經(jīng)過數(shù)周的閉門協(xié)商，美國(guó)參議院金融委員會(huì)的兩黨議員即將就醫(yī)改方案達(dá)成一致。但這份妥協(xié)的成果可能拋棄很多奧巴馬總統(tǒng)最初主張的醫(yī)改措施，如放棄由政府提供公共醫(yī)保，而是設(shè)立非營(yíng)利性的醫(yī)保合作社來壓低價(jià)格。

　　建合作社以刺激競(jìng)爭(zhēng)

　　金融委員會(huì)醫(yī)改版本的要點(diǎn)包括：鼓勵(lì)企業(yè)為員工購(gòu)買醫(yī)保，而不是此前民主黨提出的強(qiáng)制性購(gòu)買；同時(shí)進(jìn)行小規(guī)模增稅，而非奧巴馬希望的對(duì)富人家庭增稅；方案還可能對(duì)昂貴的醫(yī)療保險(xiǎn)征稅，以此壓低醫(yī)保開支；此外，奧巴馬曾提議，設(shè)立一個(gè)由政府提供的公共醫(yī)保來刺激醫(yī)保市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。金融委員會(huì)也沒有采納這個(gè)想法，而是計(jì)劃設(shè)立非營(yíng)利性的醫(yī)保合作社。

　　據(jù)民主黨議員肯特·康拉德透露，地方、州和全國(guó)層面的醫(yī)保合作社有望為1200萬人提供醫(yī)保。政府將為這些機(jī)構(gòu)提供60億美元的啟動(dòng)資金。

　　可在參院休會(huì)前表決

　　分析人士稱，該法案很可能讓民主黨自由派人士失望，但由于得到了資深共和黨人的支持，它很難遭遇共和黨陣營(yíng)的抵制。參與協(xié)商的共和黨議員之一，緬因州的奧林匹亞·史諾維表示，協(xié)商后的醫(yī)改方案將在共和黨同僚中引起“共鳴”。

　　參議院民主黨領(lǐng)袖哈里·雷德預(yù)計(jì)，參議院金融委員會(huì)將在8月7日國(guó)會(huì)休會(huì)前就醫(yī)改方案進(jìn)行投票。雷德稱，為了得到通過醫(yī)改方案的60票，他愿意在一些政策上作出讓步。

　　奧巴馬略感沮喪

　　白宮表示，將等到法案出爐后再做評(píng)價(jià)。奧巴馬總統(tǒng)曾對(duì)這一兩黨協(xié)商做法表示贊同，稱贊這將為法案得到兩黨支持打下基礎(chǔ)。但隨著時(shí)間的推移，國(guó)會(huì)休會(huì)日期臨近，奧巴馬也對(duì)媒體坦言，漫長(zhǎng)的談判過程讓自己感到有些沮喪。

　　對(duì)于這份即將出爐的協(xié)商成果，參議院的資深共和黨人卻采取“冷處理”的態(tài)度。在28日的一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)上，參議院共和黨領(lǐng)袖米切·麥康奈爾說：“我還沒有看到一份能夠獲得兩黨支持的計(jì)劃。”

　　醫(yī)保業(yè)股價(jià)大漲

　　參院醫(yī)改版本28日被媒體披露后，當(dāng)天美國(guó)醫(yī)保企業(yè)的股價(jià)普遍大漲。安泰金融保險(xiǎn)集團(tuán)(Aetna)和考文垂醫(yī)療保健公司(Coventry)的股價(jià)分別上漲12.6%和12.7%。原因是參議院的版本放棄了政府主導(dǎo)的公共醫(yī)保，此前醫(yī)保企業(yè)都擔(dān)心政府加入將導(dǎo)致醫(yī)保行業(yè)的壟斷。

　　在國(guó)會(huì)眾議院，民主黨議員28日稱，經(jīng)過6個(gè)小時(shí)的閉門協(xié)商，雙方仍未就醫(yī)改方案達(dá)成一致，因此眾議院不太可能在國(guó)會(huì)休會(huì)前就此投票表決。(謝來)

