最近開展的湖南保險(xiǎn)業(yè)保戶大回訪活動(dòng)中，保險(xiǎn)界人士發(fā)現(xiàn)，不少保戶因?yàn)槭韬觯�出現(xiàn)意外時(shí)得不到賠償，使得花錢買回的保單無(wú)效。理賠專家借本報(bào)提醒廣大保戶：在投保前、合同有效期內(nèi)和理賠之前，要搞清楚自己可能面臨哪些“絆腳石”，爭(zhēng)取提前搬開這些石頭，以便順利獲賠。

　　忽略“小毛病”差點(diǎn)沒有賠

　　市民黃某投保了平安智富重疾及附加險(xiǎn)，后住院診斷為冠心病、心肌梗塞，要求理賠。經(jīng)調(diào)查，他在投保前因鼻部疾病在另一家醫(yī)院住院時(shí)，就被診斷為高血壓、高血脂病(這些病與冠心病等重疾有重大關(guān)聯(lián)性)，卻未如實(shí)告知，于是平安人壽拒賠。還好在此次回訪中平安人壽湖南分公司發(fā)現(xiàn)，黃某此前以鼻部疾病住院治療，對(duì)于該次住院病歷小結(jié)中描述的有高血壓病史并不知詳情且不以為然地忽略了病情，另一方面他在投保重疾時(shí)報(bào)告了鼻病疾病住院情況，無(wú)隱瞞的主觀故意。

　　了解客戶想法后，平安人壽湖南分公司隨即組織理賠人員就案件情況進(jìn)行合議，考慮客戶未告知情形雖屬實(shí)，但可排除其故意行為；且該客戶有較好的社會(huì)聲譽(yù)和誠(chéng)信度。經(jīng)慎重考慮和業(yè)審后，重新對(duì)既往情況作核保評(píng)估，并起草專案報(bào)告上報(bào)平安公司總部。2月19日平安人壽湖南分公司與客戶黃某溝通協(xié)商，最后以低于保額的賠償額度，協(xié)議結(jié)案處理。

　　保車險(xiǎn)卻“忘”了年檢

　　市民譚某的保險(xiǎn)保障意識(shí)還真不錯(cuò)。每年他都投保了車險(xiǎn)，還是全險(xiǎn)。不久前他的小車出了險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)報(bào)案、查勘、維修等環(huán)節(jié)，上月底他拿著1000多元維修發(fā)票去某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠，卻碰了一鼻子灰：他的小車年檢逾期了二十幾天，出險(xiǎn)時(shí)正好處于未年檢狀況。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)，這屬于責(zé)任免除范圍，保險(xiǎn)公司根本沒法賠。

　　理賠專家提醒，投保時(shí)履行如實(shí)告知義務(wù)是投保人和被保險(xiǎn)人的法定義務(wù)。投保時(shí)不要盲目地相信業(yè)務(wù)員，或因忙而放棄對(duì)保險(xiǎn)合同責(zé)任和責(zé)任免除的知情權(quán)以及不履行合同約定的告知義務(wù)，要詳細(xì)閱讀投保書后填寫并簽字。投保后，要養(yǎng)成妥善保管體檢資料、門診病歷、住院病歷等的習(xí)慣，要及時(shí)辦理年檢年審等手續(xù)，確保自己的保單不處于責(zé)任免除的范圍，為今后的理賠提供方便。

　　保戶應(yīng)認(rèn)真對(duì)待“大回訪”

　　上月15日，湖南保險(xiǎn)業(yè)在省保監(jiān)局和省消委組織下啟動(dòng)“3·15誠(chéng)信維權(quán)宣傳月暨保戶大回訪”活動(dòng)。今日起活動(dòng)進(jìn)入高潮階段，長(zhǎng)沙市乃至全省絕大多數(shù)保戶將在月內(nèi)接到電話回訪或上門回訪。省保監(jiān)局、省消委提醒廣大市民和保戶，在接受保險(xiǎn)公司回訪時(shí)，不僅要把自己的意見、想法及時(shí)反饋給保險(xiǎn)公司，還要檢查自己的保單(如投保范圍、是否及時(shí)續(xù)保)及其他相關(guān)狀況(比如投保車輛的狀況)，確保自己的保單有效。(記者 王斌 通訊員 陳婧)