保監會出臺新規 嚴禁險企誤導銷售無理拒賠

　　夸大保障收益、出險后拒賠、鴛鴦保單、買保險搭送禮品……一系列保險營銷亂象使得監管層“很頭疼”。為進一步規范保險公司內部管理機制，保監會昨日發布《保險公司內部控制基本準則》(以下簡稱《準則》)，再次明確表示，嚴禁銷售誤導以及錯誤拒賠。

　　上述《準則》將于明年1月1日實施。針對《準則》出臺的背景，保監會相關負責人解釋，總體來說，保險公司內控建設還存在內控制度不完備、內控執行力不強甚至形同虛設等問題，內控不健全，公司治理只能是“空中樓閣”。

　　《準則》明確要求保險公司加強銷售管理。據介紹，銷售活動是保險公司經營活動的最前端，保險公司目前過分注重保費增長，銷售活動管理容易被忽視，一些不規范銷售行為以及由此帶來的理賠難題隨之產生。

　　《準則》指出，保險公司應當規范銷售宣傳行為，嚴格按照監管規定和內部權限編寫、印制和發放各類宣傳廣告材料，確保宣傳廣告內容真實、合法，杜絕廣告宣傳中的誤導行為，并要求保險公司采取投保風險提示、客戶回訪、保單信息查詢、傭金手續費控制、電話錄音等方式，建立銷售過程和銷售品質風險控制機制。

　　為了解決當前理賠難、虛假理賠及錯誤拒賠等問題，《準則》還要求保險公司加強承保控制，規范投保受理、核保、保單制作等流程，在接到報案時應當及時登記錄入，主動向客戶提供簡便、明確的理賠指引。

　　同時，《準則》要求保險公司應當明確理賠的標準、建立復核調查制度，將查勘與理賠、復核分離操作，防范虛假理賠和錯誤拒賠等。

　　“保險公司的內控是全方位的，任何一些環節出問題，都會給公司的運營帶來巨大的風險。”一位保險專家指出，《準則》應該是保險公司全面加強內控的指引。

　　盡管只是一次對政策的全面梳理，但該《準則》在內控監管制度體系中起到了承上啟下的作用。據了解，2008年6月，保監會與多部委聯合發布《企業內部控制基本規范》，《準則》可算得上保險業執行該《基本規范》的實施細則，下一步，保監會還將針對保險經營的關鍵環節或主要領域制定若干個具體準則。(記者 崔啟斌)