奧巴馬的醫療改革法案生效后，全美經濟的17%都將受到影響，如此重大社會改革法案卻沒有得到共和黨一票支持。這意味著法案擴大兩黨的分歧，消耗掉奧巴馬和民主黨不少政治資本，也預示著將與今年11月舉行的中期大選中，民主黨陣營將面臨更多變數。

　　但共和黨人如果現在就預測自己穩操勝券，未免高興得太早。分析人士稱，醫療改革法案將成為影響中期選舉的關鍵因素之一，而醫改法案對中期選舉產生何種影響則取決于醫改實施情況及民眾反應。選舉開鑼的幾周前，法案中的一些對普通民眾有利的措施將開始執行，其中不乏廣受歡迎而成本低廉的政策。例如，屆時私人醫療保險企業將被禁止以投保人的健康狀況為由拒售保險。

　　共和黨也沒有在醫改法案的爭執中撈得好處。此次歷時一年圍繞醫療改革的辯論中，共和黨的表現并不完美，被民主黨稱為“只會說不的黨”。不少選民對國會兩黨失去信心，認為其已經成為政治斗爭的舞臺。

　　當然，共和黨也很清楚手中的底牌。醫改法案一經通過，明顯壯大了反對奧巴馬“大政府”的草根組織“茶黨”；民調顯示，共和黨選民有望成為中期選舉中最有投票動力的選民群體。事實上，共和黨陣營已經啟動了醫改法案“廢除和替代”運動，希望將此作為吸引和發動選民的拉票手段之一。(謝來)