，實際上是害怕自己的利益被清洗掉。

　　制藥業害怕國家基本藥物目錄進不去，害怕定點生產、定點配送滋生新的腐敗；而連鎖藥店則擔心社區衛生以藥養醫。

　　記者：醫藥行業企業如此擔憂原因何在？

　　子君：企業的心態很矛盾，一方面覺得國家推行基本藥物目錄，讓老百姓買上有質量保障的基礎藥，這是好事。另一方面，他們對此又非常緊張。1000多種的醫保用藥目錄都那么難擠，何況只有500種的國家基本藥物目錄？

　　按照新醫改方案，國家基本藥物目錄在社區、在農村等地馬上就要覆蓋。企業感覺不進國家目錄就沒得賣了，進吧，想進去很難，進去之后還有很多麻煩事。因為進了國家目錄，并不代表就可以進入各省的招標。況且進去之后也受很大限制，利潤空間降低了，雖然醫保擴容，市場總量是大的，但仔細算起來，到底是賺是賠，企業吃不準，心里也沒底。由此表現出焦慮和緊張，但卻又拿不出什么有建設性的建議。

　　醫藥行業企業應當如何面對新醫改

　　記者：新醫改的基本目標和大框架是什么？有沒有問題？

　　子君：基本用藥要定點生產、定點派送、定點保障，這是拿國家財政來買單的，自然國家要對這個負責。

　　再說定點配送，它是要清理商業秩序。市場上那么多個體戶、自由的藥人在“倒票”，使得醫藥流通渠道非常混亂。“散、小、亂、差”這種狀況，國家肯定要整頓、要清理，未來肯定是主流的商業批發、物流企業擔負國家基本用藥的流通。

　　至于制藥企業，低端、重復、低水平的生產企業最終是要被淘汰掉的。中國5000多家制藥企業重新洗牌，才能培養出幾家大的中國制藥企業來。

　　還有藥店，中國有藥店35萬家，但注冊藥劑師只有15萬人，況且只有1/3留在了藥店。也就是說，中國5萬名藥劑師開出了35萬家藥店。那些沒有藥劑師的藥店其藥物學管理水平一定很低，不知道向人們推薦了多少不

　　該吃的藥？為人民的健康著想，新醫改大清洗只留下5萬家優良的藥店，恰恰是負責任的。

　　記者：在目前新醫改框架下，醫藥行業企業應該怎樣做才能抓準機會發展自己？

　　子君：有的企業面對新醫改形勢已經在做兩件事：一是研究國家基本醫藥目錄，看看自己有沒有可能進入；另外，他們開始研究社區服務。

　　以連鎖藥店為例，如果還是靠貼牌、靠店員的中端攔截、導購和推銷，肯定沒得做了。但是，連鎖藥店可以從單純推銷藥里跳出來，轉向藥膳保健、個人護理、健康管理等等，也可以到社區為老百姓提供最優質的藥學服務。

　　征求意見階段僅僅是個開始。應該說新醫改的研究價值5%在出臺前，95%在出臺后。也就是說，在新醫改實施之后，更需要制定政策的官員和行業、企業多溝通，以便低成本、高效率地對存在的問題加以解決。(本報記者 朱雨晨）