蘇州藍十字腦科醫院:多學科協作,打通神經危重癥救治“生命之路”
神經重癥旨在通過多模態精準監測和多學科系統干預,讓遭受急性、危重型神經系統損傷的患者,活下來、醒過來,最大程度恢復功能。在這一充滿挑戰的領域,一家以腦科為特色的三級醫院,憑借從神經危重癥到腦復蘇的多學科協同模式,正逐步構筑起從急救到康復的完整“生命鏈”。
作為相城區政府引進的民生項目,蘇州藍十字腦科醫院集醫療、教學、科研、康復于一體,已成為蘇州地區卒中急救地圖上的關鍵力量。醫院也是上海藍生腦科醫院投資股份有限公司走出上海、布局長三角的首家腦科醫院,正朝著創建現代化、國際化、專業化腦科醫院的目標邁進。
分秒必爭,守住卒中患者“救治窗口”
在神經內科,時間是以秒來計算的。醫院神經內科主任、原黑龍江省醫學會神經病學分會副主任委員魏亞芬教授領銜的救治團隊建立了嚴密的卒中救治流程。“患者從入院評估、影像檢查到靜脈溶栓平均DNT時間45分鐘以內。”魏亞芬介紹,在發病4.5小時的“黃金時間窗”內進行靜脈溶栓,成功率可達60%-80%;一旦超過這個窗口期,腦細胞將發生不可逆的死亡。
為此,醫院卒中中心建立了“卒中救治優先”診療機制,整合神經內科與急診、影像、檢驗、介入等多學科團隊資源,構建起一條高效銜接的卒中救治鏈。24小時暢通的綠色通道,先進的診療設備,專業的醫師團隊,顯著提升了卒中患者尤其是缺血性卒中急癥患者的救治能力。
“扎實的學科根基是救治能力的堅實保障。”蘇州藍十字腦科醫院院長、湖北省首屆醫學領軍人才、政府特殊津貼專家徐必生介紹,醫院與蘇州大學共建蘇州大學-蘇州藍十字腦科醫院神經疾病研究院,由蘇州大學神經科學研究所所長劉春風教授出任院長,定期開展聯合查房、疑難病例討論,推動疑難神經疾病診療水平持續提升。
“我們堅持以人為本、質量至上,為患者提供有溫度、負責任的診療服務。”徐必生表示,神經內科已形成覆蓋多個亞專業的完整學科架構,建立起老中青銜接、醫教研協同的人才梯隊,設有六個專科病區,能夠系統開展從腦血管疾病、阿爾茲海默癥、帕金森、睡眠障礙等常見病、多發病到疑難重癥的規范化診療與個體化攻關。
系統干預,點亮昏迷患者“蘇醒之光”
當神經疾病引發呼吸與循環衰竭,神經重癥與腦復蘇中心便成為實現生命支持與功能重建的關鍵平臺。醫院打破傳統ICU“先救命、再康復”的理念,在患者生命體征穩定的第一時間就啟動早期康復介入,開展床旁關節活動度訓練、體位管理、呼吸功能訓練等,有效預防肌肉萎縮、關節攣縮和墜積性肺炎等并發癥。
“醫院建立了一套融合病因干預、藥物支持、感官激活與物理治療為一體的綜合促醒體系,既注重根本的病因處理,更強調精準的個體方案。”神經重癥與腦復蘇中心主任曹鄂斌介紹,這個體系涵蓋了腦梗死、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等多種病因導致的昏迷與功能障礙。
一例患者的腦復蘇歷程詮釋了該體系的臨床價值。85歲的陳大爺(化姓)因高血壓腦出血昏迷數月,轉到蘇州藍十字腦科醫院時,家屬的期望降到“能坐輪椅就知足了”。多學科團隊經過討論評估,決定在管控基礎疾病的同時,采用多感官刺激、經顱磁刺激、高壓氧治療、中醫針灸等綜合手段,不僅幫助老人蘇醒了過來,更實現了獨立行走。
值得一提的是,重癥醫學團隊多次利用人工肝技術成功搶救危重患者。曹鄂斌解釋說,“人工肝不僅適用于肝衰竭患者,其血漿吸附技術能清除血液中的血脂及炎性介質、肌酐等有害物質,為高膽固醇、高脂血癥引發的腦梗、心梗及高脂血癥型胰腺炎患者尋得了新的治療希望。”
閉環管理,貫通危重患者“生命之路”
“如果說單個科室的精進是‘點’的突破,那么醫院的‘5233’學科布局則致力于在‘面’上實現整體提升。”徐必生表示,醫院的學科根基在神經內科,融合神經外科、重癥醫學科、腦復蘇中心、康復醫學科、高壓氧科等科室,構建起覆蓋“急危重-促醒-康復-回歸”全周期的診療閉環,讓每位患者成為多學科團隊共同聚焦的“中心”。
神經外科與神經內科共同構成腦科疾病救治的“雙重防線”;康復醫學科幫助眾多患者實現從臥床到行走、從失語到交流的功能跨越;高壓氧科已實現重癥呼吸衰竭患者攜呼吸機入艙治療。個性化的“復蘇路線圖”確保患者在神經外科手術穩定后,順暢銜接重癥監護、高壓氧促醒及系統康復,形成真正意義上的全程化管理。
針對老齡患者多的實際,醫院在裝修時便進行了適老環境和無障礙設施的整體設計,不斷優化老年友善文化、管理、服務、環境機制,完善標識系統,優化裝飾布局,弘揚尊老文化,營造愛老氛圍,把老年優質服務貫穿到就醫的各個流程和環節。開業當年建成江蘇省老年友善醫療機構,次年獲評相城區文明單位。
“醫院高度重視人才引育和科研創新,堅持‘引進來、送出去’雙輪驅動,構建起老中青梯次銜接的人才隊伍;持續加大科研投入,推動臨床與科研深度融合,努力提升技術實力與服務能力。”醫院總經理劉金爐表示,2024年以來,蘇州大學研究生工作站揭牌,魏亞芬、柏華、向明清、黃金忠等高層次人才加入,進一步增強了腦血管病、神經變性疾病等方向的研究與臨床實力。
從神經內科的精準救治,到神經重癥的綜合促醒,再到多學科協作的診療閉環,蘇州藍十字腦科醫院構筑起了覆蓋神經危重癥全周期的完整診療鏈條。未來,醫院將在藍生腦科“AI+腦健康”核心戰略引領下,深耕腦科學與神經康復領域,加強腦機接口等前沿技術的臨床應用,努力建設一所技術精湛、服務優質、值得信賴的腦科醫院。
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