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　　奧氏給老年人吃“定心丸”

　　承諾醫(yī)改不會(huì)攪亂老年人現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃

　　當(dāng)國(guó)會(huì)正激烈辯論醫(yī)改方案時(shí)，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬也在繼續(xù)爭(zhēng)取普通民眾支持。他在參加美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)(AARP)的論壇時(shí)，承諾醫(yī)療改革不會(huì)攪亂老年人現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。

　　28日在美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)主辦的一個(gè)電視直播論壇上，奧巴馬努力打消老年人對(duì)醫(yī)療改革的顧慮。他拿出一封來自一位老年婦女的信。信上寫道：“我不希望政府接管醫(yī)保，我不想我的聯(lián)邦老人醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(Medicare)有變動(dòng)。”奧巴馬說，這是對(duì)民眾醫(yī)改普遍的誤解，政府不會(huì)替民眾的醫(yī)療方案做決定，政府只是希望尋找更好的治療方式來引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。奧巴馬重申，醫(yī)療改革的目的是讓每個(gè)美國(guó)人都是享受醫(yī)保，同時(shí)鞏固現(xiàn)有的聯(lián)邦老人醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(Medicare)。

　　論壇中，奧巴馬還親自回答了多位觀眾來電。一位觀眾在電話中說，她56歲的哥哥希望購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，但因?yàn)槟壳暗慕】禒顩r遭到拒絕。她想知道奧巴馬的醫(yī)改方案將怎樣幫助自己的哥哥？奧巴馬回答說，政府將要求醫(yī)保企業(yè)為任何希望購(gòu)買醫(yī)保的人提供服務(wù)。此外，政府還將設(shè)立“醫(yī)保交易所”，來讓人們對(duì)比價(jià)格和服務(wù)。　　(謝來)

　　媒體評(píng)論

　　美媒看好“醫(yī)保交易所”

　　《華盛頓郵報(bào)》指出，醫(yī)療改革的一個(gè)悖論是，好的政策往往和好的政治向左。好的政策是現(xiàn)有的醫(yī)療體系需要?jiǎng)邮中g(shù)，但好的政治是，不能觸動(dòng)那些仍然依賴現(xiàn)有體系的人。因此在短期內(nèi)如果想要改革醫(yī)療體系，就只能在體系內(nèi)動(dòng)小手術(shù)，而成立“醫(yī)療保險(xiǎn)交易所”就是很好的一個(gè)做法，它能在現(xiàn)有的體系內(nèi)，展示如何才能實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

　　《紐約時(shí)報(bào)》在社論中稱，奧巴馬總統(tǒng)承諾將沒有醫(yī)保的4600萬美國(guó)人納入醫(yī)保體系，但很多已經(jīng)購(gòu)買了醫(yī)保的人仍懷有疑慮，改革是否會(huì)讓我受益？事實(shí)上醫(yī)改的一個(gè)核心部分將讓美國(guó)人減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)———設(shè)立“醫(yī)療保險(xiǎn)交易所”，這將讓醫(yī)保企業(yè)提供更吸引人的價(jià)格和服務(wù)，同時(shí)開發(fā)新的醫(yī)保市場(chǎng)。

　　《明尼阿波利斯星壇報(bào)》稱，美國(guó)幾乎是唯一一個(gè)沒有全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國(guó)家，美國(guó)的人均醫(yī)療開支遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其他國(guó)家，但民眾的健康依然得不到保障，現(xiàn)有的體系必須改革。

　　奧巴馬總統(tǒng)正在嘗試打破一個(gè)長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的政治僵局，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)改，這也需要他冒巨大的政治風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)在不是采用政治手腕抵制改革的時(shí)候，這是每個(gè)美國(guó)人都必須參與的變革。　　(謝來)