隨著新醫(yī)改把大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,上百萬廣東公立大學(xué)生將告別公費(fèi)醫(yī)療時(shí)代,而數(shù)十萬民辦高校學(xué)生也將納入醫(yī)保范疇。消息傳出,各高校和學(xué)生紛紛開始計(jì)算“賺了還是虧了”。

　　公立高校

　　學(xué)生難舍“免費(fèi)午餐”

　　暨大文學(xué)院的陳同學(xué)今年因?yàn)橹卸��?在暨大附屬一院看了幾次門診,醫(yī)藥費(fèi)600余元,后來在學(xué)校報(bào)銷了80%。來自農(nóng)村的他對此比較滿意,但最近有些擔(dān)心:參加居民醫(yī)保后,報(bào)銷比例會不會下降?

　　記者采訪幾所部屬和省屬高校的學(xué)生獲悉,目前大學(xué)生看病主要分兩種:小病去校醫(yī)室開點(diǎn)常見藥,一般是免費(fèi)或象征性付一兩塊錢的掛號費(fèi)；病情較重,就去大醫(yī)院看門診或住院,事后拿單到學(xué)校報(bào)銷大部分醫(yī)藥費(fèi)。

　　據(jù)了解,廣東高校現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療門診報(bào)銷比例一般均超過70%。例如,中大實(shí)行的是,門診花費(fèi)10元以內(nèi)自付,超過10元的部分報(bào)銷75%；華師等學(xué)校甚至實(shí)行全額報(bào)銷。

　　“盡管校醫(yī)室開的感冒藥,總是一成不變的板藍(lán)根、雙黃連,但是免費(fèi)啊!”華師大二學(xué)生小周說,公費(fèi)醫(yī)療畢竟是“免費(fèi)午餐”,現(xiàn)在新醫(yī)改如果讓學(xué)生自掏腰包購買保險(xiǎn),比如傳聞的每年自掏80元,大家就要考慮是否參加了。關(guān)鍵看兩個(gè)問題:一是參保要交多少錢,二是報(bào)銷比例有多少。

　　在暨南大學(xué)某學(xué)生宿舍,記者隨機(jī)采訪了20個(gè)男生,絕大多數(shù)表示自己一個(gè)學(xué)期去校醫(yī)院的次數(shù)不過一兩次,都是感冒發(fā)燒或者皮膚炎癥之類的小毛病,一年也花不了50塊。是否要自掏腰包買新醫(yī)保,大多數(shù)表示愿意,“畢竟天有不測風(fēng)云,萬一有大病意外,還是參加醫(yī)保好“。但也有4個(gè)同學(xué)表示要“再考慮”。

　　學(xué)生并非醫(yī)療開支大頭

　　大學(xué)生參加居民醫(yī)保,學(xué)校是不是就丟掉“包袱“了?

　　記者采訪發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分公立高校財(cái)力較為雄厚,而且學(xué)生健康狀況一般較好,醫(yī)療開支小,加上部省的補(bǔ)貼,有學(xué)校基本能夠收支相抵。

　　現(xiàn)在高校“公費(fèi)醫(yī)療”的模式也已改革。比如,目前中山大學(xué)每年需要為學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)支出約120萬元。該校從2003年開始與保險(xiǎn)公司全面合作, 每生每年保費(fèi)90元,除了國家統(tǒng)一劃撥的60元補(bǔ)助外,學(xué)校向每個(gè)學(xué)生補(bǔ)貼30元,學(xué)生不需自己掏錢,而門診和大病均由保險(xiǎn)公司賠付。

　　相關(guān)人士介紹說,目前我省公立高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參差不齊,基本上可以分為三種類型。一是與保險(xiǎn)公司開展全面合作,門診和大病均由其負(fù)責(zé),例如中大和華工；二是利用部、省補(bǔ)貼開展門診報(bào)銷,大病報(bào)銷則鼓勵(lì)學(xué)生購買30—50元不等的住院意外傷害險(xiǎn),例如暨大、華師；三是將部、省補(bǔ)貼的部分經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)化為門診代用券,同時(shí)動員學(xué)生購買住院意外傷害險(xiǎn)。

