亡羊補(bǔ)牢,還需堵住監(jiān)管漏洞

　　張悟本一直強(qiáng)調(diào),他從事的是營養(yǎng)咨詢,而非坐診看病,收取的不是掛號費(fèi),而是咨詢費(fèi)。對于廣受質(zhì)疑的行醫(yī)資質(zhì)問題,張悟本認(rèn)為,食療不是醫(yī)療,他所開出的全部是飲食,并沒有開藥,因此跟行醫(yī)沒有任何關(guān)系。

　　食療、醫(yī)療的界線怎樣劃分?是不是沒有開藥就不算行醫(yī)?還是說只要有某種行為,就算是行醫(yī)?張悟本的辯解,暴露出相關(guān)制度的缺失和監(jiān)管部門的尷尬。

　　王琦教授指出,當(dāng)“養(yǎng)生專家”層出不窮,養(yǎng)生講座如火如荼,養(yǎng)生書汗牛充棟,養(yǎng)生方法多如牛毛的時(shí)候,我們是全部照搬,還是有所選擇?所以養(yǎng)生“熱”了,我們更需要的是“冷”思考。

　　“我們國家,在養(yǎng)生保健方面,也必須建立嚴(yán)格的資格準(zhǔn)入機(jī)制,設(shè)置起一道堅(jiān)固的防火墻，”高思華呼吁說，“不能把鑒別真?zhèn)螌＜业呢?zé)任推給公眾。”

　　“的確,我國目前還沒有關(guān)于保健機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),保健機(jī)構(gòu)需要什么樣的資質(zhì)沒有明確規(guī)定。因此,對于張悟本的‘悟本堂’到底算什么機(jī)構(gòu)不好界定。這正反映出我國在這方面的管理不夠規(guī)范。”國家中醫(yī)藥管理局副局長吳剛坦言。

　　吳剛表示,關(guān)于保健機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn),保健養(yǎng)生人員的準(zhǔn)入門檻,養(yǎng)生保健的服務(wù)內(nèi)容、流程等相關(guān)規(guī)范的制定正在調(diào)研、商討中,規(guī)范保健機(jī)構(gòu)的試行標(biāo)準(zhǔn)有望今年年底前出臺。

　　“張悟本現(xiàn)象”是一場公共衛(wèi)生教育

　　“從本質(zhì)上說,‘張悟本現(xiàn)象’就是一起公共衛(wèi)生事件,足以嚴(yán)重影響公眾健康。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始教授說。

　　黃建始從大健康觀的角度將“張悟本現(xiàn)象”和“甲流事件”作了一個(gè)有趣的對比——二者的出現(xiàn)都嚴(yán)重地影響了公眾健康;二者都是突然發(fā)生迅速蔓延;二者都有傳染源:在甲流事件中是病毒;在張悟本事件中是“大師”;二者都有傳播途徑:甲流通過呼吸道傳播;“張悟本現(xiàn)象”通過電視和書籍傳播;二者都有易感人群:甲流中是對甲流病毒沒有免疫力的國人,在“張悟本現(xiàn)象”中是對其傳播的危害健康信息沒有免疫力的國人;二者的易感人群都是數(shù)量龐大……

　　“人類基本征服傳染病的三大武器是抗生素、疫苗和整體生活水平的提高。同樣,對于‘張悟本現(xiàn)象’也需要行之有效的防控措施,需要高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置。”黃建始教授說,“對抗‘張悟本現(xiàn)象’的‘抗生素’就是啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,緊急立法嚴(yán)厲打擊傳播危害健康信息牟利的行為;‘疫苗’就是早已研制出的健康教育讀本——《中國居民膳食指南》和《中國公民健康素養(yǎng)66條》;同樣,對抗‘張悟本現(xiàn)象’也需‘整體生活水平提高’——提升醫(yī)療和公共衛(wèi)生系統(tǒng)幫助國人管理健康的能力,構(gòu)建人人享有健康的社會。”

　　中國工程院院士、衛(wèi)生部原副部長王隴德則認(rèn)為,最重要的還是要教給公眾科學(xué)的、正確的健康知識、保健知識,從而來調(diào)整行為。如果國民的健康素養(yǎng)提高了,也就不會有人再迷信一本書、一個(gè)人了,“悟本”們也就沒有了生存的土壤,此類現(xiàn)象才能真正消亡。

　　中醫(yī)養(yǎng)生理論

　　中醫(yī)養(yǎng)生是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶。“養(yǎng)生”一詞,最早見于先秦《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神》:“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?如是則辟邪不至,長生久視。”所謂生,就是生命、生存、生長的意思;所謂養(yǎng),即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)的意思。養(yǎng)生就是根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律,達(dá)到培養(yǎng)生機(jī)、健康精神、增進(jìn)智慧、延長壽命的目的,從而將疾病消滅在萌芽階段,達(dá)到中醫(yī)所說上醫(yī)“治未病”的境界。

