鐘南山：未接觸禽類者患H7N9禽流感成謎

　　日前，中央電視臺就H7N9禽流感疫情采訪了著名呼吸科專家鐘南山院士。針對目前備受關注的人傳人問題，鐘南山表示沒證據表明人傳人并不等于就證實不可能傳染。他表示，目前無接觸史的患者染病成謎。

　　是否人傳人需追蹤觀察

　　針對央視記者“科學家能否拿出確鑿證據說明人和人之間是不可能傳染”的提問，鐘南山說，根據現在的情況，還沒有發現有人傳染，但不等于就證實它不可能傳染。根據學術會議的討論，它還在變化，所以說可能性還是存在的。像SARS，早期傳染性也不強，后來傳染性就強了。所以不能現在去預測說它不可能人傳人，還需要緊密地追蹤與觀察。

　　未接觸禽類者患病成謎

　　目前H7N9的防控措施主要是提醒公眾盡量避免與禽類接觸，但是國內一些確診病例中相當多的人是沒有跟禽類有過任何接觸的，他們是怎么感染上的呢？“這是一個非常需要解決的問題。”鐘南山說，因為從一般的規律看是直接接觸，比如說禽類的排泄物，或者接觸過禽類的一些毛類這些東西，但還無法得知如何通過間接途徑感染H7N9，這個問題現在還是一個很大的謎。

　　至于為何將“與禽類有接觸的從業人員和加工人員”列為高危人群，鐘南山說，一部分是由于這些已經發作的、已經確診的人，里頭有一部分跟禽接觸，這個比例高很多。還有就是從H7N9基因分析來看，基因分析主要是來自禽類。

　　應時刻警惕聚集性流感

　　既然沒有接觸家禽也可能感染上禽流感，公眾應該怎么防呢？鐘南山表示，不接觸比接觸更好。

　　鐘南山認為，“外松內緊”是目前態勢下的恰當選擇。內緊就是每天都要報病情，一個是監測，一個是擴大范圍。監測不僅是監測人，而且要監測不同的禽類，一旦發現很快隔離或者撲殺禽類；外松就是說既然沒有證據人傳人，沒有人際的傳播，所以沒有必要升級、警戒。但是公眾和醫務人員及基層工作人員都要警惕一個現象：一旦發現一個家庭、一個學校等聚集性場所發生流感，必須要趕快報，聚集性是人傳人一個很重要的信號。所以公眾假如對這種現象非常警惕的話，相信會把這個疾病控制在早期狀態。

　　多地同時暴發疑因候鳥

　　鐘南山表示，不同地區同一時間暴發H7N9，增加了候鳥感染的可能性或者預測，但是這個可能不能作為唯一的解釋，因為有時禽類會出現基因突變，在任何地方都有可能發生，這兩個可能都存在。

　　至于為什么城市往往是禽流感的高發地區，鐘南山解釋說，在城市或交通比較發達的地區，“禽類的集散和分布比較多”可能是其中一部分原因。

　　本版采寫記者張然 李秋萌