　　實(shí)際上,學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療帶給高校的財(cái)政負(fù)擔(dān)并不算重。中山大學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,高校學(xué)生生病較少,醫(yī)保收支也就更寬裕；而社會保險(xiǎn)包含老人和小孩,盤子更大,負(fù)擔(dān)也就更大。這也是為什么保險(xiǎn)公司愿意以每生每年90元的價(jià)格(低于160元)向其提供醫(yī)療保險(xiǎn)的原因所在。

　　民辦高校

　　享受同等待遇可期

　　嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生小陳最近經(jīng)常感冒,“去學(xué)校醫(yī)務(wù)室看一個(gè)感冒要花十幾塊,扁桃體炎要50多塊。比外面便宜不少,不過都是自己掏錢”。

　　該校醫(yī)務(wù)室李醫(yī)生介紹說,由于與學(xué)校有合作,醫(yī)務(wù)室的收費(fèi)相對低廉,學(xué)生得了大病可以轉(zhuǎn)到龍洞人民醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查費(fèi)也有八折左右的優(yōu)惠。

　　但是,醫(yī)藥費(fèi)再低也要靠學(xué)生自己支付。據(jù)悉,目前嶺南職院的學(xué)生看病基本上都是自費(fèi),參加廣州市目前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的學(xué)生比例很低。醫(yī)務(wù)室每個(gè)月都會將參保的學(xué)生的資料集中帶去辦理,但是“一個(gè)月也就幾份、十幾份,甚至沒有”,李醫(yī)生告訴記者。

　　資料顯示,廣東民辦高校的在校學(xué)生數(shù)量在2006年就已經(jīng)達(dá)到了近20萬,其中一部分學(xué)生醫(yī)保至今仍有空白。對于新醫(yī)改,民辦高校的同學(xué)們反應(yīng)積極。

　　日前,教育部官員在接受記者采訪時(shí)提到,“不論是公辦高校,還是民辦高校,不論是部屬高校,還是地方高校,只要是在同一地區(qū),學(xué)生都可以享受政府同樣的財(cái)政補(bǔ)貼和同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”。

　　觀察

　　廣州已探索“大學(xué)生參保”

　　報(bào)銷比例

　　能否再提成焦點(diǎn)

　　大學(xué)生參加居民醫(yī)保,到底是虧還是賺?

　　日前國家人保部有關(guān)負(fù)責(zé)人表態(tài):“大學(xué)生納入醫(yī)保待遇不會降低”。但具體參保方案目前尚未明確。而教育部相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)提出,大學(xué)生醫(yī)保改革將堅(jiān)持“按照當(dāng)?shù)刂行�學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”的原則進(jìn)行。

　　記者采訪獲悉,其實(shí)在高校聚集的廣州,已經(jīng)開始探索將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。去年6月1日,《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》啟動實(shí)施,將未成年人及在校學(xué)生納入居民醫(yī)保范圍,其中包括本市公辦或民辦各類高等學(xué)校的學(xué)生,憑合法學(xué)籍參保,不受戶籍限制。

　　中山大學(xué)的一位社保研究專家指出,如果按照該標(biāo)準(zhǔn),民辦高校的學(xué)生比起之前沒醫(yī)保,還是獲得實(shí)惠；而公立高校的大學(xué)生參保后,門診和住院的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能稍微降低,而且還得自己交80元的保費(fèi)。但該專家同時(shí)透露,教育部門和社保部門正在商量,希望盡量提高大學(xué)生報(bào)銷比例。

　　廣東省勞保廳有關(guān)人士透露,目前大學(xué)生參保方案仍在研究,將充分聽取各方意見,基本原則是大學(xué)生醫(yī)療保障待遇盡量不下降。

　　作者： 張勝波 許蕾 陳楓