隨著新醫改把大學生納入城鎮居民醫保,上百萬廣東公立大學生將告別公費醫療時代,而數十萬民辦高校學生也將納入醫保范疇。消息傳出,各高校和學生紛紛開始計算“賺了還是虧了”。

　　公立高校

　　學生難舍“免費午餐”

　　暨大文學院的陳同學今年因為中耳炎,在暨大附屬一院看了幾次門診,醫藥費600余元,后來在學校報銷了80%。來自農村的他對此比較滿意,但最近有些擔心:參加居民醫保后,報銷比例會不會下降?

　　記者采訪幾所部屬和省屬高校的學生獲悉,目前大學生看病主要分兩種:小病去校醫室開點常見藥,一般是免費或象征性付一兩塊錢的掛號費；病情較重,就去大醫院看門診或住院,事后拿單到學校報銷大部分醫藥費。

　　據了解,廣東高校現行公費醫療門診報銷比例一般均超過70%。例如,中大實行的是,門診花費10元以內自付,超過10元的部分報銷75%；華師等學校甚至實行全額報銷。

　　“盡管校醫室開的感冒藥,總是一成不變的板藍根、雙黃連,但是免費啊!”華師大二學生小周說,公費醫療畢竟是“免費午餐”,現在新醫改如果讓學生自掏腰包購買保險,比如傳聞的每年自掏80元,大家就要考慮是否參加了。關鍵看兩個問題:一是參保要交多少錢,二是報銷比例有多少。

　　在暨南大學某學生宿舍,記者隨機采訪了20個男生,絕大多數表示自己一個學期去校醫院的次數不過一兩次,都是感冒發燒或者皮膚炎癥之類的小毛病,一年也花不了50塊。是否要自掏腰包買新醫保,大多數表示愿意,“畢竟天有不測風云,萬一有大病意外,還是參加醫保好“。但也有4個同學表示要“再考慮”。

　　學生并非醫療開支大頭

　　大學生參加居民醫保,學校是不是就丟掉“包袱“了?

　　記者采訪發現,相當一部分公立高校財力較為雄厚,而且學生健康狀況一般較好,醫療開支小,加上部省的補貼,有學校基本能夠收支相抵。

　　現在高校“公費醫療”的模式也已改革。比如,目前中山大學每年需要為學生醫療保險支出約120萬元。該校從2003年開始與保險公司全面合作, 每生每年保費90元,除了國家統一劃撥的60元補助外,學校向每個學生補貼30元,學生不需自己掏錢,而門診和大病均由保險公司賠付。

　　相關人士介紹說,目前我省公立高校學生醫療保險參差不齊,基本上可以分為三種類型。一是與保險公司開展全面合作,門診和大病均由其負責,例如中大和華工；二是利用部、省補貼開展門診報銷,大病報銷則鼓勵學生購買30—50元不等的住院意外傷害險,例如暨大、華師；三是將部、省補貼的部分經費轉化為門診代用券,同時動員學生購買住院意外傷害險。

　　實際上,學生公費醫療帶給高校的財政負擔并不算重。中山大學校相關負責人告訴記者,高校學生生病較少,醫保收支也就更寬裕；而社會保險包含老人和小孩,盤子更大,負擔也就更大。這也是為什么保險公司愿意以每生每年90元的價格(低于160元)向其提供醫療保險的原因所在。

　　民辦高校

　　享受同等待遇可期

　　嶺南職業技術學院的學生小陳最近經常感冒,“去學校醫務室看一個感冒要花十幾塊,扁桃體炎要50多塊。比外面便宜不少,不過都是自己掏錢”。

　　該校醫務室李醫生介紹說,由于與學校有合作,醫務室的收費相對低廉,學生得了大病可以轉到龍洞人民醫院進行檢查,檢查費也有八折左右的優惠。

　　但是,醫藥費再低也要靠學生自己支付。據悉,目前嶺南職院的學生看病基本上都是自費,參加廣州市目前的城鎮居民醫保的學生比例很低。醫務室每個月都會將參保的學生的資料集中帶去辦理,但是“一個月也就幾份、十幾份,甚至沒有”,李醫生告訴記者。

　　資料顯示,廣東民辦高校的在校學生數量在2006年就已經達到了近20萬,其中一部分學生醫保至今仍有空白。對于新醫改,民辦高校的同學們反應積極。

　　日前,教育部官員在接受記者采訪時提到,“不論是公辦高校,還是民辦高校,不論是部屬高校,還是地方高校,只要是在同一地區,學生都可以享受政府同樣的財政補貼和同等的基本醫療保險待遇”。

　　觀察

　　廣州已探索“大學生參保”

　　報銷比例

　　能否再提成焦點

　　大學生參加居民醫保,到底是虧還是賺?

　　日前國家人保部有關負責人表態:“大學生納入醫保待遇不會降低”。但具體參保方案目前尚未明確。而教育部相關負責人在接受媒體采訪時提出,大學生醫保改革將堅持“按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行”的原則進行。

　　記者采訪獲悉,其實在高校聚集的廣州,已經開始探索將大學生納入城鎮居民醫保。去年6月1日,《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》啟動實施,將未成年人及在校學生納入居民醫保范圍,其中包括本市公辦或民辦各類高等學校的學生,憑合法學籍參保,不受戶籍限制。

　　中山大學的一位社保研究專家指出,如果按照該標準,民辦高校的學生比起之前沒醫保,還是獲得實惠；而公立高校的大學生參保后,門診和住院的報銷標準可能稍微降低,而且還得自己交80元的保費。但該專家同時透露,教育部門和社保部門正在商量,希望盡量提高大學生報銷比例。

　　廣東省勞保廳有關人士透露,目前大學生參保方案仍在研究,將充分聽取各方意見,基本原則是大學生醫療保障待遇盡量不下降。

　　作者： 張勝波 許蕾 陳楓