　　中醫(yī)養(yǎng)生有食養(yǎng)、藥養(yǎng)、針灸、按摩、氣功等豐富多樣的內(nèi)容,核心是人與自然的關(guān)系,認(rèn)為人要順應(yīng)自然環(huán)境、四時(shí)氣候的變化,主動調(diào)整自我,保持與自然界的平衡以避免外邪的入侵。

　　何謂“食療”

　　中醫(yī)食療,是根據(jù)疾病的病理生理特點(diǎn),給病人制定各種不同的飲食配方,以達(dá)到輔助治療及輔助診斷的目的,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,促進(jìn)組織修復(fù)代謝機(jī)能,糾正營養(yǎng)缺乏。

　　中醫(yī)很早就認(rèn)識到食物不僅能營養(yǎng),而且還能療疾祛病,重視食物在“養(yǎng)”和“治”方面的特性。孫思邈在《千金要方》卷二十六專論食治,他主張“為醫(yī)者,當(dāng)曉病源,知其所犯,以食治治之,食療不愈,然后命藥”,體現(xiàn)了“藥治不如食治”的原則。宋代的《圣濟(jì)總錄》中專設(shè)食治一門,介紹各種疾病的食療方法。宋代陳直著有《養(yǎng)老奉親書》,專門論述老年人的衛(wèi)生保健問題,重點(diǎn)談?wù)摿孙嬍碃I養(yǎng)保健的重要作用。元代飲膳太醫(yī)忽思慧編撰的《飲膳正要》一書,繼承食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合的傳統(tǒng),對健康人的飲食做了很多的論述,堪稱我國第一部營養(yǎng)學(xué)專著。明代李時(shí)珍的《本草綱目》收載了谷物、蔬菜、水果類藥物300余種,動物類藥物400余種.皆可供食療使用。

　　國外如何界定營養(yǎng)保健師

　　在國外,營養(yǎng)保健師是健康隊(duì)伍中不可或缺的成員,他們出現(xiàn)在醫(yī)院、保健機(jī)構(gòu)、診所、社區(qū)、學(xué)校、政府、食品和制藥工業(yè)、餐飲企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)、健身中心、私人訓(xùn)練及咨詢等不同領(lǐng)域中,各自有明確的界定——

　　診所營養(yǎng)師:負(fù)責(zé)確診病人的營養(yǎng)問題,列出保健計(jì)劃并監(jiān)督飲食變化的有效性。通常他們在醫(yī)院、社區(qū)健身中心或保健機(jī)構(gòu)工作,解決公眾體重控制、飲食營養(yǎng)、心臟病、癌癥、兒童和老年人等方面的醫(yī)療保健需求。

　　營養(yǎng)咨詢師:為個(gè)人、機(jī)構(gòu)、商務(wù)組織和媒體提供有關(guān)營養(yǎng)、食療和餐飲服務(wù)等方面的專家建議,他們經(jīng)營的是自己的私人咨詢業(yè)務(wù)。

　　公共保健營養(yǎng)師:他們在公共保健領(lǐng)域工作,了解大眾的營養(yǎng)需求,確認(rèn)社區(qū)中的營養(yǎng)問題,并發(fā)展?fàn)I養(yǎng)教育項(xiàng)目和健康促進(jìn)戰(zhàn)略。通過在社會公共保健領(lǐng)域和社會服務(wù)部門的工作,公共保健營養(yǎng)師們向其他公眾部門、專家和公眾提供訊息與咨詢性服務(wù)。

　　社區(qū)健身中心營養(yǎng)師:這些營養(yǎng)師與社區(qū)和個(gè)人進(jìn)行合作,目的在于提高其營養(yǎng)水平,抵御疾病,增進(jìn)對飲食的關(guān)注以及提高個(gè)人對健康的控制能力。

　　教育領(lǐng)域中的營養(yǎng)師:在飲食學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)藥、制藥及配藥、牙醫(yī)學(xué)、食品生產(chǎn)和兒童保健等方面,他們對學(xué)生開設(shè)營養(yǎng)學(xué)、食品化學(xué)和餐飲服務(wù)管理學(xué)等課程。這些課程在小學(xué)、中學(xué)、高等院校、職業(yè)學(xué)校和醫(yī)院都有所開設(shè)。

　　研究性營養(yǎng)師:負(fù)責(zé)作出研究項(xiàng)目的計(jì)劃并執(zhí)行。這些項(xiàng)目能從根本上提高醫(yī)療護(hù)理水平,節(jié)約餐飲服務(wù)成本。通常大學(xué)、保健機(jī)構(gòu)和企業(yè)對營養(yǎng)師們作的研究給予支持。

　　公共衛(wèi)生事件

　　公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的事件。主要包括傳染病疫情,群體性不明原因疾病,食品安全和職業(yè)危害,動物疫情,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。